Болки во главата. Различни дијагностички методи

венографија

Cодржина

венографија
Доплер ултразвук на долните екстремитети
Дијагностички пристап со повторливи болки во главата
Видео: ПСИХОСОМАТИКА: болка во мускулите. Дискинезија. Дистонија. Женски болести
Видео: Современи методи на рехабилитација
Видео: срцеви болести lechenie.sovremennye методи за дијагноза и третман на болести на срцето
Видео: Како да се ослободи од главоболки во 5 минути
Акутна рекурентна венска тромбоза
Хронична венска инсуфициенција

Ако венографија беше изведена кај сите пациенти со негативни резултати на ИПГ, тоа ќе мора да се примени ова инвазивна техника околу 80% од пациентите со болка во долниот дел на ногата, а повеќето од нив немаат венска тромбоза.

За оваа причина, на три методи споменати погоре венографија пожелно е да се користи најмалку.

Доплер ултразвук на долните екстремитети

метод Доплер ултразвучно скенирање ИПГ инфериорен во однос на чувствителност и специфичност во дијагнозата на венска тромбоза проксимално на долните екстремитети, но е повеќе чувствителни во откривањето на венска тромбоза tibia.

Кај пациент со клинички симптоми на венска тромбоза, овој метод може да се користи наместо ИПГ или во комбинација со скенирање на долните екстремитети 125 [I] -fibrinogenom но рече дијагностички стратегија треба понатамошна евалуација пред да може да се препорача за употреба.

Дијагностички пристап со повторливи болки во главата

Дијагностички пристап до повторливи болка во нозете претставен како алгоритам (Сл. 12, јазиче. 23).

Сл. 12. Управување со дијагностички пристап за пациентите со рекурентна болка во потколениците.

Табела 23. Преглед на пациент со хронична болка во долниот дел на ногата

прашањето	дискусија
Дали постои повреда на одливот на големата вена сафена? Видео: ПСИХОСОМАТИКА: болка во мускулите. Дискинезија. Дистонија. Женски болести	Дијагнозата, кога се гледа ,, турникет за прицврстување на долните екстремитети вена и откривање на промена на правец во површинските вени во ултразвучно doplerog лико
Дали има попуштени вени?	Неспецифичен симптом кој не дозволува за диференцијална дијагноза помеѓу примарната проширени вени и проширени вени поради опструкција или неуспехот на длабока венска вентил Видео: Современи методи на рехабилитација
Дали постои повреда на одливот на длабоките вени на долните нога?	Дијагноза се ресетира по откривање на крвта со ставање на доплер ултразвук сензор над задните tibia veioy Видео: срцеви болести lechenie.Sovremennye методи за дијагноза и третман на болести на срцето
Дали постои никаква пречка одливот на крв низ вените? Видео: Како да се ослободи од главоболки во 5 минути	Откриени од страна на ИПГ или ултразвучно скенирање

Обично овие симптоми се должи на две причини.

Акутна рекурентна венска тромбоза

На поголемиот дел од пациентите со венска тромбоза или белодробна емболија, добивањето на соодветна терапија, вклучувајќи ги и антикоагуланти, не се случи повторливи тромбоза. Сепак, тоа е можно по прекин на терапијата поради тековната ефекти на факторите на ризик (на пример, имобилизација или рак), како и кај пациенти кои имаат хируршки третман или се врзани за кревет поради сериозна болест. Покрај тоа, повторувањата се забележани кај пациенти со предиспонирачки фактори како што се недостаток на антитромбин III или протеин С.

Ако постојат клинички симптоми кои укажуваат на повторување, потребно е да бидете сигурни дека тие не се манифестација на претходната епизода на тромбоза. Важно е да се запамети да не се изложува пациентот на ризик и трошоци за време на повторени текот на антикоагулантна терапија. Болка и отекување на екстремитетите наскоро може да се случи по една епизода на акутна тромбоза кога пациентите почнуваат да одат. Во повеќето случаи, овие симптоми не се предизвикани од акутна рекурентна венска тромбоза и воспаление на вените и периваскуларна ткиво или венска опструкција.

Покрај тоа, некои пациенти по неколку месеци или дури години по првичната епизода на акутна венска тромбоза може да се јави болка, нежност, или отекување на екстремитетите. Ако овие знаци се случи акутно, по долг асимптоматски период, треба да се сомнева акутна рекурентна венска тромбоза и производство на потребните истражувања.

Ако тие се случи во форма на повторувачки епизоди на позадината на хронична болка во долните екстремитети, тоа е веројатно дека тие се предизвикани од netromboticheskimi причини или хронична венска nedostatochnortyu и во повеќето случаи нема потреба да се продолжи со истражување. Некои пациенти со хронична болка во долните екстремитети ваквите епизоди се случи субакутна и да се утврди дали тие се последица на рекурентна венска тромбоза, тоа е потребно да се користи објективни методи на истражување.

Во една студија на пациенти со сомнеж, врз основа на клинички податоци за рекурентна венска тромбоза е потребно прво да дознаете дали тој имаше во минатото, дијагнозата на акутна венска тромбоза, потврдено од страна на објективни методи на истражување. Ако таква дијагноза не е утврдено за оценување на длабока венска долниот дел на ногата мора да ги извршуваат венографија.

Ако phlebography не откри патологија, венска тромбоза како причина на набљудуваните клинички симптоми можат да се отстранат. Доколку се најдат дефекти лумен венски полнење, не постои причина да се верува дека набљудуваните симптомите се предизвикани од венска тромбоза (длабока венска уништување, длабока венска реканализација со уништувањето на венски вентили, длабока венска опструкција на формирањето на колатерална циркулација). Бидејќи ова не го исклучува последните епизода на акутна венска тромбоза, потребно е да се скенира за долните екстремитети со 125 [I] -fibrinogena.

Ако претходната епизода на длабока венска тромбоза беше потврдено од страна венографија, може да се користи тогаш повторна појава на симптомите на тромбоза за дијагностички венографија или импеданса плетизмографија.

Ако phlebogram најде свежа дефекти лумен полнење вена, пациентот мора да се обезбеди третман за акутна венска тромбоза повторување.

Ако резултатите венографија се во согласност со претходните заболувања, производство скенирање на долните екстремитети 125 [I] -fibrinogenom. На позитивните резултати на скенирање на долните екстремитети дијагностицирана акутна рекурентна венска тромбоза. Од друга страна, пак, ако се негативни резултати ИПГ дијагноза на акутен рекурентна венска тромбоза може да се изостави, во кој случај пациентот не е потребен третман.

Хронична венска инсуфициенција

Интензитетот на хроничната болка во tibia варира од умерена, досадна болка што произлегуваат периодично да се силна кинење, неподнослива, развој на напор од таа повреда, одливот на крв низ вените на долните екстремитети. Ако екстремитетите се во покачена позиција, венско враќање во голема мера зависи од составот на проодност на вентилот апарат вена и големите вени на нозете.

Хронична венска инсуфициенција може да се случи на лезија на една од четири делови на долните екстремитети венски систем: венски одлив тракт, која се состои од поплитеална, површната феморална, надворешната илијачна и заедничката илијачна veny- длабока венска tibia (интрамускулно вени) - површинските вени tibia дека поврзана со длабоките вени на Виена од страна на средство за поврзување на големи и мали saphenous вени на нозете, кои се директно поврзани со големи длабоки вени на излезниот тракт и не се neposreds владини соединенија со вени, интрамускулна пумпа отстранува tibia.

Со јавува намалување на мускулите на нозете во текот на притисок се зголеми интрамускулна вени, кои нормално се придонесува за туркање на крв во излез патот и срцето се должи на присуството на бројни венски вентили, протокот на крв само во една насока. За време на олабавување на притисокот во вените на мускулите интрамускулна помала од површината, така што системот се полни со длабока венска крв тече од површните вени на поврзување вени.

Кога ќе се случи несолвентност апарат венскиот вентил голема вена сафена време на вежбање, обратна проток на крв низ вената на ова, сепак, ако преостанатите делови на долните екстремитети венски систем се функционира правилно, мускулите венска пумпа главата за да се справат со преоптоварување, во кој случај симптомите на болеста се занемарливи.

Во јавува валвуларни неуспех во вените поврзување интрамускулна вени за време на вежбање висок крвен притисок е директно се пренесуваат на површните вени, а потоа и симптоми изразени во поголем степен.

Пациентите се жалат на досадна болка, грчеви во текот на ноќта, некои оток во зглобовите и пигментацијата на кожата. Во некои случаи, кожата сајтови се наоѓа на неодржлива поврзување вени, постојат рани.

Највидливиот клинички симптоми забележани во опструкција или неуспехот на апаратот за вентил на големите вени на излез патека. За време на намалувањето на мускулната вени не се празни од крвта и во длабоките вени на нозете создава висок притисок, што резултира во проширување на поврзувачкиот вени и секундарен неуспех на апаратот за вентил.

Како резултат на тоа, во текот на физичко оптоварување, зголемување на притисокот во површните вени се појавуваат постојано досадна болка во tibia, пигментацијата на кожата, егзема, Lipodermatosclerosis и во напредни случаи рани. Кога блокада на големите венска излезниот тракт и пациентите се жалат на тешка болка кинење време на вежбање.

Сподели на социјални мрежи:

Слични