Помош за итни случаи во одделни специфични лезии на периферните нерви

Херпес зостер (или херпес зостер) - ова е на повеќето сериозни инфекции, клинички се манифестира со изолирани лезии на периферните нерви. Херпес често се гледа како независна болеста, но тоа може да биде поврзано со операција, шеќерна болест, а понекогаш и со траума. Најголем ризик од оваа болест се стари и болни immunonekompetentnye.

Во случај на херпес кај младите е висока веројатност за откривање на пред нивната болест. Обично, неколку дена пред појавата на кожните лезии се случува многу интензивна болка, која, како по правило, дерматомална дистрибуција. Најчесто ги напаѓа градната дерматом, проследено со дерматоми на тригеминалниот нерв, лумбалниот плексус, и, конечно, на грлото на матката плексус. Иако херпес влијае главно чувствителна област, 25% од пациентите може да се доживее и моторна дисфункција.

Додека сензорни нарушувања и лезии на кожата постепено ослабне или исчезне, движење нарушувања обично не се случуваат во целост. Херпес може да влијае на кранијалните нерви. Често се забележани во лезии на кожни манифестации на кранијалните нерви VII. Поразот на тимпаничната мембрана и рожницата може да се гледа како на манифестација на синдромот Ремзи - хунта. Ако се сомневате дека корнеална лезија е сосема соодветна консултација со офталмолог во однос на антивирусен третман. Евалуација на улогата на кортикостероиди назначен по почетната фаза на болеста е контроверзно.

Необичен феномен забележани околу 9 пати почеста кај мажите отколку кај жените, и ги повика алергиски невропатија се јавува како резултат на имунолошки инјектирање материјал, обично тетанус токсоид. Невролошки компликации се јавуваат во околу 2 дена по почетокот на знаци на серумска болест. Иако ова означени знаци и лезии на централниот нервен систем, од најчестите невролошки компликации моторни периферна невропатија вклучување на брахијалниот плексус.

Пораз може да биде или еднострани или двострани. На патолошки процес може да бидат вклучени еден нерв, како што зрачење или очите.

Исхемична парализа Volkmann е прототип на васкуларни лезии на периферните нерви. Парализа се должи пред се на поразот на хранење садови нерв, но тоа исто така може да јатрогениот потекло (премногу тесни гипс). Главниот симптом во првите неколку часа е тешка болка. Како што напредокот на нерви патолошки процес и мускулите се подложат широка фиброза со понатамошниот развој на контрактури и кршење и моторни и сензорни функции.

Болни тикови, или тригеминална невралгија, исто така заслужува внимание во ова поглавје. Можеби не постои никакво објаснување од болката на тригеминална невралгија. Колку често се верува пулсира во една гранка на базиларната артерија е предизвикувачот на болката, намалување на прагот на болка на тригеминалниот нерв. Главниот симптом е тешка сечење болка, обично ограничен на областа на дистрибуција на третиот дел на тригеминалниот нерв. Често се означени со вклучување на многу области на тригеминалниот нерв, но билатералните вклучување е ретка. Диференцијална дијагноза на таква болка обично не е проблем, но третманот може да биде многу тешко. Во акутни напади на соодветна употреба на опијати. ЕД лекар нема да започне долгорочна третман на ваков пациент без да се консултира со својот лекар.

IX кранијален нерв или глософарингеална невралгија тикови, е поретко. Оваа болест се карактеризира со интензивна болка во увото и грлото на засегнатата страна. Болка може да зрачи на задната третина од јазик, во палатален лак, орофаринксот и гркланот. Најчестите надразнувачи дека активирањето на оваа необична болка при голтање, говор и гуми. За разлика од болни tic болката на глософарингеална невралгија може да перзистира подолго време и обично има тенденција да повлажна курс или епидемии во одредени периоди од годината. Секоја една теорија за потеклото на тиково, како што е случај глософарингеална невралгија, не постои, но се претпоставува васкуларна етиологија.

Невропатија, кранијалните нерви се од особено подгрупата одделни специфични нерви лезии. Општата состојба за неврологија и хирургија уво, нос и грло е: невропатија на било кранијален нерв може да биде манифестација на туморот, според тоа, пред одбивање таква дијагноза, тоа е потребно да се докаже постоењето на патологија. Меѓутоа, во практиката на мнозинството на невропатии на кранијалните нерви, лекарот забележува СНП, во основа имаат васкуларна или идиопатска болест со акутен почеток. Детален опис на секоја кранијален нерв невропатија е надвор од опсегот на оваа глава, но со оглед на фактот дека на кранијалните нерви VII често е под влијание како траума или за време на инфекции, и најчесто се вклучени во идиопатска дисфункција, невропатија на нервите и ќе се дискутира подолу.

Седмиот кранијален нерв (или фацијалниот нерв), по напуштањето на основата на мозокот, има две главни гранки. Овој мотор нервен корен и средно чија функција е да обезбеди перцепција на вкусот во предните две третини на јазикот цел во тоа, постојат автономни влакна проширување на плунковните и lacrimal жлезди. Над мозочното стебло VII кранијален нерв со двете раце и neperekreshchennymi влакна, а влакната се наоѓа под јадрото на нерв се neperekreshchennymi.

Ако пациентот е зачуван на мускулната сила во предниот (фронтална) на главата и горниот дел од лицето, но не и во долниот дел, штетата е веројатно да е централен лик (на пр. Д. Во мозочното стебло или повисока). Ако забележани слабост на мускулите на предниот дел на главата, околу очите и во долниот дел на лицето, тоа е веројатно дека постои неуспех на долниот неврон на видот обично се гледа во парализа Бел. Вкусот дисфункција може да се должи на вклучување во патолошки процес struny- нерв тапан, но тоа е од мала клиничка вредност, бидејќи тоа е тестиран во поставување на амбулантско многу тешко вкус.

парализа Бел не е независен ентитет на болест, тоа е констелација на симптоми на различни етиологија. Точната локализација на лезиите по должината на кранијалните нерви VII, или мозочното стебло, често утврдени со внимателен преглед на пациентот. Определување на нивото на лезијата е потребно да се појасни природата на повредата (структурна лезија или идиопатска форма на парализа Бел е). Лезии локализирани во покривот на мозочното стебло, да ја сфати суштината на кранијалните нерви VII, и е речиси секогаш придружена со парализа на кранијалните нерви VI.

VII лезии на кранијалните нерви поврзани со ургентна состојба багажникот често имаат придружни аудитивни компоненти се должи на вклучување и на кранијалните нерви VIII. Во случај на локацијата на лезијата на периферијата на странични геникулатно ганглија вклучени и lakrimalnogo нервни влакна и обично забележана акумулација на вишокот на солза течност во конјунктивалното ќесе на засегнатата страна. Подалеку од местото на потеклото на нерв хорда тимпани нема структури кои го контролираат автономна функции, па штетата е локализиран надвор subulately-мастоидниот дупка, што доведува до мускулна слабост, карактеристика на парализа Бел. Покрај тоа, пациентите често се жалат на болки во вилицата или надворешниот ушен канал.

По дијагнозата парализа проблем идиопатска Бел е решен избор на третман. Сега постои голема количина на докази за остварливоста на краткорочни кортикостероидна терапија со висока парализа Бел. Употребата на стероиди мора да биде во согласност со audiologist или невролог кој исто така може да се додели electrostimulating терапија за погодените мускули да функционира период на опоравување VII нерв.

Ако не постои наплата по околу 6 недели, некои експерти силно препорачуваме да се прибегне кон отстранување на "покривот" вели нерв канал. Сепак, 98% од пациентите со парализа на нервната функција Бел се врати (барем делумно), така што операцијата треба да биде резервирана за пациенти со долгорочен или тешки компликации.

Треба да се запомни дека дијагнозата на парализа Бел е ставен елиминација. Други патолошки процеси, како што се тумор на паротидна жлезда, отитис медиа, тумор mostomozzhechkovogo агол лезии VIII кранијален нерв и васкуларна болест, исто така, може да се започне со клинички симптоми на периферните делови на кранијалните нерви VII.

GL Хенри

Сподели на социјални мрежи: