Алергија на инсулин, анестетици, антиконвулзиви. Синдром Sézary синдром Red Man

воведувањето инсулин Тоа може да биде придружена со многу несакани ефекти, вклучувајќи ги и локалните и општите IgE-посредувани реакции, хемолитична анемија, серумска болест, и хиперсензитивни реакции одложен тип. Хуманиот инсулин има помалку антигеноста од свињите, и свињи инсулин - помалку од говедско месо, иако некои пациенти подобро го толерираат свињи или говеда инсулин. Кај пациенти претходно третирани животински инсулин, може да се случи системски алергиски реакции во рекомбинантна инсулин, дури и кога првиот администрира. Антитела на инсулин се наоѓаат во повеќе од 50% од пациентите третирани со оваа дрога, но тоа не секогаш се манифестира клинички.

Локални кожни реакции генерално, не бараат третман и исчезнуваат спонтано, додека продолжува инјектирање на хормон кој се најверојатно поврзани со формирањето на блокирање на ИгГ-антитела. Во потешки локални реакции може да се користи, или H1 блокатори администрира една доза на инсулин во различни места. Локални реакции на протамин Инсулин NPH компоненти исчезнуваат кога пренесување на пациентот на струја од инсулин. реакции веднаш како што се уртикарија и анафилакса, се многу ретки и речиси секогаш се случи кога ќе продолжи инсулин. Вообичаени реакции на инсулин не треба да биде причина да се откаже. Користење на кожни тестови може да ги собереш помалку имуногени хормонски препарати.

За општи реакции доза инсулин обично три пати пониска, а потоа постепено се зголемува до 2,5 Ш, што доведува до потребните. Ако инсулин е прекината • olee од 24-48 часа, треба повторно да спроведат тестови за кожа и десензибилизација. Кога висок титар на IgG-антитела кон инсулинот обично се развива isulinorezistentnost. Ретка форма на отпорност на инсулин поврзани со појавата на антитела на ткиво рецептори, хормон, во комбинација со acanthosis nigricans и липодистрофија. Речиси 30% од пациенти со инсулин-отпорни на дијабетес, и во исто време постои алергија на инсулин. Околу 50% од пациентите помага да преведува на помалку имуногени подготовките на хормонот, избрани користење на тестови на кожата.

антиконвулзиви може да предизвика сериозни анафилактички реакции. Хиперсензитивност на овие средства, наводно поврзани со наследен недостаток епоксид - понижувачко ензим aryloxide меѓупроизводи на метаболизмот во црниот дроб на антиконвулзиви. Карактеризира со температура, макулопапулозен исип, генерализирана лимфаденопатија и вклучување внатрешните органи. А слична синдром се јавува после администрација на миноциклин, сулфонамиди и дапсон.

Sézary синдром (црвен човек синдром). Основата на овој синдром често се развива кога се администрира ванкомицин, е неспецифичен ослободување на хистамин. Интравенска администрација на ванкомицин со мала брзина и / или пред администрација на H1-блокатор го спречува развојот на овој синдром.

анафилактоидни реакции може да се развие кога се администрира интраваскуларно контрастни средства, миелографија или ретроградна пиелографија. Механизмот на ваквите реакции се чини дека се различни, но во повеќето случаи главната улога се игра од страна на активација на мастоцитите. Гледано и активација на комплемент. Не е познато дали зголемениот хиперсензитивност на јод или морска храна веројатноста за појава на овие реакции. Сепак, нивниот ризик е покачена кај пациенти со алергиски заболувања или примање на бета-блокатори, како и кај оние кај кои се појавиле порано.

Во такви случаи, да се користи или други дијагностички техники или осмоларност контрастни средства кај пациенти кои примаат преднизон, дифенхидрамин и салбутамол. Понекогаш, исто така, додаде Х2 блокатори (циметидин или ранитидин).

опијати (Морфин и нивни деривати) директно да индуцира дегранулација на мастоцитите, промовирање на појавата на пруритус, уртикарија, и диспнеа. Кога такви ознаки анамнестички реакција и неможноста да се откаже од употреба не-наркотична аналгетик агент. Ако тие не ублажување на болка, употребата на морфин или во поделени дози, или други деривати на опиум.

Децата НСАИЛ и аспиринот може да предизвика анафилактоидни реакции, уртикарија и / или ангиоедем и тинејџери - бронхијална астма риноконјунктивитис со или без него. кожни тестови или студии ин витро, што ќе им овозможи да се предвиди развојот на реакции на аспирин или други НСАИЛ, не постои. Нетолеранција на овие агенси или треба да се откаже од нив или да се одржи десензибилизација. Прелиминарните податоци покажуваат дека пациентите кои реагираат на напад на бронхијална астма аспирин, добро се поднесува циклооксигеназа-2 инхибитори.