Перфорирана (перфорирани), дуоденален чир

возраст спектар на пациенти со оваа дијагноза се движи од 20 до 40 години, иако дијагнозата на сериозни компликации може да се открие кај пациенти кои не се вклопуваат во оваа рамка. Тежината на дијагноза лежи во фактот дека перфориран чир 12 дуоденален чир е повеќе карактеризира со асимптоматска болест.

Видео: Операција на пептичен улцер 12 дуоденален улкус © Операција на пептичен улцер 12 дуоденален улкус

Друг важен факт - вршењето на дуоденален улкус предизвикува ширење на патолошкиот процес во соседните органи преку дефект. Почесто отколку не на пациентот не предизвикува клинички знаци на немир.

Поставете на перфорација на дуоденален улкус симптоми

Во медицинската пракса, симптомите на перфориран дуоденален улкус е поделена на неколку фази на развој, во зависност од локацијата, причини и форми на перфорација.

симптоми Класификација:

• етиологија - Хроничен неми и акутна перфорација;
• на местото на размножување - булбарна перфориран дуоденален чир, кој е на предниот или задниот ѕид на крушка, и дуоденум Postbulbarnye перфориран чир, е развој на фоликулите;
• Клинички форма - перфорација на задниот ѕид на дванаесетпалечното црево, перфорација во абдоминалната празнина, повеќе Бакнувањето и огледува преку дефекти.

Исто така, признава три фази на клиничкиот стадиум на болеста со индивидуални карактеристични симптоми:

• Во првата фаза - остар пирсинг болка во епигастрична регионот. Во текот на првите 6 часа на пациентот може да се јави повраќање и секое движење обезбедува акутна болка. Изневерам на стомакот долните екстремитети во странична положба, делумно ублажување на непријатност. Кожата станува бледа, може да има напади на студена пот. Палпација одредува цврстината на стомакот.
• Втората фаза носи привремено олеснување. Неколку часа по тежок напад, состојбата на пациентот се стабилизира, што поминува стомачниот ѕид мускулен спазам, досадна болка. пациентот температурата на телото постепено се зголемува, жедни, започнува надуеност. Овие симптоми укажуваат на почетна фаза на воспаление на стомачната празнина поради навлегувањето на маса храна преку оштетени стомакот. Еве палпација се определува највисокиот нежност во горниот десен квадрант.
• Третата фаза започнува по 12 ден по перфорација дуоденумот чирови. состојбата на пациентот се влошува. Првиот симптом - систематски повраќање. Низок притисок и тахипнеа укажуваат на висока температура и дехидрација. Во оваа фаза, операција може да се одложи мерка за интензивна нега.

Знаци на перфориран дуоденален чир

Дијагноза на дуоденален улкус перфорација е врз основа на информациите добиени во текот на распитот на пациентот, како и инструментални податоци испитување. Историја на болеста во повеќето случаи вклучува поплаки од гастроинтестиналниот систем. Сите знаци на перфориран чир се подели во два вида:

1. главните - акутна болка, мускулни спазми, симптоми карактеристични за болеста;
2. страна - функционални и општи физички нарушување.

Околу една третина од вкупниот број на пациенти примени за болнички третман со перфориран дуоденален улкус на позадина на полно здравје. Таканаречениот тивок перфорација може да се открие само со rentgenoendoskopicheskogo студија на стомачната празнина. Локација ерозивни дефекти на посредни докази поени на локација перфорација.

Често пациентот се влошува брзо и станува невозможно да се соберат клинички тестови и инструментални истраги. Во такви случаи, постои ризик од неефикасни хирургија во цревниот систем. Затоа е важно перфориран дуоденален улкус разлика од акутна патологии на горниот сектор на стомачната празнина.

перфориран чир WPC третман

Ако експертот потврдува присуството на перфориран дуоденален улкус, операцијата е неизбежна. Во случај на одбивање на пациентот од операцијата лекарот ќе ви препише конзервативен третман, но статистиката покажува низок процент на позитивен исход во присуство на тешки компликации.

хируршки методи на лекување:

• Затворање - наједноставниот и најчестиот тип на операција. На рабовите на перфорација се ексцизирани и дефект се шијат со два реда на конците, поврзување на мускулите и мукозни епител. Ова заштедува на физиолошките параметри тело;
• Ексцизија - начинот на работа, која вклучува целосно отстранување на дефекти преку, особено голем во дијаметар. Во прилог на хируршка интервенција спроведена на drenatsii абдоминална мерки;
• Ресекција - радикална интервенција во форма на физиолошки стомакот со отстранување на одредени делови од неа. Ова оневозможување на работењето, но дава можност на лице за да преживее;
• Ваготомија - ексцизија на перфорација на дефект на реконструкција KDP piloroplasticheskoy.

Видео: Лапароскопска поправка на перфориран пептичен улкус