Механизми на астма. патогенезата

Во срцето хронична бронхијална астма

Видео: астма кај децата

Воспалителниот процес се случува, бидејќи изолација Th-клеточен proallergicheskih, проинфламаторни цитокини (на пример, IL-4, IL-5, IL-13) и хемокини (на пример, RANTES и eotaxin протеин). Истите цитокини и хемокини може да се произведува и други имунолошки клетки (цитотоксични Т-лимфоцити, NK-клетки, еозинофили, мастоцитите и базофилите). Воспаление на дишните патишта е тесно поврзана со хиперактивност на мазните мускули во однос на различни стимули - ладна и сув воздух, остар мириси и чад од тутун.

предизвикана од воспаление на дишните патишта ремоделирање ткива (Базална мембрана задебелување, колаген таложење под епител, хипертрофија и хиперплазија на мазните мускули контракција и мукозна жлезда) станува неповратна. Овие промени личат на процесот на поправка ткиво во нивната постојана иритација. Затоа се смета дека континуираниот преструктуирање на бронхиоларна воспаление и структури придонесуваат за хроничен процес, како и повторливи напади на астма.

Видео: Астма млади болест

Студии со воздух алергени идентификуваат две фази во текот на напад на астма: рано (во првите 15-30 минути), што се карактеризира со бронхоспазам и доцната фаза (4-12 часа по изложувањето алергени) кога се снимени воспаление, инфилтрација на имуните клетки, едем, и слуз хиперпродукција. Кон крајот на фаза, исто така е поврзан со хиперреактивноста на дишните патишта, што може да остане за неколку недели.

Рана фаза може да се спречи ширењето на вдишување бронхиите b-агонисти, со оглед на крајот на симптоми stoped antiinflammatories (на пример, глукокортикоиди), но не и b-adrenostimulyatorov. Затоа брзо олеснување случуваат по алерген предизвикана напад, тоа не значи дека prekrascheniya- неколку часа може да се развие повеќе тешка и продолжена доцна фаза

Динамика на тешки напади на астма. Опструкција на дишните патишта за време на нападот може да стане повеќе и повеќе заеднички, што доведе до опасни по живот респираторна инсуфициенција. Напади често се случуваат во текот на ноќта (од полноќ до 8 часот наутро), кога воспалението и хиперреактивност на дишните патишта достигне својот максимум. Тешки напади може да биде придружена ателектаза и воздух во градите шуплина (пнеумоторакс или пневмомедијастинум).

Видео: астма и ХОББ: сличности и разлики, проф. Emelyanov AV

Треба да се запомни дека прва помош (Б-adrenostimulyatorov) да се зголеми протокот на крв во области на белите дробови каде кислород не се испорачува, што резултира во нарушено односот вентилација-перфузија е зајакната и хипоксемија. Хипоксија поддржува стеснување на бронхиите, што уште повеќе ја влошува состојбата на пациентот. Тешка и прогресивна напади на астма имаат потреба од хоспитализација и брзо вдишување на кислород.