Терминологија и класификација на лумбалниот диск болест. Фокусно мешање

Фокусно мешање во хоризонталната рамнина може да биде "трнлив"Окупаторската најмалку 25% од обемот на диск (Сл. 6), или "широк"Окупаторската 25 до 50% од обемот на диск (Сл. 7).

Присуството на диск ткиво окупаторската по обемот од 50% до 100% во текот на рабовите на apophysis прстенот може да се нарече "дистензија / издаденост /" и не се смета како форма на аудио хернија (сл. 8) или како расфрлани прилагодливи промени вози кола кога во непосредна близина деформација што може да се забележи во тешка сколиоза или Spondylolisthesis (Сл. 9).

Слика 6. По дефиниција, "фокусна хернија" 25% (90 °) обемот на диск.

Слика 7. По дефиниција, "хернија, со широка база" зафаќа од 25% до 50% (90 ° -180 °) обемот на диск

Слика 8. Избалансиран присуство на диск ткиво "во круг" (50-100%) надвор од рабовите на прстен apophysis може да биде опишана како "испакнати дискови" или "видлив издаденост " и тоа не се смета како форма на хернија. Покрај тоа, "испакнатина / Оток" - дескриптивен термин за форма на диск коло, не дијагностичка категорија.

Слика 9. Асиметрична булбус (издаденост асиметрични граница) на дискот (50-100%), како што се во тешка сколиоза, исто така, не се сметаат како еден вид на хернија

А herniated интервертебрален диск може да биде во форма на испакнување или истиснување, раселените материјал утврдени од страна на форма (Сл. 10). Издаденост се случи ако подолго растојание во дадената рамнина помеѓу краевите на диск материјал надвор од просторот на дискот е помалку од растојанието помеѓу рабовите на база во истата рамнина.

Слика 10. herniated диск може да биде во форма на испакнатини или истиснат дефинира обликот на раселените материјал (види. Дефиниции во текстот)

База се дефинира како пресек на надворешниот диск материјал поле диск оригиналниот квадратни површина, каде што материјалот на диск предизвика надвор од просторот на дискот е континуирано со просторот во рамките на диск слики. craniocaudal димензии насока не може да го надмине, по дефиниција, висината на интервертебралните простор.

Истиснување случува кога најмалку во една рамнина, некои од далечина помеѓу краевите на диск материјал надвор од просторот квичат поголема од растојанието меѓу основата завршува, или кога не постои континуитет помеѓу диск материјал надвор од простор на дискот и на истиот диск во рамките на просторот ( cm. (Слика 11)).

Слика 11. Кога се пресели residually голем број на диск материјал, диференцијација помеѓу издаденост (L) и истиснување (или Ц) обично е можно само со сагитална МРИ скенира или стреловиден RT. Сл. "C"И покрај фактот дека обликот на раселените материјал е сличен на обликот на издаденост, најголем фрагмент craniocaudal дијаметар поголем од дијаметарот на својата база kraniokaudalny на ниво на родител диск и потоа лезија определен како истиснување.

Во секој случај, растојанието помеѓу краевите на база, која служи како дефиниција на испакнати делови и истиснување може да се разликуваат од растојанието помеѓу рабовите на отворот на прстен, кој не може да се идентификува ЦТ-скенови и ретко се гледа на скеновите на МНР. Во craniocaudal насока, на база на траење не може да надмине, по дефиниција, висината на интервертебралните простор.

Истиснување може понатаму да се попрецизно дефинирани како секвестрација (отфрлање дел од ткиво одржливост на некротични задржа), кога се пресели диск материјал целосно ја изгуби својата врска со диск родител (Сл. 12). Терминот миграција може да се користи за да се утврди движењето на материјал на дискот од страна на истиснување, иако конфискуван или не (Сл. 13).

Слика 12. Шематски приказ на различни типови на задни хернија: А - мали субглотичната хернија (или издаденост), без значителни миграција на диск материјал. B - субглотичната herniated диск материјал со пониски миграција во рамките на задниот надолжен лигамент. C -, субглотична herniated диск материјал со пониски миграција и sekvestiratsiey фрагмент (стрелка).

Со оглед на тоа раселените диск материјал подоцна често се заклани на задниот надолжен лигамент, слики (слики) може да се прикаже како движење на дискот издаденост во аксијален (надолжни) и смолкнување како истиснување стреловиден парче и во двата случаи движење мора да се смета за истиснување. Хернија на интервертебралните дискови во craniocaudal (вертикален) насока низ 'рбетниот јаз тело терминалната плоча се однесува на mezhnozvonkovym хернија.

Слика 13. Однос типично назад herniated диск со задниот надолжен лигамент А (средна стреловиден оддел): Ако хернија мали димензии, просечната одделени хернија нормално останува фиксна длабок слој на задниот надолжен лигамент (стрелка) и повремено непроменети (неоштетени) надворешниот прстен влакна диск фузирани со задниот надолжен лигамент, формирајќи "капсула" хернија. Длабоко (долу) слој на задниот надолжен лигамент (означен со стрелка), исто така може да се приложи кон задниот дел на 'рбетниот тело, за да се елиминира потенцијален простор за поголема хернија подолу. Во (paracentral стреловиден оддел): задниот надолжен лигамент се повлече странично од дискот (стрелка главата), и herniated диск може да биде намалена помеѓу диск и епидуралниот простор

Табела 2. Опис на дискус хернија

• Морфологија
издаденост
истиснување
Во 'рбетниот тело

• задржување
• Интегритет
• Односот со задниот надолжен лигамент
• волумен
• Состав
• Локализацијата

А herniated интервертебралните дискови може да се опише како чувани (фиксна), ако се преместат дел е покриен од страна на надворешниот прстен, или еднострано (не-фиксна) кога не постои такво слој.

раселените диск материјал исто така може да се опише со локализација обемот и содржината. Табела 2 ги покажува предложените категории за опис и класификација на хернијација на дискови.

RG Esin, OR Esin, Г.Д. Akhmadeeva, ГВ Salikhov

Сподели на социјални мрежи:

Слични