Патологија на јајниците. Палпација на јајниците.

Видео: генитални испитување на крава. Дел 2. Палпација на јајниците и околните структури

бимануелен гинеколошки преглед Тоа зафаќа централно место во проценката на јајниците. Симптомите кои произлегуваат поради физиолошки или патолошки процеси во јајниците, генерално одговараат на оние физички преглед. Некои јајниците болест се асимптоматски, така што податоците на физички преглед може да биде само информации за првата фаза од истражувањето.
за правилно толкување резултатите од истражувањето што е неопходно да се знае карактеристиките на јајниците палпација во различни периоди од животот.

на менструален период јајниците Вие не треба да се палпира. Ако тие не се во состојба да ги испита, мора да ја преземе нивната патологија и спроведе понатамошно испитување во длабочина.

на репродуктивна возраст нормално палпираат јајниците во околу половина од жените. Најважните карактеристики се: големината, обликот, текстурата (густа или kistoobraznye) и мобилност. Кај жените на раѓање возраст земаат орални контрацептиви, јајниците се палпира помалку, помали и многу повеќе симетрични во однос на жените кои не ги користат овие алатки.

пациенти постменопаузални јајниците функционално неактивни, освен еден мал износ на андрогинот производство. Јајниците веќе не одговори на гонадотропен стимулација и така нивната површина фоликуларна активност постепено се намалува, застанувајќи во повеќето случаи во рок од три години од почетокот на природна менопауза. Жените во близина на врвот на природна менопауза, најчесто откриени остаток функционални цисти. Во принцип, зголемување на јајниците опипливо постменопаузални бара повеќе критичко оценување отколку кај помладите жени, како во оваа возрасна група над фреквенцијата на малигни тумори на јајниците.

Околу 1/4 од сите оваријални тумори постменопаузални имаат малигна природа, додека во репродуктивна возраст е само 10% од туморите се малигни. Во минатото, на ризик се смета за толку голема што секое зголемување на откривање на јајниците постменопауза (т.н. синдром на постменопаузални опипливо јајниците) е индикација за хируршка интервенција. Доаѓањето на повеќе чувствителни дијагностички слики карлицата рутински смени тактиката. Задолжителна отстранување на минимално зголемени јајниците кај жените во постменопауза веќе не се препорачува.

Видео: јајници патологија

Ако пациентот има природен менопауза трае до 3 години и transvaginal ултразвук открива присуство на едноставен цисти еднодомен помалку од 5 cm во дијаметар, понатамошно постапување на таков пациент може да се состои од повтори ултразвук (вклучувајќи трансвагинална) за следење на состојбата на циста. Поголеми или формирање има сложена структура ултразвук подобро да се третира хируршки.

Функционални оваријални цисти - тоа не е тумор, туку нормална анатомска варијанти кои произлегуваат од нормалната активност на јајниците. Тие може да се појави како асимптоматски образование додатоци или се придружени со симптоми кои бараат понатамошни студии, а можеби и специфичен третман.

Видео: Елена Malysheva. Oophoritis - воспаление на јајниците

кога јајниците фоликуло не е скршена, кон крајот на нивното созревање, овулација не се случи и тоа може да биде фоликуларна циста. Последица на ова ќе биде продолжување на фоликуларната фаза од циклусот, а како резултат на тоа - секундарна аменореа. Фоликуларни цисти наредени во нормална granulosa клетки, а се содржани во нив течност богата со естроген.

фоликуларна циста Тоа станува клинички значајна кога го достигне доволно големи за да предизвикаат болка, или кога тоа трае повеќе од една менструација. Тоа не е јасно зошто granulosa клетки поставата на фоликуларни цисти, задржан по времето кога овулацијата да се појави и да продолжат да работат во текот на втората половина циклус. Циста може да се зголеми, достигнувајќи дијаметар од 5 см или повеќе, и продолжува да биде исполнет со фоликуларна течност богата со естроген доаѓаат од задебелени слој fanuleznyh клетки. Симптоми предизвикани фоликуларни цисти, може да се манифестира во форма на унилатерална болка (благи до умерени) во долниот дел на стомакот и ја менува природата на менструалниот циклус.

Вториот може да биде резултат на двете последователни не успеа овулација, и вишокот на износот на естрадиол генерирани во рамките на фоликулите на косата. Прекумерна естрогенски заситување организам во отсуство на овулација giperstimuliruet ендометриумот и предизвикува неправилни крварење. Кога бимануелен карличен преглед може да се најде еднострано болна цисти се движат додатоци.

По добивањето на таквите податоци во основното истражување, лекарот мора да одлучи дали да се преземе понатаму во-длабочината на испитување е потребно, и да одлучи на третман. Карличната ултразвук се препорачува на пациенти во репродуктивна возраст со големина на четката повеќе од 5 cm во дијаметар. Оваа студија открива единствен дом без крв едноставна циста знаци или елементи на меките ткива во рамките на и без знаци израстоци надвор. Повеќето потврда ултразвук не е потребно да се пациенти. Наместо тоа, жената треба да се убедат и да именува повторно одлучување по 6-8 недели.