Постпартална хеморагија: причини, третман, превенција

• атонија (најчесто)
• гениталниот тракт јазот ткиво,
• продолжување на епизотомија,
• руптура на матката,
• hemostatic нарушувања,
• одлагање единици плацентата
• хематом,
• инверзија на грлото на матката,
• subinvoljutcija плацентарна сајт.

Фактори на ризик за атонија вклучуваат хиперекстензија, продолжена работа или абнормални генерички активности, повеќе генерации во историјата (раѓањето на >5 остварлива фетуси), брза испорака и хориоамнионитис.

Матката fibroids може да придонесе за постпартална хеморагија. Претходна медицинска историја на постпартална хеморагија покажува зголемен ризик.

Видео: Влезете постпартална хеморагија проф. Џан Карло Ди Рензо

Третман на постпартална хеморагија

Хемостаза се обидува да обезбеди бимануелен матката масажа и интравенски окситоцин. Исто така, испитува матката и vlagalische- паузи шие.

Видео: 353 Менструацијата и по породувањето хеморагија

Простагландини се контраиндицирани кај пациенти astmoy- metilorgonovin контраиндициран кај хипертензија. Понекогаш, мисопростол ректално може да се користи за подобрување на тонот на матката.

матката тампонада или употреба на Bakri балон понекогаш може да го запре крварењето. Овој сад може да се одржи до 500 ml и да го издржат внатрешниот и надворешниот притисок до 300 mm Hg. Уметност. Ако не може да се постигне хемостаза а со тоа преземање на Линч шиење (шиење компресирање на долниот сегмент на матката), хипогастрична артерија лигатура или хистеректомија. руптура на матката бара хируршка корекција.

Видео: постпартална хеморагија во 21-от век, Почесен доктор на Руската Федерација JG Zhukovsky

Производство на крв надополнување во зависност од степенот на загуба на крв и клиничките симптоми на шок. Инфузија на фактор Вила може да обезбеди хемостаза кај жени со масивни крварење, опасна по живот.

Спречување на постпартална хеморагија

Пред породувањето треба да ги идентификуваат предиспонирачки фактори (матката fibroids, полихидроамнион, мулти-фетална бременост, hemostatic заболувања кај мајката, постпартална крвавење) и да се изврши корекција на нивните е можно. Ако жената има ретка крвна група, треба да се внимава на тоа дека крвта од овој тип беше на располагање. Испорака треба да биде внимателен со минимум интервенција.

По поделбата на плацентата администрира окситоцин / m или окситоцин раствор за да се намали на матката и да се намали загуба на крв. По поделбата на плацентата темелно испитани за интегритет. Во ретки случаи, може да биде потребно стружење.