Прва помош за акутна гноен хируршки болести

Видео: Белодробен едем, респираторен дистрес, отежнато дишење, Брза помош © Белодробен едем, респираторен дистрес, отежнато дишење

Cодржина

Видео: Белодробен едем, респираторен дистрес, отежнато дишење, Брза помош © Белодробен едем, респираторен дистрес, отежнато дишење
Акутен гноен болести на раката и прстите

Престапник и паронихија
четка целулитис

Акутен гноен хируршки болести на кожата додатоци и поткожното масно ткиво слој

вриење
смарагд
Hydradenitis
поткожното масно ткиво апсцес
поткожното масно ткиво апсцес
акутна апсцес

Акутен гноен хируршки болести на раката и прстите, на кожата и поткожното ткиво, со други анатомски региони обично се резултат на акутна или хронична microtraumas кожата од загадување и последователните инфекција. агент Предизвикувачот на болеста кај 90-95% од пациентите е aureus.

Бројот на пациенти со акутна гноен хируршки болести кај сите категории на население во нашата земја и во странство се зголемува од година во година.

Подеднакво важно во појавата и тежината на овие болести има целосна заштитни сили на организмот, кој, пак, е во голема мера зависи од голем број на фактори. Најважната од овие фактори се: условите за живот и начин на живот, исхрана, физички развој, на степенот на стврднување и кондицијата на телото, и така натаму ..

На хируршки болести најчеста акутна гноен го вклучуваат следново: гноен болести на раката и прстите, furuncle, карбункул, hidradenitis, апсцес, целулитис, гноен болести на odontogenic потекло, акутна hematogenous остеомиелитис.

Сите овие болести во подоцна бараат медицинска грижа, задоцнето дијагностицирање и терапевтски претпоставка на тактички грешки може да доведе до сериозни компликации како сепса и септичен шок, која во моментов се карактеризира со висока стапка на смртност (50-80%).

Акутен гноен болести на раката и прстите

Неспецифични гнојни воспалителни болести на прстите и рацете се многу чести. Тие вклучуваат whitlow и флегмона четка. Во превенција на длабока комплицирани форми whitlow и флегмона четка важноста на навремено и на едноставен рационален третман, површински форми на овие болести.

Особено внимание за итни случаи Лекарите треба да бидат насочени кон нивната рана детекција.

Престапник и паронихија

Раната дијагноза престапник врз основа на детална историја, добро познавање на топографски и анатомски карактеристики на структурата на раката и прстите, точната локализација на фокусот на гноен. Локализацијата на гноен се фокусираат со својата длабока локација на откриени студија сонда (на местото од најболните), со оглед на старото правило: ". Прст на прст не е реална"

Постојат следниве видови на panaritiums: интрадермална, поткожно, тетивите, коските, зглобовите и паронихијата: okolonogtevoy и hyponychial.

Најкарактеристичен клиничките карактеристики на секој од овие видови се како што следува.

Интрадермален престапник - ограничена, гноен центар, кој се наоѓа меѓу епидермисот и соодветна кожата, обично опкружен со раб на хиперемија. Оваа форма престапник понекогаш се случува особено тешко, кога фокус гноен е формирана во тесна текот на поткожното масно ткиво. Ова води кон развој на престапник во форма на cufflinks.

Во поткожното panaritiums појдовно обележана инфилтрација, хиперемија, а потоа густа меките ткива оток соодветните фалангата. Во истрагата за истрагата Червенокоремна најболните област снимено во место веројатна акумулација на гној. Кога ретардација со отворањето постои ризик од апсцес транзиција воспаление во надкостница, коските, зглобовите, тетивите обвивка.

Tendinous панацериум карактеризира изречена заеднички појави, кои се манифестираат во зголемување на температурата на телото и треска. Локално постои силна болка. Патриотски прст и е на половина свиткана позиција. Кожата во проекцијата на крвави тетива обвивка. Истражувања во оваа област е многу болно Червенокоремна истрагата. Секое, дури и најневажното, обид да се слагам во реду на прст предизвикува остра болка.

Коска престапник манифестира во шише во облик на задебелување на сегментот на воспалени прст, во болка од благ притисок на тоа често - присуство на фистула и фистула со мала гноен исцедок. Х-зраци забележани кородиран црти погодени фаланга, но понекогаш целосно уништување и формирање на напади.

Кога зглобната panaritiums забележани оток и силна болка во погодените заеднички. Кожни набори на местото на воспалението фокус срамнети со земја или отсутни. Прст е во пол-свиткана позиција. Зона најболните палпација под истрага е наведено во проекцијата на заеднички простор. И најмала товар оска прст или обид да се слагам во реду предизвикува силна болка.

Periungual и subungual престапник клинички манифестен тешка црвенило и оток на вратилото на ноктите или јасно видлива акумулација на гној под ноктите плоча.

Секое акутна болест гноен прст е предмет на почетокот и итни хируршки третман.

Пациентите со површни форми panaritiums (интрадермална, субкутано) и паронихија режија на хируршки третман во клиника.

Пациентите со длабока форми panaritiums (тетива, зглобовите, коските) подлежат на хируршки третман во хируршките одделенија на болниците.

четка целулитис

Разлика целулитис, локализирани на задниот дел и на дланката на раката. Првиот од овие се многу ретки и најчесто се резултат на многу напредни и abscessed врие.

Флегмона палмарната површина на раката поделена на површни (nadaponevroticheskie) и длабоки (subgaleal). Од последните изолирани, соодветно, на располагање во дланката на мобилните простори целулитис големата надморска височина пети, средна мобилните простори и подемот на малиот прст.

Целулитис фасцијални простори на палецот и малиот прст се ретки, веројатно затоа што на овие простори обично се полни со мускули. Поткожното масно ткиво тие содржат многу малку.

А посебно место меѓу апсцеси палмарната површина на чекање апсцес на рака како cufflinks, развој, обично од инфицирани гребнатинки, форма на буквата У и грмушките се помеѓу Запалената флегмона.

Целулитис палмарната површина на рака - сериозна и опасна болест. Таа се одвива во однос на позадината на изречената општа слабост, треска, морници. Пациентите се жалат на болки во соодветна четка.

Локално забележлива отокот се јавува низ четки, кои, како што е наведено претходно, е особено видлив во задниот дел се должи на карактеристиките на лимфните (и палмарната површина на задната страна) и присуство на силни мрежи сврзното ткиво помеѓу дланката на тркала рака и коскени неговиот скелет.

На површината на палмарната, на местото на најголемата болка утврдени со палпација сонда боење на кожата може да биде бледо. Прстите се принудени позиција: целосно ширевте во метакарпофалангеалните зглобови и интерфалангеалните умерено свиткани.

Флегмона развива во форма на столпчиња podmozolnogo апсцес гној поради перфорација на својата празнина преку aponeurosis палмарна во една од длабоките kletchatochnyh четка простори.

Форма на буквата У апсцес - последица на водење на престапник 1-ви и обвивката на тетивата 5 прст кој повеќето луѓе (90%) се меѓусебно поврзани во долната третина на подлактицата (просторот Пирогов). Така, постои еден чир, тетива обвивка која зафаќа 1 и 5 прсти и анастомоза меѓу нив. На карактеристична црта на овој целулитис - остра болка на палпација на сондата во земјата проекција на обвивката на тетивата на флексор на 1-та и 5-та прсти и долната третина на подлактицата.

Грмушките се помеѓу Запалената флегмона, исто така, се развива од пченка апсцес, локализирање или на палмарната површина на основата на фалангите на 2 и 5 прсти во грмушките се помеѓу Запалената или набори.

Флегмона четка - болест предмет на непосреден хируршки третман.

Пациентите кои подлежат на итна хоспитализација во мирување хируршка болница.

Акутен гноен хируршки болести на кожата додатоци и поткожното масно ткиво слој

Други болести кои се опишани во оваа секција содржи следниве nosologic форми: furuncle, карбункул, hidradenitis, апсцес поткожното масно ткиво, целулитис поткожното масно ткиво, апсцес.

вриење

Вари - некротични воспаление на фоликулите на косата и лојните жлезди. Ова конусен оток на кожата на темно црвена боја. На врвот на епидермисот конус излупени. Еве некротичното јадро опкружен со раб на светло црвена боја.

Најчесто врие се локализирани во рака, на задниот дел на рацете, вратот, препоните, лицето и трема.

Врие се локализирани во близина на голема вена сафена, може да предизвика тромбофлебитис и развој во областа на големите зглобови - гноен артритис.

Компликации на врие може да биде hematogenous метастази септички perirenal масти (paranephritis), коска (остеомиелитис), белите дробови (апсцеси, гангрена). Овие компликации може да се случи на подоцнежен датум на лица кои претходно биле подложени на вриење. појавата на компликации промовира одложеното и неписмени (стегајќи furuncles) третман.

Сите врие, локализиран на лицето, со проекција на невроваскуларниот снопови, венски куфери и големите зглобови, да се лекуваат во хируршка болница. Ова правило важи за сите врие комплицирано било која локација.

Особено опасно врие, локализиран на лицето. Врие оваа локација може да предизвика сериозни компликации во ширењето на инфекцијата преку аголна лица вената во церебралните венски синус. Овие компликации вклучуваат лицето вена тромбофлебитис, пештера синусна тромбоза, еризипел, флегмона на орбитата, менингитис, енцефалитис, мозочен апсцес, сепса.

Сите пациенти со врие се локализирани на лицето, може да се земе на лекување во болница за хируршки итен основа.

смарагд

Смарагд - некротични воспаление на неколку фоликули на косата и лојните жлезди, што доведува до развој на дифузни инфилтрати и голема некроза, имаат тенденција да се шири во длабочина.

Спротивно на вриење со антракс обично се забележани воопшто лошо ефекти: замор, главоболка, губење на апетит, повраќање, висока температура, забрзан пулс. Болеста започнува со појавата на ограничен воспалителна инфилтрација, на површината на која постојат неколку гнојни акни. Кожата во оваа област пурпурни-сина, напната.

По формирањето на некротичното ткиво и топењето на гној избива на повеќе места. Таа се одвива во 3-5 ден од почетокот на болеста. Потоа, некротичното ткиво и ги отфрли чир се појавува на нивниот веб-сајт, кој постепено се врши гранулација и лузни. Вкупниот времетраењето на болеста - од 3 до 5 недели.

компликации: абсцес, целулит, лимфангит, лимфаденит, тромбофлебитис, сепса.

Пациенти со антракс биде веднаш насока за лекување во болница придружник хируршки.

Hydradenitis

Hidradenitis - гнојни воспаленија на потните жлезди. Најчеста локализација -podmyshechnaya област. Болен процес започнува со развој на густа, hyperemic и болни инфилтрираат понатамошен развој што често доведува до топење на ткиво во нејзиниот централен дел со формирање на апсцес.

Пациенти со gidradenity убедливо биде лекување на пациентите.

поткожното масно ткиво апсцес

Оваа ограничена колекција на гној опкружен со капсула. Клинички знаци: црвенило, оток, силна болка на палпација, присуството на симптомите флуктуација.

А посебно место е окупирана од страна на пациентите со пост-вбризгување апсцеси глутеалната регија. Болеста се развива во место претходно произведени инјекција во глутеалната регија лекови како што се магнезиум сулфат, аналгин и други. Некои пациенти се напомене остра болка во оваа област, со појава на црвенило, болно отекување, треска обично 2-3 дена по инјекција.

Пациенти со postinjection апсцеси биде веднаш насока на операција на хируршката болница.

поткожното масно ткиво апсцес

Акутна прогресивна дифузна гноен воспаление на поткожното масно ткиво се карактеризира со болка, отекување на мекото ткиво и кожата еритема.

Болеста почнува одеднаш, со појавата на болка на местото на фокалните апсцес воспаление, општа слабост, треска, главоболка, треска.

Со вклучување на болеста околното ткиво може да се комплицира со развојот на еритритол, теносиновитис, копајќи длабоко intermuscular гној.

Пациенти со phlegmons биде веднаш насока на оперативно лекување во Bell хируршка болница.

акутна апсцес

Microtrauma анален мукоза и запек се вообичаени причини на воспаление на крипти на дебелото црево. Ова воспаление често напредува и се движи кон paraproctium. Па таму е акутен апсцес. Активатори се нејзините E. coli, Staphylococcus aureus и ентерококи (на последните сметки за 75% од сите случаи на болеста).

На сложената структура на мускулно-фасцијална празнини карличните придонесува за брзо ширење на инфекцијата и развојот на навлегување гној. Како резултат на тоа, акутна апсцес е болест која бара рана дијагноза и итна операција.

Започнете субакутна болест. Пациентите се жалат на тешка мачна болка и напнатост во аналниот област, која се интензивираше кога одење и не е дозволено да седнат. Интензитетот на болката се зголемува со дефекацијата и веднаш по него. Температурата на телото се зголемува. На високи апсцес (ishio- и pelviorektalnom) состојбата на пациентите со тешки, тие мачени висока температура и чести треска.

Локално на кожата околу анусот, оток, и чувството на оваа област претставува остра болка.

Дигитален преглед на болка ректумот предизвикува. Понекогаш има подвижна сплав и мукозните од фокална акумулација на гној.

Pelviorektalnye paraproctitis однадвор не се реализира, и поставувањето на дијагнозата се врши само врз основа на приговори, анамнестички податоци и проценка на севкупната состојба на пациентот.

Пациенти со акутна paraproctitis потреба од итна хоспитализација во хируршка болница на должност.

BG Apanasenko АН Nagnibeda

Сподели на социјални мрежи:

Слични