Прва помош во случаи на труење од јаглеводороди

Циклична соединенија се поделени во алицикличен соединение - со три или повеќе јаглеродни атоми во структурни елементи во прстенот и за истите својства како алифатични соединенија (на пример, нафта, циклохексан, циклопентан, cyclopentadiene), ароматични соединенија - со шест-член незаситен прстени (на пр, бензен, толуен, ксилен, нафтален), и циклична терпени (вклучувајќи есенцијални масла како што се бор масло, терпентин).

Исто така, постои голема група на халогенирани јаглеводороди (на пример, трихлороетан, трихлоретилен, тетрахлоретилен, јаглерод тетрахлорид, метилен хлорид).

Овие супстанции може да се користи во домот, како состојки, како што се средства за чистење и полирање, место removers, преливи полесни, гориво и козметика, пестициди, лепила, средства за нега на автомобил, бои, растворувачи, лакови и бои, како и дел од различни материјали за аматерски ракотворби. Токсичен потенцијал на секој од овие производи зависи од неговите уникатни својства, концентрација, присуство на други слични хемиски супстанции и нивниот вкупен број, како и природата и начинот на изложеност.

Кај малите деца, на фреквенцијата на труење нафтени дестилати сега се чини дека пред помалку од 20 години.

Во 1970 година, а е донесена резолуција во врска со заштитна амбалажа спречува можно труење на детето во него се строги барања за пакување на голем број на хемикалии кои се користат во секојдневниот живот. Некои од нив се наведени подолу.

македонски (Мебел) течна форма не-емулзија со низок вискозитет, која содржи не помалку од 10% од минерална изолациски масла, или нафтени дестилати.

терпентин во течна форма (најмалку 10% од вкупната тежина на производот).

Воспалителни и (или) осветлување на течна смеса низок вискозитет, која во завршена форма содржи најмалку 10% нафтени дестилати.

разредувач за боја со содржина од 10% (или повеќе) од бензен, толуен, ксилен во однос на вкупната тежина на производот.

Во минатото, се фокусираше на хемиски пневмонитис поради голтање на различни нафтени дестилати и етерични масла.

Тоа беше првенствено за мали деца, внесување на керозин, бензин или црвен лак на минерално масло. Околу 1 на секои 200 жртви почина поради компликации кои произлегуваат белите дробови.

Џерард покажа дека опасноста од аспирација во такви случаи зависи од комбинација на две физички својства на проголтан супстанции со ниска вискозност и низок површински напон, вискозноста е можеби најважниот фактор што ја одредува веројатноста за пенетрација на апсорбира суштината на белите дробови, како и степенот и обемот тоа се шири кон подлабоките структури на бронхијалната дрво. Вискозноста е утврдена од страна на стапката на премин на материјал преку отворот за калибрација и се изразува во секунди од страна на вискометар Saybolt универзално (SSU).

Во студии спроведени кај стаорци Џерард, смртноста е обратно пропорционална на нафта вискозитет на SSU под 60 (намалување на SSU, повисоката смртност). (Примери аспирација опасност широка потрошувачка од јаглеводороди наведени во Табела 1).

Меѓу другите важни фактори кои влијаат на резултатите, во должина од обележаните молекуларна супстанции праволиниски и нивната точка на вриење. Мали молекули имаат повеќе иритирачки за legkoe- тоа обележана со брза апсорпција на супстанцијата. ниска точка на вриење предизвикува врвот застапник фаза испарување на температурата на телото, што доведува до одреден поместување на воздухот од белите дробови.

Прашањето за можното преземање на нафтени дестилати во гастроинтестиналниот тракт и resekretirovanii белите дробови остана отворена до Bratton и Haddow (1975), Ман и сор. (1977), и се сечат, et al. (1982) покажа во експериментите на животни кои нафта и керозин потоната во занемарливи количини, без да предизвика пневмонитис.

Друго прашање се однесува на етиологијата на депресивни ефекти во централниот нервен систем поврзан со изложеноста на нафтени дестилати. Wolfsdorf во 1976 година, истражување на влијанието на керозин врз мозокот на примати, кое беше спроведено интратекална, интракардијално, во каротидната артерија и порталната вена, дојде до заклучок дека ЦНС-манифестации по ингестија на керозин поради хипоксија, се случува кога аспирациона пневмонија.

Некои други нафтени дестилати (на пример, ligroin, бензин) испарување на температурата на телото, може да предизвика депресија на ЦНС за време на нивниот инхалација.

Повеќето нафта дестилат е мешавина, но со менување на технологија и менување на составот или производ на било особено состојка, како што керозин.

Варијабилноста на клинички манифестации исто така може да се припише на нееднаков нафтени технологија на производство во различни фирми. Покрај тоа, дури и со висока содржина на јаглеводород во кој било производ состојка аспирација потенцијална токсичност ќе бидат утврдени и општи физички својства на конечниот производ.

Обично, суштината е под 60 SSU пропагира со плунката и во белите дробови за време на процесот glotaniya- хемиски пневмонитис може да биде предизвикана со притискање на душникот дури 0,2 ml на супстанцијата. Кај пациенти со кашлица, отежнато дишење, плаче или спонтан повраќање по голтањето дестилат нафта или масла кои имаат аспирации би требало да се додека не се докаже спротивното. Многу од овие производи да предизвика чувство на печење во устата и ја иритираат стомакот.

Почетните симптоми ако се проголта бензинот е често часа долг експлозија. До целосно повлекување на нафтен дестилат од гастроинтестиналниот тракт е често случај течни столици.

Неколку минути по аспирација може да предизвика отежнато дишење и цијаноза. Ова може да се должи на замената на воздухот во белите дробови парови проголтан супстанции бронхоспазам сурфактант или нарушување што резултира со ателектаза, едем на белите дробови и брза опструкција на дисталните дишни патишта.

На преглед, може да се најде депресија на ЦНС се манифестира со летаргија или раздразливост, кога пациентот изгледа пијан или епилептични. Понекогаш има демант меѓуребрените простори, кашлица, забрзано чукање на срцето, тахипнеа или диспнеа и треска. Аускултација на градите може да се утврди од страна на нормалното дишење рапав или придушен бучава и стридор. Радиолошките наоди не корелираат со физички симптоми.

Пациенти со респираторна депресија може да има предвремени радиографски промени и кај асимптоматски пациенти раните симптоми понекогаш се наоѓаат на првиот кош или се појавуваат неколку часа подоцна.

Типични дистрибуција на инфилтрација е dvustoronnebazalnym, pravobazalnym или okolovorotnym со чиста светлина бази.

Во ретки случаи, ингестија на нафтени дестилати комбинација со интраваскуларна хемолиза или срцева аритмија. Може да се развие pneumatocele и пневмоторакс.

А случај на појава пневмонитис возрасни кога контакт со производство на аеросолна содржат керозин.

Супстанции со SSU најмалку 100 аспирираат ретки. Во случај на аспирација се случува липоидна пневмонија, што е дозволено за 6 недели. На гастроинтестиналниот тракт, тие се poslablyayusche.

Карактер првата грижа за пациентите да се проголта нафта дестилат или есенцијално масло, се утврдува од страна на неколку фактори, земајќи ги во предвид содржината на токсични материи, идентификацијата на специфични токсини, како и состојбата на пациентот и износот на проголта производ.

Меѓу токсични пестициди може да се споменат, на пример, органофосфорни соединенија (холинергична труење), нитробензен (метхемоглобинемија) triortokrezilfosfat (периферна невропатија) или 2-5% бензен (toxicosis коскената срцевина).

Општи правила за прва помош во такви случаи се прикажани подолу.

1. Ако постои силна останување без здив, кома, конвулзии или губење на замолчени рефлекс, по ендотрахеална интубација и вентилаторна поддршка на воспоставување на гастрична лаважа врши за празнење.

2. Ако нафтени дестилат содржи токсична супстанција, но не изразен симптоми интоксикација, желудникот може да се празни со воведување на ipecac сируп, по можност под медицински надзор и вертикална положба на пациентот.

3. Ако ги проголта многу голем број (можеби повеќе од 2 ml / kg) дестилат нафта со ниска вискозност, но пациентот останува асимптоматски, тоа е можно да се даде (под медицински надзор) ipecac сируп.

4. празнење на желудникот е контраиндициран за пациенти да се проголта не повеќе од 2 ml / kg дестилат масло од низок вискозитет или било кој износ на нафтени дестилат со висок вискозитет, ако производот не содржи никакви токсични адитиви.

5. успокоителен се доделени за да се намали иритација на стомакот. Користење на маслиново масло или минерално масло не се препорачува за зголемување на вискозноста на супстанцијата. Млекото е контраиндицирана, бидејќи тоа го забавува празнење на желудникот и може да предизвика спонтан повраќање. Ефективноста на активен јаглен и лаксативи раствор не dokazana- покрај нивната администрација може да се промовира спонтан повраќање.

Асимптоматски пациенти може да се забележи во домот или во здравствена установа за 6 часа.

Ако се појават симптоми, третманот најверојатно не е потребно. Радиографија не се одреди изборот на терапија, но добивање на позитивни радиографски податоци корисна кога советување на пациентите во врска со спроведувањето на општите терапевтски мерки. Пожелно е да се утврди состојбата на пациентот (телефон) 24 часа по инспекцијата.

Пациентите со симптоми бараат голем број на активности.

Епинефрин е контраиндицирана, бидејќи нафтени дестилати сензибилизирање на миокардот, што може да доведе до сериозни аритмии.

Употребата на стероиди не се dokazana- назначена со тоа, тие ја ослабне мононуклеарни реакција, кој е полн со зголемување на бактериски раст во белите дробови. Сепак, тие може да се користи во "шок" белите дробови. Употребата на антибиотици е дозволено само по издвојување на одредени микроорганизми.

Pneumatocele може да се забележи, кој не бара, сепак, специфична терапија.

Кај некои пациенти, после многу години се најде хронична болест на белите дробови или абнормална функција на белите дробови параметри. Можеби ова се должи на тежината на страдање хемиски пневмонитис.

Ексклузивна контакт кожа со бензин или керозин (или потопување во него) може да предизвика изгореници од втор степен. Дали со значителен отстранувања, тоа не е јасно. Ако толпата е богат, и бензин содржи олово, треба да се утврди на ниво на вториот во крвта. Продолжен контакт со нафтени дестилат, евентуално поврзани со појавата на гломерулонефритис и дисфункција на дисталните тубули.

Вдишување алифатски гасови на метан, етан (природен гас), пропан и бутан (LPG шишиња со гас) доведува до асфиксија. Симптомите зависат од степенот на аноксија, па третманот треба да биде во насока на негово отстранување.

Намерно вдишување на бензин пареа за уживање сад означени со децата и адолесцентите. Тоа е често случај во руралните области или на Индискиот резервации. Ментални ефекти кои се движат од иритација на интоксикација и агресија. Потребно да се најде доказ за нивните ефекти врз хематопоетски систем, невромускулни, црниот дроб и бубрезите систем.

Документирани физиолошките ефекти поврзани со ненадејна смрт (без анатомски одредена причина, веројатно поради аритмија) или органски олово труење. Вториот може да се манифестира полиневропатија, церебеларна дисфункција, анорексија, бледило, гадење, повраќање и енцефалопатија оние забележани со неоргански труење со олово. Водач Интоксикација утврди и да се третираат како неоргански труење со олово, со хелатна кога е наведено поинаку. Бензин се состои од многу други компоненти, вклучувајќи бензен, што може да влијае на симптомите. За да се надмине психолошката зависност во зависници често бараат интензивна психотерапија.

Алицикличен јаглеводороди во домашните производи не се достапни.

Многу од нив се сметаат за надразнувачи, способен да предизвика вдишување анестезија. За повеќе информации во врска со одредени соединенија на оваа група треба да се јавите регионални центри за контрола на отров.

На растворувачи се користи во повеќето случаи, ароматични јаглеводороди која лесно испарува на собна температура.

Најчестите меѓу нив - бензен, толуен и ксилен. Повеќето случаи на труење со вдишување на пареи. Во случај на аспирација може да предизвика хемиски пневмонитис. Третманот е симптоматски. Сите овие супстанции се во можност да ги сензибилизира миокардот, па, користењето на епинефрин е контраиндициран во такви случаи.

Акутна контакт со бензен да предизвика депресија на ЦНС. Ова може да се манифестира еуфорија, вртоглавица, главоболка, мускулна слабост, гадење, атаксија, поспаност, тремор и кома. По престанокот на изложеноста се одржува на симптоматска и супортивна терапија. Хроничната изложеност е придружена од страна на првиот стимулирачки ефект врз коскената срцевина проследено со аплазија и масна дегенерација. Ова може да се манифестира во различни симптоми. Според Националниот институт за безбедност и здравје професионалци САД, бензен предизвикува леукемија, но тоа не е докажано. Повеќето оценки на бензинот во САД содржи 2% бензен во Европа неговата концентрација во бензин понекогаш да достигне 5%.

За токсични орални дози на толуен и ксилен, малку се знае.

Секој од овие супстанции може да предизвика чувство на печење при голтање, гадење, повраќање и сузбивање на централниот нервен систем. Иако голем број од нив се метаболизира излачува преку главниот дел на белите дробови. Третманот е симптоматски и поддржувачки. Бара следење на хепаталната и бубрежната функција. А дете залак преку цевка со лепило содржи било кој од овие производи бара само благо чистење на усната шуплина.

Вдишување толуен и ксилен имаат приближно ист ефект. Тие може да предизвика иритација на респираторниот тракт и државата "интоксикација"Која напредува до депресија на ЦНС. Смртта обично се јавува поради респираторна слабост и асфиксија. Третманот е симптоматски и поддржувачки. Бара следење на хепаталната и бубрежната функција.

устата Намерно инхалација толуен (на навлажнета ткаенини) или носот (од пар на пакет) доведува до развој на разни симптом, вклучувајќи ги и зависност од токсин, акутна повреда на мозокот, церебеларна дисфункција, енцефалопатија, тубуларна ацидоза и hypokalemic периодична парализа.

Многу пациенти имаат хипокалемија, хипофосфатемија, и chloruremia gipobikarbonatemiya. Тој исто така, истакна рабдомиолиза. Како и во сите вакви случаи, злоупотреба на супстанции, обично трае изложеност место на повеќе хемикалии. Третманот е симптоматски и поддржувачки. Тоа може да побара интензивна терапија.

Халогенирани јаглеводороди се огромен класа на хемиски соединенија.

Тоа се однесува само на некои од хлорирани јаглеводороди, кои го сочинуваат лесно достапни и се користат во секојдневниот производи.

Ако ги проголта овие супстанции треба да се отстранат од желудникот (отстранување метод зависи од клиничката состојба на пациентот). Било кој од овие супстанции може да биде составен дел од производите кои се користат за намерно вдишување на злоупотреба на супстанции. Познати случаи смртоносна вдишување 1,1,1-трихлоретан или трихлоретилен содржани во пишување на корекција на течност. Сите супстанции се во можност да ги сензибилизира на миокардот кон адреналин, па, користењето на вториот кај пациенти со интоксикација контраиндицирана.

1,1,1-трихлороетан (метил хлороформ) се користи како растворувач за чистење и на аеросолна гориво. Испарува на температурата на телото и може да предизвика иритација на кожата. Постои умерена дермална апсорпција. Со вдишување може да предизвика иритација на очите, вртоглавица, нарушена координација и рамнотежа како и депресија на ЦНС. Смртта обично се јавува поради респираторна инсуфициенција или срцева аритмија. Третманот е симптоматски. Набљудувана хепатална и бубрежна функција.

Трихлороетиленот се користи како растворувач одмастување и детергент.

Се апсорбира со вдишување, голтање и преку кожата.

Што иритира дишните патишта и гастроинтестиналниот тракт, и повтори изложеност на кожата е полн со везикуларен дерматитис.

Трихлороетиленот е депресивни централниот нервен систем. Може да се доживее еуфорија, аналгезија, мускулна слабост, повраќање, стомачни грчеви, губење на координација на движења, аносмија, промена на боја перцепција, невропатија, слепило и срцева аритмија. На истовремен прием на алкохол не може да се исклучи вазодилатација кожата на лицето и вратот, како и рамената и грбот. Овој феномен се нарекува "руменило degreaser". Можно некроза на црниот дроб или бубрезите. Третманот е симптоматски.

Тетрахлоретилен (перхлороетилен) се користи како средство за растворувач и за чистење.

Се користи за исклучување на нематоди (на орални дози од 5,1 ml).

Информации за смртоносна орална доза на располагање.

Тетрахлоретилен може да предизвика депресија на ЦНС и оштетување на црниот дроб и периферна невропатија. Може да има состојба на опиеност, вртоглавица, потешкотии при одење, вкочанетост, поспаност, кома, крв во главата, мала иритација на очите, носот и грлото, нарушена меморија и визија. Изложеност на течни подготовка на кожата во текот на 30 мин резултати во силна чувство на печење и црвенило. Третманот е симптоматски и поддржувачки.

Потребно да се следи состојбата на црниот дроб.

Метилен хлорид (дихлорометан) се користи како растворувач во бои и масти, како аеросол гориво и ладење.

Тоа иритира очите, кожата и респираторниот тракт и предизвикува блага депресија на централниот нервен систем. Исто така е можно појава на бронхоконстрикција или белодробен едем. Метилен хлорид се акумулира во масното ткиво и делумно метаболизира во јаглерод моноксид.

подигање на нивото на carboxyhemoglobin може да се забележи по престанок на изложеност. Не се исклучени од симптомите на екстремни замор, мускулна слабост и вртоглавица, поспаност, треска, гадење, губење на координацијата и белодробна конгестија. Третманот е симптоматски. Се следи нивото на carboxyhemoglobin, хепатална и бубрежна функција.

Индустриска катран и асфалт содржи долг синџир алифатски и ароматски јаглеводороди.

Во стопена држава тие се користат како тротоарот и (најчесто) за запечатување покриви. Во овој случај, честите поплаки на главоболки од страна на нивните мирис, кој обично исчезнува по прекин на изложеност. Постојан проблем - како резултат на контакт гори стопена или топол материјал на кожата.

Прва помош во такви случаи - на ладење и црвенило на материјалот (што е можно) на ладна вода.

Сушените асфалт или катран форма на кожата бариера, фаворизирање на растот на бактерии, што е тешко да се отстрани. Минерално масло или маст антибактериски малку омекнат материјал. Полиоксиетилен - површински-активно средство вклучени во крем "Neosporin"и дрога "полисорбат" и "Tween-80"Кога се применува на зацврсти катран или асфалт се повеќе од effektivno- резултат на мешавина потоа може да се измие.

Најефективен познати препарати е Medi-Сол содржат 70% дестилат масло (база на масло), 25-27% лимонен (портокал масло), 2-3% на ланолин и 1% од сурфактант (натриум dioctylsulfosuccinate).

Тоа не предизвикува иритација, без мирис, не-токсични за кожата и мукозните мембрани. По отстранувањето на катран или асфалт врши Барнс стандарден третман.

Арон

Сподели на социјални мрежи: