Итна медицинска помош во итни случаи на испорака
Видео: Помагање давење # прва помош
Како што се движиме надолу приближување на фетусот испорака на главата е утврдена од страна на издаденост на перинеумот, проследено со "vrezyvaniem" главата. Во оваа фаза, не треба да се обиде да ја одложи испораката, но тоа мора да се контролира со цел да се спречи оштетување и на плодот и на мајката. Тоа може да се користи за испорака традиционалните литотомија позиција на грбот или странична позиција Симс. Таа има предност во однос на бавно минување на главата и зачувување на тензии ткиво препоните дека може да го олесни испораката и избегнува дисекција на вагината.Од друга страна, грбната литотомија позиција parturient олеснува помалку искусни акушер визуелни и рачна контрола на процесот на испорака, и, исто така, се изврши (ако е потребно) епизотомија. Ако одберете позиција грбната литотомија, жената при породување треба да биде малку навалена на страна, со цел да се намали притисокот на вена кава, и го стави перница под задникот или каква било поддршка, правејќи простор за раѓањето на главата и рамениците на детето. Хип мајките треба да се шири широк и свиткани колена.
Со секоја контракција на вагината влезот повеќе испапчен, адаптирајќи се на промоција на главата ploda- овој процес може да ви помогне внимателни перинеална тензија кожата прсти. Во случај на потреба во овој момент тоа се врши епизотомија, избегнување на спонтана руптура. Веднаш локален анестетик (1 ml од 5-10% лидокаин) се вметнува пред епизиотомија. Во отсуство на решение за локална анестезија епизотомија може да се направи со минимална болка во моментот кога максимум перинеална ткиво natyanuty- со тоа и заштита на главата на бебето со прстите (ракавица). Инцизија во средната линија на перинеумот, без продолжување до ректумот.
Кога главата е ставен на дланката на една страна, да им помогне на својата нормална премин, а во исто време да ги предупреди ненадејна протерување од вагината. Еве една жена во породилни маки побара да не се вирус, за да се минимизира траума поврзани со неконтролирани обиди за протерување на фетусот. Најдобриот метод на слабеење неодолива потреба да обиди, кога главата на фетусот препоните се протега, генерално се бара да седација и породувањето да дишат низ носот.
Ако напори за протерување на фетусот, и се контролирани од една страна гинеколог е на париетално на главата, втората страна завиткани стерилна крпа, малку може да се подигне брадата на бебето (од мајки на анусот). Ова ја олеснува понатамошно проширување, придонесува за бавно, контролиран излез на главата на плодот (модифицирана прием Ritgen). По глава е роден (обично со лицето надолу), тоа има тенденција да се земе латерална позиција.
Веднаш по раѓањето на главата треба да се палпираат областа на вратот на бебето, со цел да се најде јамки папочната врвца кои се наоѓаат во 25% од случаите. Ако папочната врвца е релативно слободно, тоа може да се фрли главата на бебето. Ако тоа е затегнат, потребно е да се наметне на две клипови на повеќето достапни дел од папочната врвца (обично напред) и крстот. Ако има многу петелки, тогаш може да се наруши.
Пред да продолжите раѓањето на рамениците и градите, мора да ги избрише лицето на бебето и се аспирира содржината на устата и носот со гумен балон за ослободување на дишните патишта. Ова е особено важно за спречување на мекониум аспирациски на настанот, кој се одбележува на мекониум боење на амнионската течност. Ако постои гумени балони, на усната шуплина чист прст (како што е можно).
Сега фокусот треба да биде на раѓањето на рамената, кои може да се олесни со ставање на рацете на страничните површини на главата на плодот и правење претпазливи надолу влечење, ќе придонесе за излез од пред рака под симфизата. Во овој случај, треба да се преземат за да се избегне прекумерна употреба на сила, бидејќи тоа може да предизвика оштетување на брахијалниот плексус. Ако има отпор, ние треба да побара од асистент да притиснете на стомакот над симфизата (не се изврши притисок врз долниот дел на матката) да отстрани одложување на рака зад симфиза. По појавата на предниот рамо, внимателно влечење нагоре извлече задниот рамо. Да не се дозволи неконтролиран премин на задните рака, бидејќи тоа може да доведе до прекин на аналниот сфинктер и ректумот (перинеална прекин на трет степен).
Детето може да биде многу лизгава, особено ако има дебел слој на верникс. Задниот рака за време на нејзиното раѓање треба да слајд надолу по грбот рамо, а потоа тилен зад вратот за да се задржи на главата. Бидејќи телото е роден спонтано, на предната страна е роден со него, решавање по должината на грбот. Ставањето на вашиот показалец помеѓу бутовите, а третиот прст и палецот околу секоја бедрото обезбедува безбеден зафат на детето. Сепак, детето не треба да се одржи од страна на потпетици во превртена позиција. Тоа може да биде малку се тресат во истата страна, која гмечи колкот и од друга страна да се користи за да ги избрише извлекување на телото и содржини од усната празнина и фаринксот (ако е потребно).
Ако детето дише спонтано и е роден речиси на време, вие не треба да брза да се намали на папочната врвца. Детето може да биде избришана сува, заврши со ќебе и го стави на стомакот на мајката, со што се минимизира загубата на топлина. Пред преминувањето на папочната врвца со стерилен ножици го краен случај со две клипови. Ако рака не е стерилен ножици, тоа е подобро да се одложи постапката додека не се најде стерилен инструмент.
Да се утврди потребата за реанимација се врши веднаш да се процени состојбата на детето Апгар.
абортус
Од предвремено породување е честа причина за ненадејна раѓање, итни акушерски вклучува бенефиции за предвремено родени бебиња. Тоа е многу важно да се забави или под контрола на одржувањето на раѓање на недоносено бебе, бидејќи на своите екстремни кревкоста и uyazvimosti- имаат такво дете со поголема веројатност да руптура на интракранијални крвни садови, а површината крварење. Со оглед на тоа што е најдобро да се избегне вештачки прскање на мембраните. Иако големината на главата од предвремено доенчиња помалку епизотомија треба да се направи и со цел да се спречи долгорочна "vrezyvaniya" главата на фетусот или ненадејна раѓање.
А недоносено бебе избришите да биде сува брзо, да се намали загубата на топлина. Папочната врвца е стегната и брзо поминува, а потоа се оцени состојбата на детето, со цел да се утврди потребата за можни реанимација. Во извршување на која било помошна вентилација, кои можеби ќе треба да се користи Ambu- мала торба, додека се избегне примената на зголемен притисок, што резултира со пневмоторакс.
Предвремено родени бебиња се почесто од целосен мандат на раѓање имаат карлична презентација. Иако е метод на избор за предвремено породување со непочитување на е царски рез, тоа не може да биде можно во вонредна ситуација. Најразумно опција во такви случаи - обезбедување спонтано породување, барем додека остварливо ниво на папокот.
На долниот дел на грбот и задникот на детето се става топла крпа и внимателни движења со одржување на коските на карлицата и грбот (не на стомакот!), Ротирачки една рака напред и се стави крај на неговото раѓање, подигање на целото тело на детето. Втората рака се ротира предната ретроградна движење и ја направила. Помошник PST притиска да помогнат главата флексија на бебето. Кога на вратот може да се стави прстот на горната вилица, или (ако го направи тоа внимателно) во устата на бебето, се наведна главата на нејзиното раѓање, избегнувајќи ја одложување на грлото на матката. Дете со карлична често бараат интензивна нега.
Третман веднаш по раѓањето
Не треба да има спонтан одвојување на плацентата, ако не постои значајна активно крварење. Истегнување на папочната врвца поврзани со инверзија на матката како катастрофален ризик razryva- можно. Вкупната знаци на плацентарната сепарација се ненадејно крвавење и издолжување мозок. Веднаш по протерувањето на плацентата на фетусот мембрани може да се отстрани од нив одвртување за време на ротација на плацентата.
По извршувањето на плацентата во матката е масиравме со цел да се помогне да ја намали и да остане еластични. контракции промовира бавна интравенска oksitotsina- ED 10 во отсуство на венски катетер може да биде интрамускулна инјекција на лекот. Кога прекумерна матката крварење бара енергични масажа, зголемување на бројот на интравенски раствори кристалоидите и дополнителни администрацијата на окситоцин или metilergonovina (metergin). Покрај тоа, таа треба да се идентификуваат празнините крварење сајт и да престане стеги крварење или директен притисок. Шиење рани по епизотомија или кинење треба да обезбеди искусен лекар или гинеколог.
Новороденче треба внимателно да се избрише и заврши со топла крпа или ќебе. Веднаш по раѓањето на главата и пред детето ќе го направи својот прв здив, треба да си го цица мекониум. Во присуство на персонал, кој е сопственик на техника на неонатална интубација кај дете со значителна акумулација аспирација на мекониум и интубација врши со директно ларингоскопија. Ако не постои топла мобилен, детето може да се чуваат во близок контакт со мајката да се задржи топло.
Задача на секоја испорака, вклучително и во итни ситуации, е безбедно одвивање на породување со минимална траума на мајката и детето без штета. Нормално, тоа дури и со минимална опрема може да се постигне ако да се земе лице испорака (или лица) има (и) со потребните знаења и вештини да го води и испорака е во состојба (а) да обезбеди емоционална поддршка на мајката за време на породувањето. Доколку е потребно, главните точки на испорака може да се зборува на телефон со консултант, кој ќе ви помогне да се постигне успешен исход за мајката и за детето.
PT фон Oyen
Сподели на социјални мрежи:
Слични
- Периоди испорака. механизам за испорака.
- Труд болка. Епидуралната анестезија раѓање.
- Дијагноза на абнормални работна сила. Варијанти на абнормални деца.
- Раѓањето на детето. Тактика на раѓањето на фетусот.
- Продолжена трудот. Спроведување пролонгирано породување.
- Прво итна помош испорака: подготовка
- Стомачните мускули за време на породувањето. активноста на матката
- Хируршки испорака: видови, индикации
- Период исфрлање на плодот, обиди чекор
- Алтернатива испорака
- Мајката повредени
- Методи на испорака
- Презентација и фетална загуба мали парчиња (раце и нозе), и со јамка мозок
- Ditokia
- Широк карлицата на бремени жени
- Родови бедро фетусот
- Позиција фетусот (позиции). Види позиција (visus). На првата позиција на фетусот. На втората…
- Презентација и пролапс на папочната врвца. Се јавуваат во отсуство на контакт на појасот (латерална…
- Руптура на матката се случи за време на породувањето, често патолошка. Причини: воспалителни и…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…
- Здравствени енциклопедија, болест, лекови, лекар, аптека, инфекција, извадоци, секс, гинекологија,…