Развојот на плацентата. Ангиогенеза и васкуларизација

по воведувањето ембрион

Видео: август 12 2013 003 947

човечка плацента - богат извор на ангиогенични супстанции кои можат да играат важна улога во регулирањето на формирањето на плацентата садови и васкуларни адаптација на жените на бременоста. Открива изразување на васкуларните ендотелни фактор на раст (VEGF) во вилозни trophoblast феталниот макрофаги и влакнест строма. Васкуларните ендотелни фактор на раст (VEGF) се зголемува на размножување на способноста за ин витро васкуларните ендотелиални клетки, дејствува како високо специфични митоген за овој тип клетка. Тоа доведува ангиогенеза и ја зголемува пермеабилноста на крвните садови.

други претставник семејството на васкуларните ендотелни фактор на раст (VEGF), плацентарна фактор на раст, исто така, беше откриен во вилозни trophoblast и средината на оклопот матични поголеми садови. Основни фибробластниот фактор на раст се изразува во ресички trophoblast, тоа може да се утврди во средина условени влакнест ткиво експлант. Proliferin и proliferinassotsiirovanny протеини, две поврзани со пролактин пептид изрази trophoblast гигантски клетки, се опишани како моќен регулатори на ангиогенезата во плацентата на глувци, иако нивната улога за човечка плацента уште е нејасно.
друг неодамна што е опишано ангиогенски фактор, Лептин е изразена во плацентата и крвниот серум за време на бременоста и исто така може да игра улога во развојот на васкуларниот систем.

таму клинички докази фактот дека лицето има тесен "прозорец на матката приемчивоста", која се отвора во средината на лутеална фаза. Во исто време, постои pinopody формирање на апикалната мембрана на епителните клетки на ендометриумот. Идентификација pinopody може да биде критична за да се процени на приемчивоста на ендометриумот кај жени со постојано место на оштетен имплантација во историјата.

Важно е, нормално во плодните жени pinopody таму од 6-ти до 8-ми ден по овулацијата, а нивното формирање кај пациенти во серија на контролирана хиперстимулација на јајници се јавува 1-2 дена порано. Во прилог на индивидуални варијации во времето на формирањето pinopody, исто така, се менува, а нивниот број во различни пациенти - од повеќе да се издвојат. Интересно, бројот pinopody во тесна корелација со стапката на имплантација по трансферот на ембрионот во наредниот циклус.

Современиот пристап на стимулација на јајниците во третманот на резултатите ИВФ во супрафизиолошки концентрации на стероиди во фоликулите и лутеалната фаза на циклусот. Овие сексуални стероиди директно и индиректно влијае на ендометриумот созревање, зголемување на неговата приемчивост. Со повеќето од стимулација на јајниците протоколи опишани промени во ендометриумот развој. Голем број на експерименти покажале дека повисоки концентрации на естроген на денот на именувањето на hCG негативен ефект врз ендометриумот приемчивоста.

Во циклуси ИВФ постојат битни повреди на функционирањето на жолтото тело, во врска со која програма за вештачко оплодување е широко се користи жолта поддршка телото. Од воведувањето во клиничката пракса на GnRH агонисти се должи на лутеалната фаза, беше во можност значително да се подобри стапката на бременост. Развојот на ендометриумот, ембрионот приемчив - сложен процес, кој лесно може да се скрши несоодветни задача полови хормони (хормонска терапија).

Ембрио трансфер техника долго време не уживаат посебно внимание од страна на лекарите и затоа бил најранливите фаза на вештачко оплодување. На имплантација фреквенција, очигледно под влијание на фактори како што се загадувањето на микрофлора на грлото на врвот на катетерот, матката контрактилен активност во текот на постапката провокација, тип на катетер, контрола сонографија, локализација на ембрионот во матката. Атрауматски ембриотрансфер е потребно за успешно implantatsii- ембрион треба да се пренесат до средината на матката шуплина на одредена далечина од дното. Со цел да бидат во можност да се извлечат дефинитивни заклучоци, треба да се спроведе голема рандомизирана студија за стандардизација transcervical трансфер на ембриони во матката шуплина.

Со возраста, плодноста на жената Тоа е значително намален. Ова главно се должи на зголемениот ризик за прекин на бременоста или веднаш по зачнувањето или по имплантација на ембрионот. Податоците за постигнување на успешни клинички резултати на возраст на жените кои користат донатор ооцити добиени од младите жени, што укажува дека репродуктивни стареење на жените се должи, наместо тоа, намалувањето на квалитетот на јајцата, наместо стареењето на матката и ја намалуваат нивната приемчивост. Со исклучок на некои од можните анатомски причини да игра улога во возраст поврзани со намалување на приемчивоста на ендометриумот, треба да се изучува уште повеќе, особено во возраста на жените ендометријален многу други фактори.

Видео: Билет 060. циркулација. КАРАКТЕРИСТИКИ феталната циркулација