Современи методи на третман на хроничен панкреатит

Видео: 2015/05/14. 03. Abdurakhmanov DT Третман на хроничен хепатитис Б и Д

• се елиминира фактор предизвикување пореметување;
• намалување на синдроми на болка;
• корекција на ендокрина инсуфициенција;
• Корекција на егзоген инсуфициенција;
• третман на истовремена нарушувања.

Во зависност од силата на протокот и хроничен панкреатит болка, со користење на фази третман, кој може да го вклучуваат следново:

• исхрана и исхрана со делумен износ на масти потрошувачка не е повеќе од 60g на ден;
• прием enzistal, penzitala, Festalum, panzinorma, mezima, kroena, панкреатин на панкреасот и други ензими во серија комбинација со H2-блокатори, како што се низатидин, циметидин, ранитидин и фамотидин;
• прием priroksikama, ибупрофен, диклофенак, ацетилсалицилна киселина и други не-наркотична аналгетици;
• можно именување на Sandostatin или октреотид;
• одржа ендоскопска одводнување;
• одреди Sedalgin-нео, трамадол, Vortala, antakson, буторфанол и други наркотични аналгетици;
• врши соларниот плексус блокада;
• извршување на операцијата.

Според методите на хируршки третман на пациенти кои се на хроничен панкреатит често се однесува на сите видови на пречки со употреба на скалпел. Така, методи на операција вклучуваат сите видови на ендоскопски процедури и големи процедури пункција. Иако дел од лекарите не смета дека овие третмани на операција, но условите неопходни за извршување на двете од овие и други хируршки процедури во хроничен панкреатит, даде причина да им се однесува на група на третмани.

За утврдување на индикации за хируршки третман на хроничен панкреатит мора внимателно и врз основа на тие докази што се:

1. Болка која не може да се третираат конзервативно, дури и во случај на назначување на наркотични аналгетици;
2. Компликации кои не може да биде ендоскопски метод на лекување, како што се затнување на главниот жолчен канал и псевдоциста на изглед;
3. На дијагноза на хроничен панкреатит е осомничен во сомнеж и болест како рак на панкреасот;
4. Во поретки случаи, хируршка интервенција техники во хроничен панкреатит прибегне со перзистентна повраќање и прогресивно губење на тежината.

Пред нанесувањето на хируршки пациенти внимателно да се испитаат:

• Врши ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија, ако се сомневате штета Румен карактер канал големи жлезда и големи дуоденални папила;
• Доплер ултразвук и tseliakografiyu целијачна багажникот, ако постои сомнение за subhepatic портална хипертензија, изразени на peripankreatit или лузни во областа на плексус целијачна;
• Ако се појави хроничен панкреатитис со тешка форма, се препорачува да се изврши скенирањето на ретроперитонеалниот простор и панкреасот;
• За откривање на патолошки промени во панкреасните канали, спроведе ендоскопска ултрасонографија или магнетна резонанца холангиопанкреатографија.

На многу начини, со користење на методи на хируршки третман зависи од тоа дали на панкреасните канали се проширени. Ако канали жлезда се стеснуваат, лекарите му поставиле прашањето за примена на метод, како што се на панкреасот ресекција или блокада на стероиди преку јазли кожата целијачна.

Но, за да се започне со третманот на хроничниот панкреатит со употреба на хируршки техники е непрактично. Прибегнуваат кон такви методи на борба со болеста треба само се обидел сите достапни методи на конзервативен третман и одлуки ги бескорисни во овој случај.

Принципи и протокол за третман на хроничен панкреатит

Меѓународен директориуми квалификација болести (МКБ 10) заедничка болест на две главни групи:

• хронична форма на панкреатит на алкохолни потекло (K86.0)
• други хронични форма на болеста (неодреден етиологија K86.1).

Меѓународниот протокол за третман на хроничен панкреатит дефинира заболување како што е прогресивна, придружено за време на влошување на акутна инфламација.

Болест во клиниката е поделена на:

• паренхимални;
• опструктивна;
• видови calcifying.

Бидете сигурни да се одржи еднократна инструментални истраги. Два пати со читања изврши биопсија и лапароскопија слезина, панкреас КТ, коагулација, крива шеќер.

Во тешки nekupiruyuschimisya со болката на пациентот може да се стави во болница. Во принцип, третманот на неа, без никакви компликации, може да трае до 30 дена.

набљудување диспанзер на крајот на вашиот престој во болница треба да се чуваат за 1 година. Исцелување е лице со целосна или делумна ремисија со присуство на псеудоцистите во слезината.

Шема на третман на хроничен панкреатит

На егзацербација на болеста во првите 3 дена од храна даде парентерално.

Изразено duadenostaz претпоставува континуирано аспирација на гастрична содржина (кисели) со помош на фини сондата, и комплексна терапија на дрога.

Nekupiruyuschiysya болка бара интравенски болус на аналгетик лекови.

По болката ќе бидат отстранети од страна на пациентите почнуваат да се хранат фракционо шема со остар ограничување на внесувањето на животински масти во исхраната.

Стандарден третман на хроничен панкреатит

Третман на болест, во согласност со стандардот вклучува два начина:

• медицина;
• дрога-бесплатно.

Со вториот метод треба да се користи паралелно со првиот, и во сите случаи да го надмине за време на траењето. Дрога слободно метод вклучува:

• целосна забрана за консумирање алкохол;
• следење на здравјето на храна (табела №5);
• отстранување или намалување на добивањето на животински масти.

Во согласност со стандардите за третман на хроничен панкреатит олеснување на болката се именуваат не само на аналгетици или spazmalitiki антидепресиви, но за да го активирате antinociceptive системи мозокот. Наркотични аналгетици, како трамадол треба да се користи со претпазливост, за страв од неговото влијание врз Oddi сфинктер.