Прва помош и постапката за следење на децата со џардијаза

Видео: Оригами. Едноставен Оригами за деца. DIY CAM

Cодржина

Видео: Оригами. Едноставен Оригами за деца. diy cam
дијагноза на џардијазата

Меѓу сите случаи на инфекција со протозои деца приматот припаѓа џардијаза. Во некои региони на Русија инциденцата достигнува 40-60% од децата.

Патоген Lamblia intestinalis постои во природата во вегетативна форма и во форма на спори. На средна фаза на развој - цисти. Тие се формираат во дебелото црево пред испуштање во животната средина. Цистите се високо инвазивен форма за луѓето. Тие се доста стабилна, така што тие се чуваат во пералната до 2 дена, во измет - до 3 недели во влажна почва - до 70 дена во вода - до 3 месеци.

Главните домаќин на Giardia е лице кое избира lamblia цисти од измет во износ до 1-18000000000. Giardia се паразитски во цревата на кучиња, мачки, Beavers, веројатно кај глувците.

трансмисиониот механизам - фекално-орален, главниот пренос на патот - вода, исто така, може да се спроведе и во контакт со храната. Децата кои имаат штетни навики (цицањето на палецот, неподносливиот ноктите, рачки, итн.), Giardia нападне во 100% од случаите. Може да наштети на луѓе на секоја возраст, но 80% од пациентите - деца од предучилишна и рана училишна возраст.

На главната локализација на паразит во горниот дел од гастроинтестиналниот тракт - 12 дуоденален и јејунумот.

Способноста на нивното постоење во билијарниот тракт доведена во прашање. Главниот ефект на паразитот е границата четка цитопатски штета ентероцитите, која е придружена од страна на повреда на мембрана варењето, развој на средното дисахаридаза неуспех, осмотска дијареа.

Конкуренција со домаќинот за хранливи материи води кон пониското производство на ензими, секреторни IgA, лизозимот, жолчните киселини и т. Д., која е придружена со намалување на локалниот имунитет, дигестивни вградно повреда, развој на dysbiosis. Во цревниот лумен акумулирано метаболички производи, која во текот синдром апсорпција интоксикација е формиран.

Инкубациониот период е 1-3 недели. Во поголемиот дел од случаи на болеста е латентно, барем - во акутната. Акутната форма обично трае 5-7 дена и често станува хроничен, во придружба на периоди на егзацербација.

Во акутна ентеритис придружени џардијаза зараза. Кога латентна текот на болеста - се карактеристични манифестации на детето непријатност, намалување на емоционална тон, повремени стомачни надуеност, болка во епигастрична и во горниот десен квадрант поради истовремена билијарна дискинезија, нестабилна столче, слаба зголемување на телесната тежина. Во оваа долга џардијаза кај децата често формираат хипертрофична, понекогаш ерозивни антрален гастритис, често придружени со duodeno-гастричен рефлукс.

Најчестите симптоми на џардијаза:
- обложени јазик;
- надуеност, татнеж;
- болки во стомакот на палпација во горниот десен квадрант;
- зголемување на црниот дроб;
- болка на местото на Керала.

болест форми:
- Е .;
- хепатобилијарниот;
- astenonevroticheskih;
- токсични-алергиска;
- анемични;
- ревматоиден;
- мешан;
- асимптоматски.

Повеќето од децата преовладуваат Првите три клинички форми.

Цревни форма се манифестира во акутна олицетворение главно во форма или абдоминална диспептични синдроми. Во училишна возраст се карактеризира со жалби на општа слабост, замор, раздразливост, недоволно спиење, умерена болка во горниот десен квадрант, околу папокот, подригнување, полнота и тежина во стомакот, подуеност јавува периодично, нестабилна стол - наизменични запек и дијареа.

Кај доенчињата доминираше диспептични симптоми во форма на каша повеќе столче, алергиски дерматитис, perleches, хелитис испукани и пилинг усните.

Надворешните манифестации на џардијаза може да биде различна бледило (во нормални услови "црвените" крв), сини под очите, кафеаво-жолта нијанса на кожата на вратот, пазувите (со упорни запек), сува кожа и фоликуларна хиперкератоза, создавање на впечаток на "гуска испакнатини" на нозете, страничните површини на телото, симптом Povich на стапалата и дланките на рацете, прстите периодични пилинг, проретчена коса и забавување на нивниот раст. Кај деца со џардијаза често осип комбинација со ангиоедем.

За хепатобилијарниот форми Џардијазата, кои почесто кај постарите деца, повеќето типични симптоми на билијарна дискинезија со синдром се јавува периодично холестаза, хроничен гастритис и панкреатитис.

Џардијазата форма astenovegetativnogo што е прикажано во основа заеднички астенија (замор), раздразливост, главоболка, манифестации на невро дистонија. Има појава и цревата dysbiosis fermentopathy.

дијагноза на џардијазата

Клинички индикации за испитување на децата на Giardia може да биде:
- присуство на хронични гастроинтестинални болест со чести егзацербации, присуството на хипертрофични антрален гастритис;
- neurocirculatory дисфункција, особено во комбинација со гастроинтестинални нарушувања;
- упорни еозинофилија во крвта, и алергиски реакции.

Во принцип, анализа на крвта кај децата со џардијаза нема карактеристични манифестации, но понекогаш може да се види блага леукоцитоза, СЕ eozinofiliya- обично се нормални. Дијагностички важно откритие во scatoscopy lamblia цисти. За анализа е подобро да се земе течноста дел од измет, измет и да се истражуваат повеќе гребење со перианални набори. Giardia може да се открие со микроскопија дуоденален содржината (делови А и Б). Серологија ELISA може да детектира антителата на Giardia во 2-4 недели по инфекцијата, титарот на детето трае 4-6 месеци.

Одвои 3 фази на третман на пациенти со џардијаза:
се додава 1) на првата фаза (2-4 недели) доделени ограничени калории јаглехидрати производи кои дејствуваат како sorbents (јаболка, круши, малини, суво овошје, зеленчук, салати и растително масло) - назначен жолчката средства (holekinetiki: 5-10% сулфат магнезиум, ксилитол, сорбитол, tyubazh од страна на Dem'yanov) во комбинација со антиспазмотици (Nospanum, platifilin, екстракт од беладона, берберис) enterosorbents (Polyphepanum, смектитна, reaban, Bilignin, polysorb пратеник et al.), ензимски препарати (Festalum, enznstal , kreon et al.), пребиотици (hilak фо оние Normase итн) .;

2) во втората фаза се врши терапија со имидазол: Clione назначен метронидазол (Trichopolum, знаме итн) во доза од 5 mg / kg, 3 пати на ден (до 300 мг / ден) орално за 5 дена, тинидазол (fazizhin) -. 50 mg / kg еднаш или niridazole (ambilar) - 25 mg / kg во 3 поделени дози за 5-7 дена, а исто така и во дози на возраст фуразолидон (10 mg / kg / ден во 4 поделени дози) за 5-7 може да days- nifurangela апликација (15 mg / kg два пати на ден за 5-7 дена), tnberala (деца со MTX до 35 kg - 40 mg / kg 1 време, повеќе од 35 kg - Табела 3 500 mg x 1 време). - 7-10 дена за текот на терапијата е потребно torit- да се спречи алергиски реакции да се распаѓаат Giardia може да се ко-администрација antigista рудникот preparatov- исто така има предлози за користење на албендазол, но дозата за лекување на децата не се развива;

3) обезбедување на услови кои го спречуваат консолидација lamblia во гастроинтестиналниот тракт - со диета доминација влакна (цвекло, морков), ознака пире сливи, кајсии, јаболка компот, зрели домати овошје yagod- да се стимулира одбрана се доделени статус натриум nucleinate, pentoxy, metiluratsila. Корисни чорби статус мечкино грозје бреза пупки и семки од 2 недели третман манифестации dysbacteriosis, хиповитаминоза.

Набљудување на областа. Во случај на постојана проток на џардијаза се препорачува да се види децата за 6 месеци со 2-3 пати испитување на столицата (микроскопија) и клинички преглед.

VP Млеко, MF Rzyankina, НГ основни

Сподели на социјални мрежи:

Слични