Диференцијална дијагноза на акутен панкреатит критериуми, методи

Обично, во почетната фаза на болеста се карактеризира со силна болка и знаци на интоксикација на организмот (повраќање, гадење, и многу други). Затоа, првичната манифестација на симптоми на болеста чекор за утврдување на симптоми на акутен панкреатит од друга болест манифестации, како што се холециститис, чир, воспаление на слепото црево, па дури и миокарден инфаркт.

Во суштина, на прво место како диференцијална дијагноза на овие болести се врши лабораториски испитувања на крвта на пациентот, кој потоа во присуство на сите знаци на воспаление на панкреасот е поддржан од радиолошки преглед и им овозможува на точна дијагноза во времето. Како таква дијагностички ултразвук на болеста главно се користи (САД) или компјутеризирана томографија (КТ) воспаление фокус. Радиолошко испитување на болеста во форма на ултразвук се врши како преносни или стационарни уреди, со специјални сензори кои овозможуваат да со сигурност да се процени Густина промени во паренхимот подгреваше панкреасот во акутен панкреатит, јасност на контурите на телото и за интерконекција воспалителни фокус со другите системи на телото. Друг заеднички тип на испитување - компјутерска томографија, овој зраци испитување дозволува да точно да се идентификуваат едематозни форма на акутен панкреатит поради дифузна зголемување на големината на панкреасот. Користењето на сите од горенаведените видови на истражувања им овозможува на еден да точно се разликува оваа болест од другите и веднаш пропишува ефективен третман на пациентот.

Диференцирани лабораторија крв студии на пациенти со суспектен акутен панкреатит, им овозможува на некои особености на крвта прелиминарна дијагноза, но поради сличноста на болеста со некои други, тоа не е одлучувачки за конечна дијагноза бара други видови на истражувања. Особено значајни истражувања за диференцијација на акутен панкреатит е тешка форма на болеста, кога законот оди на часовникот.

Друг тип на истражување кое е широко се користат во оваа болест во раните фази - lapraskopicheskoe интервенција. Lapraskopiya - еден вид на операција која може со сигурност да се дијагностицира на пациентот, како и да се разликува акутен панкреатит со недостатокот на ефикасност на други видови на лабораториски и рентген дијагностика. По сите, точната формулација на првичната дијагноза понекогаш зависи животот на пациентот, па дури и.

Подеднакво важна диференцијална дијагноза, двете лабораторија и зрачење да се одреди големината на некротични лезии на панкреасот. После тоа, ако лабораторија или радиолошка метода покажаа дека некроза не е премногу богат, пациент со акутен панкреатит се уште може да се спаси со хируршка интервенција.

Видео: осамени лезии во белите дробови: критериумите за диференцијална дијагноза

Така, употребата на сите видови на лабораториски и зрачење истражувачки методи овозможува сигурна дијагноза што е можно поскоро и го додели на повеќето ефективен третман.

Дијагностички критериуми за акутен панкреатит

Дијагноза на пациентот врши во неколку фази. Во прилог на визуелна инспекција, на лекар, исто така, треба да се фокусира на одредени критериуми кои го карактеризираат состојбата на пациентот. На скала од Ranson може да се оцени сериозноста на болеста.

Овој тип на дијагноза се состои од 11 критериуми. Кога првите симптоми на болеста, за присуство на секој пациент добива една топка. Затоа, од вкупниот број на поени и сведочи за тежината на болеста.

Ајде да ја разгледаме подетално критериумите за акутен панкреатит:

• возраст над 55 години;
• LDH > 350 IU / L;
• ASAT> 250 IU / L;
• НАО 2 < рт. ст.;
• Ca во крвта повеќе од 2 mmol / l;
• хематокрит се зголеми 1/10;
• анализа на метаболна ацидоза со дефицит на бази > 4 mEq / L;
• зголемување на нивото на азотни бази во уреа од 1,8 mmol / l;
• е излез од вода на телото, 6 L;
• на шеќер во крвта надмината 11,1 mmol / l;
• prevyshayut16000 леукоцити / mm³-.

Анализирано од аспект на број на поени добиени, сите пациенти кои се болни од оваа болест може да се подели во неколку подгрупи:

• лесна болест (кога вкупниот број на критериуми од 1 до 3. Во овој случај, тие имаат ниска веројатност на транзицијата на болеста во сложена форма, која може да биде фатална.
• тешка болест. Оваа подгрупа влегуваат луѓе кои се идентификувани во најмалку еден од предлозите подолу симптоми: повеќе од 3 поени на скалата Ranson- кога неуспехот на еден, неколку спроведување на тела во присуство на локалните компликации кои може да се случи во некроза, апсцес, псевдоциста.

Ако се зголеми бројот на критериумите за оваа болест, се зголемува веројатноста за смртност.

Методи за дијагноза на акутен панкреатит

Сите методи на дијагноза на акутен панкреатит се да се идентификуваат карактеристиките кои укажуваат на присуство на симптомите на болеста. Тие можат да бидат поделени во неколку области:

• Физички преглед - збир на мерки кои се спроведуваат од страна на лекар да се постави дијагноза. Таа се заснова на медицински работник сетилата. Тие вклучуваат: инспекција, палпација, перкусија, аускултација.
• Лабораториско испитување се врши со анализа на содржината на панкреасните ензими во крвта и урината.
• Инструментална испитување вклучува: ултразвук, Х-зраци анализа, томографија, магнетна резонанца, лапароскопија, ангиографија, ендоскопија на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт.

Инструментална испитување вклучува: ултразвук, Х-зраци анализа, томографија, магнетна резонанца, лапароскопија, ангиографија, ендоскопија на горниот дел од гастроинтестиналниот тракт.

Видео: Нова принципите на зрачење дијагноза на акутен панкреатит

Електрокардиограм во акутен панкреатит

Медицинската наука тврди дека во акутен панкреатит често ЕКГ модел се менува. Ова се должи не само на карактеристиките на болеста, но, исто така, со возраста. Во суштина, оваа болест влијае на луѓето над 50 години.

Болеста доведува до промени кои се неспецифични и се појави како:

• фрагмент офсет ST;
• менување на обликот на Т бранот, што доведува до промена во реполаризациски.

Видео: Радијален дијагностика во клиничката слика "акутен абдомен"

Затоа, за да се избегне појава на патолошки промени заб Q, неопходни за извршување на електрокардиограмот во акутен панкреатит. Истражувањето, исто така, помага да се спречи развојот на миокарден инфаркт, а тоа беше тој кој често стануваат очигледни компликација на болеста. По третманот, болеста често се менува откриени на електрокардиограмот, отскокнување.

Потврдувањата и формулирање на дијагноза "акутен панкреатит"

Сумирање на сите погоре, може да се каже дека студијата и формулирање на дијагноза "акутен панкреатит" Тоа е како што следува - болест која е придружена од страна на појавата на воспаление на панкреасот. Нејзината основа е независна уништување на ткивото, што доведува до зголемување на големината, развојот на едем, некроза или дифузни peripankreatitu.