Регулирање на процесот на апсорпција на неутрален гас. Елиминација на неутрален гас во ткивата

Прва сеопфатна објаснување важната улога на слободен гас во појавата на болеста на декомпресија право кредитираат Павле Берт. Сепак, стотици клинички опсервации и експериментални студии откриваат колку е тешко е да се предвиди апсорпција на гас, неговата елиминација, формирање на меури и клинички импликации. Обично само се констатира дека апсолутниот притисок, температура и времето на изложеност првенствено се утврди степенот на гас апсорпција ткаенина, а со тоа и времето потребно за отстранување на своите со намалување на амбиенталниот притисок. Сепак, голем број на други фактори, исто така, влијае на апсорпцијата на неутрален гас. Меѓу нив различни растворливост и дифузија карактеристики на гас во ткивата на различни видови, варијации во брзината на испораката на гас поради недоволен проток на крв (на пример, оштетеното ткиво) или осцилации проток на крв (како во случајот на вазомоторниот манифестации поврзани со треска или вежбање) и разни , тоа не е јасно фактори на поединецот организмот.

средно фактор, кои влијаат на елиминација на гас, неколку. Меѓу нив, постојат фактори кои влијаат на апсорпцијата на гас, како што се обемот и дистрибуција на типови ткива, метаболни нивоа и производство на СО2. Во моментов, повеќето истражувачи го отфрлаат концептот на Haldane (Holdane) пропорционалноста на апсорпција и елиминација на гас [Berghage, 1980].

кои тие ги застапуваат позиција дека големината на притисокот во поголема мера влијае на брзината на елиминација гас од нејзината стапка на апсорпција, и таа игра важна улога во предвидувањето на декомпресија толерантноста [Lambertsen, 1980]. Важноста на различни фактори во предвидување на процесот на декомпресија е разговарано со многу истражувачи во претходните поглавја од оваа книга. Berghage et al. (1979) сумираше закони кои им овозможуваат да се споредат овие фактори меѓу различни биолошки организми.

се чини дека несомнен дека несоодветно отстранување на гас за време на декомпресија доведува до формирање на гас меурчиња во ткивата. Потеклото на овие меури и нивната врска со поплаките на предмети и симптоми на болест на декомпресија остане малку контроверзен. Експериментални набљудувања се вклучени голем број на дела, кои се движат од патологија студии на фиксна ткиво на животните со тежок степен на болеста на декомпресија (или мртви), да студираат на динамиката на процесот во реално време со помош на ултразвук нуркачи кои не можат жалби на болест на декомпресија.

Разлики во резултат на резултати, Тоа може да зависи од некомпатибилноста на експериментални услови и методи на истрага.
Првите истражувачи беа принудени да се потпираат на релативно статична макро и микроскопски набљудувања во животински ткива, предмет на максимален декомпресија стрес. Не е изненадувачки, тие забележале голема штета интрацелуларен ткиво intralymphatic и интраваскуларна гас меурчиња. Таа, исто така е забележано присуство на меурчиња во екстраваскуларниот течности како што синовијалната течност, и амнионска, церебралните комори и во предната комора на окото.

Промени во масти крпа Тие беа особено нагласени и во тесна корелација со растворливост на инхалирачки гасови во масти. Верува дека јазот мобилен кога проширување на гас puzy | RKA да доведе до крварење, ослободувајќи нерастворени гас во промет и масна емболија на. Ако Guyton имаат став изнесен од него во 1963 година, кој во притисокот интерстицијална течност во просек од 7 mm Hg. Уметност. под амбиент, а потоа на релативно висок напон на растворен гас во ткивата, која го придружува на потопување, формирање на гас меурчиња во интерстицијален телесни течности е многу веројатно, и покрај недостатокот на докази. Во поново студии, спроведено од страна на Ворен и соработници во 1973 година кај стаорци изложени на експлозивна декомпресија, во собата мезентерична венска оклузија гас меурчиња, колони на црвените крвни зрнца и тромбоцити леплива. Ова го потврди претходно набљудување на интраваскуларна "затнат" Измама еритроцитите направен во 1937 година, Крај 1938

Иако голем број на спорови Тоа го покренува прашањето за местото на потекло на интраваскуларна меури гас, директно набљудување на васкуларни структури во белите дробови, и прекумерна употреба на декомпресија на експериментот, како и ултразвучно испитување за декомпресија на животните и човекот доведоа многу истражувачите да се заклучи дека капилари и венули се дом на најраната појава на гас меур. Во таков случај на појава на артериски гас меурчиња поврзани со отворањето на артериовенски анастомози или интракардијална се должи на блокада на меурчиња на пулмонална капиларна лумен гас и зголемување на притисок во вистинската срцето. Овој резултат е основана во луѓето со помош на ултразвучен апарат за две-димензионални просторни сликата [Lieppe et al., 1977] со што се овозможи директно од компјутер "визуелизира" ширењето на гас меурчиња во нуркач подложен на декомпресија.

овој метод потврди добиените податоци преку уред Доплер, и е дозволено да се произведуваат континуирано движење видео на балон гас во централните структури на кардиоваскуларниот систем. Понатамошни студии се во насока на подобрување на овие методи, кои треба да им овозможи точно да се утврди бројот на циркулирачките меурчиња гас и да се пресмета вредноста на нивната дистрибуција кај животните и луѓето кога нуркање [фон Rdmm, Vann, 1979].

Претпоставката P. Burt дека артериска гасна емболија се случи за време на декомпресија на меури гас, што резултира со производство на циркулаторниот систем на васкуларна оклузија легло на белите дробови, очигледно се покажа барем sublethal декомпресија ситуација. Истражувачите во режија нивните напори за испитување на причините кои водат до овој резултат на меурчиња гас [Хилс, Батлер, 1980]. Можно е дека во симулација на болести кај животните во регионот на можната декомпресија фатална, проследена со критичка повреда на срцева излез поради масивни венска воздушна емболија, intraarterial и интрацелуларен формирање на гас меурчиња може едноставно одраз на неспособноста на погрешни циркулација се обезбеди континуирана елиминација на гас. Оваа симулација ти овозможува да истражуваат границите на патофизиолошки пореметувања, но тоа се чини дека е помалку погодна за објаснување од најстарите манифестации на болеста на декомпресија.