Рубеола во текот на бременоста, за време на бременост: симптоми, знаци, третман, причините, последиците

Рубеола - вирусна болест, кои имаат тенденција да се разболат како дете. Симптомите - исип кој се шири по целото тело, а зголемени лимфни јазли на вратот. Но, кај возрасните често останува незабележан. Тоа е болест во себе безопасни за време на бременоста е опасен - не за бремена мајка и фетусот. Рубеола во првиот триместар од бременоста може да доведе до предвремено породување или феталниот развој дефекти, како што се катаракта, срцеви аномалии, глувост, психомоторна ретардација. Ефективен третман на рубеола не постои, и вакцинацијата е контраиндицирана за време на бременоста. Постојат само превентивни мерки.

Причини за рубеола во текот на бременоста

Рубеола вирус - Сам, нестабилен, многу брзо умре во надворешната средина. Изворот на инфекција е болно лице за 5 до 7 дена од почетокот на осипот. Болеста се пренесува преку воздухот капки (кашлање, кивање, итн), како и преку плацентата на фетусот, болеста е многу заразна. Главно се јавува кај деца од сите возрасти, мали сипаници е многу опасно за бремените жени, особено во раните фази од бременоста. Според класификацијата разлика вродени и стекнати рубеола со светлина, умерени и тешки.

Агентот на предизвикувачот на вирусот на рубеола е специфична рубеола.

Симптоми и знаци на рубеола во текот на бременоста

Младите жени на репродуктивна возраст кои не се опорави од рубеола, како дете, нејзиниот ризикот од лошо за време на бременоста. Во текот на стекнатите рубеола одвои латентен период од 11-ти до 21-от ден, а потоа доаѓа средината на болеста. Во тоа време, жената се жалеше на треска, слабост, главоболка, губење на апетит, назална конгестија, појава на плитки петна розова осип, кој се наоѓа во телото (особено густо исип претставен во назолабијалните триаголник, грбот, задникот, екстензорните површини). Осип на телото трае 1-4 дена и потоа исчезнува. Кај возрасните, рубеола е потешка отколку кај децата, најчесто кај младите жени во однос на позадината на болеста има болки во зглобовите и оток. Имунитет во претходната доволно болест отпорни, болни по втор пат е невозможно. Нема специјални препарати наменети за третман на болест.

Главните симптоми на рубеола, кои се тешко да се пропушти, се punctulate исип по телото, треска, оток и болна осетливост на лимфните јазли. Исто така е можно неудобност.

Последици од рубеола во текот на бременоста

Бремените жени кои имале рубеола, мора да чекаат за петтиот месец од бременоста за да дознаете дали бебето е инфициран. Само на овој термин може да се направи анализа на крвта на фетусот, а само оваа анализа ни овозможува да се провери ако фетусот е инфициран. Последиците од инфекција зависи од периодот за кој жената бил болен со рубеола.

На почетокот на бременоста постои висок ризик од малформации на плодот (50-90%). Во овој случај, можеби терапевтски абортус. Вие исто така може да почека за петтиот месец, со цел да се направи анализа на крвта на фетусот.

Во средината на бременоста, ризикот од конгенитални малформации е намалена, но не исчезнува: во 15% од случаите на болеста влијае на развојот на детето. На овој термин може да се направи анализа на фетална крв: тој ќе ти каже дали детето е заразен, но не даде информации за последиците од оваа болест. Во овој случај, ве молиме контактирајте со стручната служба, да одлучи за понатамошна постапка. Ако одлучите да се продолжи со бременоста, тоа е потребно да се вршат редовни ултразвук.

Рубеола на крајот на бременоста нема ризик од несоодветна развојот на фетусот. Единствената опасност е инфекција на белите дробови, што ќе бара долгорочно следење на новороденчето.

Постои превентивен третман, односно задолжително вакцинирање против рубеола (задолжително вакцинирани девојчиња на возраст од 12 години). Проблемот на конгенитална рубеола во моментов е доста актуелна, како бремена жена, а не да се пресели рубеола, не е заштитена од инфекција. вирусот на рубеола е многу опасни за фетусот. Ова се случува затоа што на тератогеност (кои влијаат на развојот на фетусот), предизвикувачот на дејствување, како резултат на тоа постојат различни отстапувања во развојот на ембрионот. Ако периодот на 3-4 недели од бременоста, на фреквенцијата на кршење на физичкиот развој на детето е 60% од случаите, ако периодот од 5-6 недели - 3,5%, до 12 недели - 20% и 14-16 недели - 5%. Децата родени од болни мајки, постојат болести како што се вродени пневмонија, гнојни воспаленија на папочната рана (omphalitis), апсцес, ринитис, сепса (тешка текот на болеста, со присуство на бактерии во крвта, во крвта на стерилни здравите луѓе), недостаток на движење кај новороденчињата (пареза и парализа), воспаление на 'рбетниот мозок (менингитис). Таквата тешка болест често доведува до смрт на новороденчето. Во најповолен случаи кај децата заразени постои одреден синдром: мало дете е на телесната тежина, недостаток на кислород, телото оток, рацете и нозете, жолтеникава кожа трае долго време (жолтица), зголемена телесна температура. Како дете треба голема грижа и посебна грижа во неонатална интензивна нега.

Епидемии (појавата на голем број на случаи) Рубеола е секогаш многу сериозна, на пример, во текот на епидемија во САД во 1965 година бил болен околу 50 илјади. Жените, и како резултат на 20 илјади. Децата се раѓаат со вродени деформитети. катаракта, срцеви мани и глувост ( "класичен синдром на рубеола"): Уште еден тријада на симптоми, најчесто се среќаваат кога рубеола е опишан во 1942 година. Во моментов, тоа го воведе концептот на "синдром на продолжен рубеола", која вклучува: микроцефалија (мал обем на черепот на новороденчето), оштетување на мозокот, пневмонија, зголемен црн дроб и слезината, хепатитис и деформитети на скелетот на генитоуринарниот систем. Најчесто кај доенчиња со рубеола се појавува тромбоцитопенична пурпура (големи петна исип на трупот сина-црвена), тоа е откриен веднаш по раѓањето, најинтензивна во текот на првата недела од животот, а до крајот на втората недела исчезнува, а понекогаш и се чуваат за 2-3 месеци. Многу често кај новороденчињата се јавува зголемен црн дроб и слезината, хепатитис, жолтица, хемолитичка анемија, пневмонија, губење на тубуларните коски (бутот, рамото, главата), како што може да се види на Х-зраци во форма на области со висока или ниска содржина на коскеното ткиво. Таквите промени може да доведе до чести фрактури и кривини на коските. Меѓу болестите на срцето се најчестите: расцеп артериски канал, стеснување на десно и лево белодробната артерија. Кога рубеола се наоѓа исто така, оштетување на аортната валвула дефект вентрикуларна и атријална ѕидови, транспозиција (на локацијата на обратно) аортата и пулмоналната багажникот. Се верува дека ако детето не умираат во првите години од животот, во непосредна закана за животот на едно дете со срце дефект помина. Некои од децата имаат многу сериозно оштетување на срцето, што доведува до смрт во текот на првите шест месеци. Најтипични на заболениот орган со рубеола - катаракта, која може да биде еден или двострано, често придружени со микрофталмија (мала големината на окото). Како резултат на тоа, леќа катаракта станува облачно и доаѓа во комплет слепило доколку не се лекува. Ретко кај деца со конгенитална рубеола развиваат глауком - зголемен притисок во окото што доведува до слепило. Речиси сите деца имаат висока миопија, се бара рана интервенција. Сепак, од најчестите дефект со рубеола - глувост. Тоа може да биде лесна или тешка, еднострано или двострано. Благите случаи на глувост често избега вниманието во првите години од животот на детето и се манифестираат во иднина. Овој дефект е во комбинација со нарушување на вестибуларниот апарат (прикажани во форма на несвестица, вртоглавица, нетолеранција потресни возење, се врти, и други активни движења).

Рубеола - инфекција безопасен детството дека децата обично е блага, а завршува во целосна наплата, оставајќи го зад себе доживотен имунитет. Оваа инфекција е опасно само за бремени жени: нивната инфекција во првиот триместар од бременоста, со веројатност од 80-90% доведува до спонтан абортус или раѓање на дете со вродени синдром на рубеола: повеќе малформации, вродени срцеви заболувања, зголемен црн дроб и слезината, глувост, слепило, разни осип на кожата.

Подоцна, ако детето е се уште жив, се наведува заостанување во физичкиот и психичкиот развој (40%), катаракта и глауком (34%), губење на слухот (90%). Овие деца често развиваат поплави на имунолошкиот систем.

Во овие 60 години пред тоа, кога скоро сите деца, без исклучок, започнав да одам на расадник со 1-2 годишна возраст, тие имаат време да се опорави на инфекција на рана возраст и од страна на училиштето имал имунитет на рубеола. Сега децата подоцна почнуваат посетуваат предучилишни установи, како мајки им беше дозволено да се прошири одмор да се грижи за дете до 3 години. Како резултат на тоа, предучилишните установи се затворени масовно. Сето ова доведе до фактот дека инциденцата врвот на рубеола почна да се префрлат на постара возраст, и со секој изминат година се повеќе и повеќе бремени жени без имунитет на рубеола.

Научниот Институт за истражување на Педијатрија Детско здравје центар на овена се одржа многу години на темелно виролошки преглед на деца со вродени малформации. Резултатите од студијата за поврзување на појава на малформации во апсолутно мнозинство од анкетираните деца со рубеола, пренесува нивните мајки во текот на бременоста. Највознемирувачките наоѓање на оваа студија е фактот дека дијагнозата на рубеола на типични клинички симптоми (карактеристичен исип, отечени лимфни јазли, температура) беше ставен само 2% од мајки чии деца се родени со вроден синдром на рубеола. На друга состојба беше протолкувано како акутни респираторни инфекции, храна или дрога алергии или асимптоматски. Таквите различни клинички форми на мали сипаници кај возрасните, со зголемување на бројот на луѓе кои не се имуни на оваа инфекција, со оглед на високата инфективноста (од 100 луѓе се изложени на болни и не се рубеола имунитет, болни 90) претставува сериозна закана за бремените жени.

Ако имунолошкиот систем е отсутен, жената мора да се вакцинираат против рубеола. Вакцината се користи за многу години во развиените земји од Европа и Америка, што доведе до остро намалување на случаи на конгенитална рубеола.

Во нашата земја, се вакцинираат против рубеола стана достапен само во последниве години, но поголемиот дел од родителите на адолесцентните девојки и млади жени на репродуктивна возраст се уште не се свесни за опасноста и потребата за рубеола вакцинација на бремените за раѓање на здрави поколенија. Вакцинацијата може да се направи без претходна анкета (рубеола вакцината нема да им наштети претходно), единствениот услов - отсуство на бременост и заштита од тоа за 3 месеци по вакцинацијата.

Рубеола болест е еден од "страв" бремените, бидејќи тоа е опасно за бебето. Вирусот се пренесува преку плацентата на бебето и да предизвика различни болести, особено ако бремена мајка е болен со рубеола во текот на првиот триместар од бременоста (поразот на кардиоваскуларниот систем, внатрешните оштетување на органите, глувост, окуларна штета апарат). Ако бремената жена ќе стане заразен со рубеола по 16-17 недели од бременоста, шансите за дефекти при раѓање е само 1-7%.

Се верува дека, откако еден човек бил болен со рубеола, тој има доказ доживотен имунитет, т. Е. За да биде лошо повторно во контакт со болни, тој не може. Затоа, дури и пред бременоста е корисно за да дознаете дали имате имунитет на рубеола, ја донесе соодветните тестови на крвта. Тоа се нарекува "Антителата на ИгМ и ИгГ антитела на рубеола патогени." Често жените не се сеќавам, тие се болни како дете со рубеола или не. Оваа анализа ќе ви помогне да дознаете. Ако веќе сте бремени, треба да внимавате места кластери на деца (училишта, детски настани, и така натаму. П.), кои се најчесто страдаат од рубеола пред 16-та недела од бременоста, најмалку

Ако бремената жена ќе стане заразен со рубеола во текот на првите 3-4 месеци од бременоста, се препорачува да се направи прекин од здравствени причини.

Дијагноза на рубеола во текот на бременоста

Периодот на инкубација за рубеола е 14-21 дена. Ако бремената жена е во контакт со детето, болни со рубеола, таа треба да се направи серолошки тест на крвта за десет дена. Негативниот резултат не дозволува да се подготви дефинитивни заклучоци за тоа што една жена е здраво. 15-20 дена е потребно да се направи ре-анализа, а само нејзиниот резултат може да се каже дека се инфицирани со жена или не. Двете анализи треба да се спроведе во лабораторија, со цел да се избегнат грешки толкување. Серолошки тест на крвта е потребно да се направи во случај на необјаснета осип на кожата.

Третман и превенција на рубеола во текот на бременоста

Од мали сипаници е многу опасно за бремените жени, скрининг е многу важно жени кои планираат да имаат бебе, пак, со антитела на рубеола, за да дознаете дали тие страдаат од оваа инфекција во детството.

Рубеола - болеста, која се појавува во прилично лесен начин. Тоа се манифестира во мали осип (црвени точки) за лице и тело во наборите на кожата. Сепак, мали сипаници е многу опасно за бремените жени. Таа има штетен ефект врз фетусот, особено кога болеста во првите три месеци од бременоста. Ако болеста се случиле во 6-та недела од бременоста, тоа доведува до окуларни абнормалности кај фетусот, имено - да katarakte- на 9-ти недела - да gluhote- помеѓу 5-ти и 10-тата недела - за малформации на кардиоваскуларниот систем - помеѓу 6-ти и 9-ти недела - на абнормални развојот на забите.

За да се спречи рубеола жени без имунитет, се вакцинираат пред бременоста. Во рок од 3 месеци по давањето на вакцината треба да бидат заштитени од зачнувањето.

Дали сте во контакт со пациент со рубеола. Вие не треба да се плаши, ако еден тинејџер е вакцинирано. Ако претходно сте биле болни со рубеола, исто така, треба да се плашите. Во двата случаи, ќе се развие имунитет. Ако имате во врска со тоа се во дилема - може да се оди серодијагноза врз основа на имунолошки истражувања на крвниот серум.

Ако сте развиле имунитет, тоа значи дека постојат антитела кои реагираат веднаш на пенетрација на патогени микроорганизми, кои се на вирусот на рубеола во крвта. Антителата се заштити телото од повторна инфекција.

Ако не се имуни и се направи контакт со болните рубеола, што може да се случи ако се работат во институциите на системот за образование, веднаш информирајте го вашиот лекар. Период на инкубација, т.е. времето од инфекција на почетокот на осип, е 15 дена. Ова значи дека ако не се преземат волја, ризикувате две недели болни со рубеола. Во првите две недели од бременоста - многу предизвикувачки период. Во тоа време за воспоставување на органи на детето. За да се спречи развојот на болеста, лекарот ќе ви препише гама-глобулин (имуноглобулин дел од крвната плазма со антителата), кои се активни во периодот на инкубација и да го блокира развојот на болеста.

Треба да бидете свесни дека во случај на рубеола во првите четири месеци од бременоста покажува абортус.

Вакцинираат против рубеола се направи барем 2-3 месеци пред можна бременост!

Спречување на рубеола во текот на бременоста

Во првичните консултации, на почетокот на бременоста, лекарот ќе ви препише тест на крвта (серодијагноза) да се провери дали имаат имунитет на рубеола. Ако веќе сте болни со неа или вакцина против, вашето тело морале да го развијат заштитни антитела - во овој случај на крвта за да ги открие.

Ако не се отпорни на рубеола, ќе треба да се избегне контакт со деца, кои можат да бидат носители на вирусот. Затоа е потребно да се вакцинираат нивните деца.

конгенитална рубеола

Рубеола - заразна вирусна инфекција. Станува збор за неопасен влијание врз децата и возрасните, но многу опасно влијание врз фетусот ако жената се разболи со рубеола во текот на првите месеци од бременоста, бебето е во опасност од добивање на сериозни малформации.

До третиот месец од бременоста, конгенитална рубеола предизвикува деформации на фетусот на развојот на мозокот, срцето, вид и слух. По третиот месец, може да предизвика интраутерина ретардација на растот, хепатитис, белите дробови и болест на коските ... Значи на почетокот на бременоста, лекарот секогаш проверки за да се види дали на жената вакцинираат против рубеола. Ако не е, тој ја предупреди дека тоа е неопходно за да се избегне контакт со луѓе - носители на вирусот.

Бремена жена не се вакцинирани против рубеола, по един такт со болниот треба да го направи првиот тест на крвта по 10 days- вториот - по 15 или 20 дена. Тоа е вториот ќе ти каже дека е заразено или не.

Видео: германски сипаници за време на бременоста. Конгенитална рубеола. Sistomy, причини и третмани

Единствениот можен лек - е превенција и вакцинација на децата. Секоја жена на репродуктивна возраст, кои не знам дали таа е болен или дали се вакцинираат против рубеола, треба да се провери нивниот имунитет. Ако не постои отпорност на вирусот мора да се вакцинираат. Вакцинацијата е контраиндициран во текот на бременоста.