Прва помош за хернија

на отворено наречен видливи или видлива хернија. Тие вклучуваат феморалните ингвинална, папочна кила и лузни.

K внатрешен хернија се случуваат во рамките на ограничен телесна празнина (како органот во кој хернија). Примери се дијафрагмална хернија (и вродени и стекнати), се јавуваат хернија кога Винслоу пенетрација низ дупката во кеса за пакување или формирани за време на тело пенетрација пукната наборите и оментум.

хернија Румен детектираат и постоперативна компликација се јавуваат за време на пенетрација преку телото на дупка на раната. Тој се стекнал хернија.

намалување на наречен хернија, во која телото може да се врати во својата нормална анатомска положба без операција (едноставни манипулации).

Со nevpravlyaemym и загрозените, хернии се хернија во која намалувањето е невозможно без хируршка интервенција. Замав може да биде акутна или хронична. На можноста за кршење на се зголемува ако хернија е во комбинација со болест, што доведува до зголемување на интра-абдоминална притисок (на пример, астма, хронична опструктивна белодробна болест, бенигна хипертрофија на простата, простатитис, и рак на дебелото црево или ректумот, кои предизвикуваат опструкција и запек). Сите овие услови може да предизвика зголемување на интра-абдоминална притисок поради стрес за време на дишењето, мокрење или нужда.

Повреда поверојатно во мали димензии hernial прозорци и голем обем на содржината хернија. Ова се однесува на било која локација gryzhi- зголемување на можноста за повреда на прозорецот ќе се намали. На почетокот и прогресијата на намалување на едем на хернија е уште потешко. Евентуално прекршување на снабдувањето со крв.

Во случаите каде што хернија е придружена со повреда на снабдување со крв (артериска или венска), покажуваат гушење. Со напредувањето на крвни нарушувања може да предизвика гангрена. Иако, по дефиниција, сите strangulated хернија се обесправени, а не секој strangulated хернија е strangulated. Strangulated хернија треба хируршки третман. Не сите strangulated хернија бара хируршка интервенција. Во повеќето случаи, хронично оштетување, не доведе до гушење и непосредна хируршка нега не е потребна.

Давење и повреда може да се забележи и во надворешни и внатрешни хернија.

Директен ингвинална хернија навлегува Gesselbaha триаголник граничи со ингвиналниот лигамент, внатрешна васкуларна пакет на желудникот и долниот раб на мускулите на rectus abdominis. Овој вид на хернија ретко се прекршени.

Индиректни ингвинална хернија се случува кога содржината на премин надолу ингвиналниот канал и се наоѓа странично во однос на внатрешните пловни објекти на желудникот. Повреда на хернија се случува често. Иако овој вид на хернија се почести кај мажите поради природата на ембриолошко развој на тестисите, се забележани кај жените.

На феморална хернија се случува кога содржината на премин под ингвиналниот лигамент на феморалниот канал. Тоа е многу честа појава кај жените поради особености карличната структура. Феморална хернија често се комбинираат со унилатерални ингвинална хернија. Во општата популација, од најчестите е ингвинална хернија. Феморална хернија, често се дијагностицира кај деца, бидејќи тие не се карактеристични за оваа возрасна група.

Хернија, поминува во текот на епигастрична садови преку заоблената линија наречена хернија на semilunar линија.

Билатералните ингвинална хернија опише како пар gryzhi- комбинација од една страна на директна или индиректна ингвинална хернија наречен "pantaloon". Во случај кога, без оглед на анатомската локализација на хернија е еден од ѕидовите на хернија црево претставен органи кои се вклучени, да речеме на лизгање врие хернија. Разлика лизгачки ингвинална и дијафрагмална хернија. Кога Рихтер хернија затворање или давење влијае само на ѕидот на телото.

Иако појавата на хернија значење се дава на различни етиолошки фактори, во повеќето случаи тие polyetiology. Дефекти при раѓањето и генетиката се важни во индиректна хернија, забележани при раѓањето. Вообичаено, постои хипоплазија на абдоминалниот ѕид. Упорноста processus vaginalis peritonei во ингвиналниот канал со прилично голема hernial прстен може да биде вродена. Слично на тоа, постои генерализирано вродена слабост на сврзното ткиво.

Инциденцата на директни ингвинална хернија се зголемува со vozrastom- хернија кај децата се многу ретки. Спротивно на тоа, индиректно хернија се почести кај децата.

Бавниот раст и хронични болки во притисокот е голем фактор во развојот на стекнатите хернија и преципитирачки фактор во индиректна хернија, и покрај постоењето на вродени hernial црево.

Иако новороденчиња често се забележува дефектот папочната прстен, тоа е обично се затворени за втората година од животот. Фреквенција папочната хернија зголемување на дебелите пациенти (особено постарите), можеби се должи на зголемената интраабдоминални притисок. Многу често овие хернија се јавуваат кај пациенти со продолжена и тешка асцит. Тој игра важна улога во развојот на нивната бременост. Папочната хернија може да се намали, особено во мали димензии на дефектот и голем обем на содржината.

Повеќето хернија се развива асимптоматски и откриени при рутински преглед или случајно или од страна на пациентот. Благи симптоми, како што се чувство "се протега" или издаденост на препоните може да биде единствената манифестација. Во акутна повреда на болката доаѓа ненадејно. Кога давење се симптомите на труење со знаци на интестинална опструкција или перфорација. Најчести поплаки - болка и чувство на испакнати.

Пациенти со историја strangulated хернија често се индикации за присуство на хернија. Пациентот, не можејќи да се слагам во реду на хернија, побарајте медицинска помош. Во акутна повреда означени болка и тие можат да napryazhennost- придружена со гадење и повраќање, ако постои делумна или целосна опструкција. Морбидитет поврзан со воспаление на дебелото црево или оментум ѕид и околните ткива. САД strangulated хернија се втората најчеста причина за интестинална опструкција по постоперативни адхезии.

Првите симптоми се предизвикани од влечење на тенкото црево или оментум може да се определи во епигастриумот. Ако само дел е воздржана цревниот ѕид (Рихтер хернија), давењето може да се случи без никакви знаци и симптоми на опструкција.

На преглед откри абнормални оток. Во присуство на нарушувањето на болно отекување. густина варира во зависност од содржината на жолчната хернија.

Во присуство на предрасуди често се забележани тахикардија и блага треска. Unrepaired стискање и може да доведе до гушење на интестинална опструкција, перфорација, апсцес или перитонитис и септичен шок.

Ингвинална хернија треба да се разликува од болни лимфни јазли и хидроцела. Лимфни јазли имаат тенденција да се агилни, цврсти и многубројни. Хидроцела откриени со трансилуминација, напнатост и болка отсутни. Strangulated хернија transillyuminiruyutsya и не се болни. Кога се присутни во цревата hernial црево може да се следи и се одредува со цревната перисталтика бучава. Strangulated хернија може да го попречат тестисите ротација.

Во акутна повреда на утврдениот зголемување на бројот на леукоцитите со поместување кон лево. Одраз на дехидратација и интоксикација се електролитни абнормалности и подигање на нивото на уреа во крвта. Кај постари пациенти со лабораториски индекси се несигурни и не може да се одрази на клиничката состојба.

Присуство на слободни воздух со дијафрагма, кои може да бидат предизвикани од страна на перфорација или дебелото црево некроза, утврдува врз радиографија на граден кош (стои позиција). Да се ​​идентификуваат интестинална опструкција треба да се земе слики (во положба на пациентот лежи надолу и стоење) абдоминалната празнина, вклучувајќи ингвиналниот регион. јамки на дебелото црево може да се види во hernial торба.

Со целосна доверба во многу рана појава на евентуални повреди на палијативната обиди да се елиминира и наместете на хернија. Ако се сомневате дека долг период на повреда, не треба да се преземат такви обиди, бидејќи нема дел од некротични чирови не треба повторно да падне во абдоминалната празнина. Пред да се репозиционира пациентот зема позиција Trendelenburg и добива слаба седатив. Може да ви помогне топло компресира на подрачјето на испакнатини дека ќе го отстрани оток и да се релаксираат на стомачните мускули. Секое груба манипулација со намалување на хернија не е дозволено. Времетраењето и јачината на Поместете треба да биде минимално.

Кога болката, неможноста да се репозиционира или давење неприфатливо орален производство на храна покажува воведувањето на назогастрична сонда. За целите на корекција на електролитни нарушувања и терапија волумен на течност се доделени интравенски течности.

Кога прекршокот nevpravlyaemom или давење прикажани само хируршки третман. антибиотици со широк спектар и плазма-третман може да биде потребно, но само во рамките на подготовките за операција. Смртност е повисока кај постари пациенти кои имаат потреба од итна операција.

RL Crome

Сподели на социјални мрежи: