Главоболка во воспаление на параназалните синуси

Воспаление на параназалните синуси (синузитис) - еден од најчестите патологии на горниот респираторен тракт: еден од десет возрасни и еден од дваесет деца страдаат од некоја форма на синузитис

Cодржина

етиологија
локализација
компликации
третман
Видео: на Индискиот цените на дрога. Антисептик Крем, neem, tulasi
Видео: sfenotomiya (дел 1)

.

Типично, главоболка е придружена со треска, синузитис и назална конгестија или течење на носот.

Меѓутоа, често главоболка - единствениот симптом на болеста.

Болката често е локализиран во регионот на fronto-орбитала, уште полошо во утринските часови и кога ќе се потпреме напред, се намалува по дува носот, како и употребата на vasoconstrictive капки. Понекогаш тоа е можно да се идентификуваат на горниот очен капак оток и болна осетливост на удар во проекцијата на синусите.

Во зависност од времетраењето на акутна болест изолирани (траење од најмалку 3 месеци), хронична (за времетраење повеќе од 3 месеци), и повторувачки синузитис (акутен синузитис 2-4 епизоди годишно).

етиологија

Главните причинители акутен синузитис се: Streptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), е многу поретки Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphilo-коки aureus, анаероби.

локализација

Локализација (Сл. 9). Најчесто постои воспаление на максиларни синуси (синуситис). Ова е олеснета од страна на структурните карактеристики на излез на максиларниот синус фистула: тоа е релативно тесни и се наоѓа на врвот на медијална синус ѕид, кој може да се комбинираат со одредени анатомски абнормалности (опционално аерација кршат синусите).

Сл. 9. параназалните синуси и дишните патишта

Повеќето од негативна улога игра од страна на присуство на полипи и оток на слузницата во средината носната премин, што го прави тешко да се евакуираат содржината на синус и аерација. Предизвика акутно воспаление на максиларниот синус шуплини може да стане во четирите горни заби (4-7-та заби), корените од кои може да се "издржат" во синус празнина.

Втората највисока стапка стои воспаление на ethmoidal лавиринт клетки (ethmoiditis), третиот - воспаление на фронтални синуси (синузитис), и sphenoid синус (sphenoiditis). Сепак, повеќе воспаление се јавува истовремено во повеќе синуси (polisinusit).

Патолошка состојба во која воспалени синуси, од една страна, наречен gemisinusitom. Pansinusitom покажуваат воспаление на параназалните синуси, кога Комбинацијата на воспалителни клетки prinimayutuchastie trellised лавиринт, што е објаснето од страна на централната нивната локација, на која решеткасти клетки се граничи со максилата, фронтална и sphenoid синус.

Клиничките манифестации на акутен синузитис состои од општ и локални симптоми. Заеднички вклучуваат слабост, главоболка, слабост, низок степен (до 38 ° C) или>ebrilnuyu (над 38 ° С), температурата, иако во некои случаи температурата на телото може да биде нормално. Локални симптоми вклучуваат болка, тежина во проекцијата на синуси и носната корен.

Од страна често се означени воспаление, назална конгестија, мукопурулентен или гноен исцедок (висока конзистентност и количина). Често има солзење предизвикани едем устата назолакримални канал, нарушена мирис, поврзани со оток на слузницата на горните носната премин и акумулација на секрети во мирисни регионот, а како последица на тоа - vkusooschuschenie.

На предниот и на интензитетот на болката во фронталниот регионот, како по правило, се интензивира кога главата е навалена надолу, често болка зрачи со очното јаболко. Кога станува збор sphenoiditis пациентот за болка во задниот регион или "длабочина" главата, абнормално празнење во исто време се влева во назофаринксот и не стои надвор од носот, како главен екскреторен канал синус се наоѓа во горниот дел од носната премин.

Постојат неколку опции за клиничкиот тек на синузитис во тежината од блага (тече со мала назална конгестија, умерена, мукопурулентен назален исцедок, слаба треска), до тешка со висока температура, се изговара симптоми на токсичност и развој на интракранијална компликации.

компликации

При пропагирањето на воспаление на синусите придружните анатомски структури развијат компликации, кои се поделени во орбитата (орбитата апсцес) и интракранијална (менингитис, мозочен апсцес). Исто така е можно за развој на сепса.

За дијагноза на синузитис и нејзините компликации, дополнителни студии се доделуваат: Х-зраци на синусите, компјутеризирана томографија, магнетна резонанца.

третман

Назначен локална и системска антибиотска терапија. За локалните ефект доделен fusafungine (bioparoks), кој во прилог исто така, обезбедува антибактериски и анти-инфламаторен ефект. Поради форма вдишување администрација и мали честички, тоа е можност да навлезат во најоддалечените и непристапни делови на респираторниот тракт (синусите, бронхиоли).

Антибиотици на избор за системска администрација се "заштитени" пеницилини - амоксицилин / клавуланат (amoxiclav, Augmentin, klavotsin). Алтернативни лекови: цефалоспорини (цефуроксим, cephalo-Clore), макролиди (азитромицин, рокситромицин, кларитромицин) ѕид ratsikliny (doxycycline), флуорокинолони (ципрофлоксацин, офлоксацин pefloxacin) - види Табела .. 22.

Табела 22. дози и дозирна режим на орална и парентерална основни антибиотици во третман на акутен синузитис На

Perorapnye лекови
антибиотик	дозирање за возрасни Видео: на Индискиот цените на дрога. Антисептик Крем, Neem, Tulasi	дозирање кај деца	Комуникација со оброк
На лекови од прв избор:
амоксицилин	500 mg 3 пати / ден	40 mg / kg / ден во 3 поделени дози	Без оглед на храна
ампицилин	500 mg од 4 пати / ден	50 mg / kg / ден во 4 поделени дози	1 час пред јадење
Амоксицилин / клавуланат (amoxiclav)	500 mg 3 пати / ден или 875 mg од 2 пати / ден	50 mg / kg / ден во 3 поделени дози	со јадење
Спирамицин (rovatsid)	3 Мил. ИЕ 3 пати / ден	1,5 Мил. IU / 20 kg / ден во 3 поделени дози	пред јадење
Алтернативни производи:
азитромицин	500 mg 1 на ден, 3 дена	10 mg / kg / ден во 1 прием, 3 дена	1 час пред јадење
midecamycin	400 mg 3 пати / ден	30-50 mg / kg во 2 часа	пред јадење
цефуроксим	250 mg од 2 пати / ден	30 mg / kg / ден во 2 дози	со јадење
цефаклор	500 mg 3 пати / ден	40 mg / kg / ден во 3 поделени дози	Без оглед на храна
доксициклин Видео: Sfenotomiya (дел 1)	100 mg 2 пати / ден	2.2 mg / kg / ден во 1 прием (постари од 8 години)	Без оглед на храна
ципрофлоксацин	500 mg 2 пати / ден	контраиндициран за деца и бремени	Без оглед на храна

За подобрување на одводнување на синусите и фистули откривање на назначениот вазоконстриктор капки за нос: xylometazoline, nafozolin (5 капки 3-4 пати на ден во двете половини на носот) - види Табела .. 23.

Табела 23. Меѓународен и трговски имиња вазоконстрикција

локалните деконгестиви

Indanazolin: Faria
Нафазолин: naftizin, Sanorin
Xylometazoline: да-нос, xylometazoline, ksimelin, olint, Otrivin
Oxymetazoline: Afrin, Lecoanet, nazivin, Nazol
Tetryzoline: tizin

системски деконгестиви

Carbinoxamine + фенилефедрин: rinopront
Carbinoxamine + фенилпропаноламин: rinopront
Хлорфенамин + фенилпропаноламин: koldakt, Пин
Pheniramine + фенилпропаноламин: triaminik

Еден терапевтски мерки се лековитиот синус пункција, абнормални празнење од синусите се мие со антисептичен раствор (слаб раствор на калиум перманганат, 0,5-1% раствор на dioksidina et al.) Следи од страна на администрацијата на антибиотикот.

Третман на блага синузитис врши на амбулантско основа. Во тешки потребата за задолжително хоспитализација за соодветен третман, и на синузитис и нејзините компликации.

GI Lysenko, VI Tkachenko

Сподели на социјални мрежи:

Слични

Главоболка во воспаление на параназалните синуси

етиологија

локализација

компликации

третман

Видео: на Индискиот цените на дрога. Антисептик Крем, Neem, Tulasi

Видео: Sfenotomiya (дел 1)