Гастричната атрофија. пептичен улкус

За многу луѓе, хроничен гастритис, слузница постепено се повеќе станува атрофичен како што ќе биде малку или без остатоци на гастричната жлезди со дигестивниот секрети. Се претпоставува дека некои луѓе се развие автоимуна реакција во гастричната слузница, кој исто така води до атрофија на гастричната слузница. Губење на гастричната секреција на мукозните атрофија доведува до Ахлорхидрија и случајно - pernitsitoznoy анемија.

ахлорхидрија (И хипохлорхидрија). Ахлорхидрија - престанок на лачењето на желудечната хлороводородна киселина- е дијагностицирана кога на pH по максималниот стимулација на гастричната секреција не е намалена подолу 6.5. Хипохлорхидрија - намалување на секреција на киселина. Кога не се случи обновување на киселина, тоа не се излачува и пепсин. Ако пепсин е ослободен, а потоа киселина недостаток ограничува неговата акција, како за да се активира пепсин потребно до умерена количина на киселина.

пернициозна анемија со гастрична атрофија. Pernitsitoznaya анемија обично е придружена со гастрична атрофија и ахлорхидрија. Нормален гастричната секреција содржи гликопротеин наречен внатрешен фактор, кој е ослободен од страна на истиот клетки, како хлороводородна киселина. е потребно внатрешен фактор за апсорпција на витамин B12 од илеумот. Така, на внатрешен фактор врзан за витамин Б12 и го спречува нејзиното варење и уништување, додека таа се пренесува на тенкото црево. Потоа, кога на снимањето на "внатрешниот фактор плус витамин Б12» достигне терминалниот илеум, внатрешен фактор врзува за рецепторите на површината на епителот на илеумот. Ова, пак, им овозможува на апсорпцијата на витамин Б12.

на без внатрешен фактор апсорбира само околу 1/50 од износот на витамин Б12. Без внатрешен фактор храната не е во состојба да обезбеди доволни количини на витамин Б12, од суштинско значење за созревање на коскената срцевина новоформираната црвените крвни клетки. Резултатот е пернициозна анемија.

пептичен улкус

пептичен улкус - оштетени областа на гастрична мукоза или дебелото црево, што резултира од варењето на дејството на гастричниот сок или горниот дел на тенкото црево секреција. Бројката покажува локациите на гастроинтестиналниот тракт, што често формираат чир. Тоа може да се види дека најчести местото на повредата е внатрешната површина на неколку сантиметри од пилорна. Покрај тоа, пептичен улкус често форма на помала искривување на антрумот или во најмала рака - на долниот крај на хранопроводникот, што често се случува фрли желудникот сок. Постои и друг тип на чир - најниската улкус, која е формирана на местото на хируршки отвор, на пример гастроинтестиналниот фистула меѓу стомакот и јејунумот на тенкото црево.

Главните причини пептичен улкус. На главната причина за чир е нерамнотежа помеѓу стапката на гастричниот сок и степенот на заштита се предвидени од: (1) на слузокожата бариера во желудникот и дуоденумот kishke- (2) неутрализација на сок на желудочна киселина на дуоденум. Тоа ќе да се потсети дека на сите зони обично се изложени на дејството на гастричниот сок, добро обезбедени мукозни жлезди. Овие вклучуваат комбинација мукозни жлезди во долниот дел на хранопроводникот, мукозните клетки за покривање на гастрична мукоза и мукозните клетки на грлото на матката на гастричниот жлезди, длабоко пилорна жлезди кои излачуваат главно слуз, и конечно brunnerovy жлезда во горниот дел на дуоденум, која е изолирана високо алкално слуз.

Покрај тоа, за да се заштитат на мукозата лигите дуоденумот уште се заштитени од страна на алкални содржината на тенкото црево тајни. Особено е значајно тоа е секреција на панкреасот, кои содржат голема количина на натриум бикарбонат која го неутрализира хлороводородна киселина од желудникот сок, односно, назначена со тоа, инактивирање пепсин варење и спречување на мукозата. Во продолжение голема количина на бикарбонат јон обезбедени од страна на: (1) голем brunnerovyh секреција жлезди наоѓа над дуоденален ѕидот на првите неколку сантиметри kishki- (2) на протокот на жолчката од црниот дроб.
Како резултат на тоа, дури и две регулаторен механизам повратните информации се обезбеди целосна неутрализација на гастричната сокови.

1. Во случај на прекумерна прием киселина дуоденум рефлекс инхибира секрецијата и подвижност на желудникот. Ова е направено како на нервниот и хормонални патишта од дуоденумот, соодветно, се намалува интензитетот на празнење на желудникот.

2. Присуство на киселински во тенкото црево резултира со ослободување на секретин цревната слузница, што уште повеќе крв влегува во панкреасот, предизвикувајќи брзо ослободување на панкреасниот сок. Овој сок исто така, содржи висока концентрација на натриум бикарбонат, кој потоа ја зголемува количината на натриум бикарбонат потребни за да се неутрализира киселината.

Така, пептичен улкус можат да бидат предизвикани од страна на било кој од двата начини: (1) на вишокот на киселина и пепсин секреција на мукозните stomach- (2) намалување на желудочна мукозна способност бариера и се отпорни на разложување дуоденален гастричната секреција својства (киселина и пепсин).