Признавање на карлицата контракција

Кај луѓето, карлицата е навалена во однос на хоризонталната рамнина. На аголот на наклонетост на карлицата се менува со поместување на центарот на гравитација. Кај небремени жени на карлицата отстапува од хоризонталната оска на телото на 45-46 ° и во регионот на 'рбетот на лумбална лордоза отстапува од средишната оска на телото од 4,6 см.

За време на бременоста, како и развојот на фетусот, центарот на гравитација се менува повеќе и повеќе, и лумбална лордоза станува поизразена, и карличните агол на наклон е зголемена. Од страна на 32-34 недели од бременоста отстапување лумбалниот 'рбет од средината оска на телото се зголемува до 6 см, и карличните агол на наклон од 48-50 °.

Постојат различни на прв и инструментите кои се користат за мерење на карлицата агол. Рачен режим: жената лежи назад на каучот тешко, и докторот носи својата рака под половината во лордоза. Ако рака да навлезат во овој дел на грбот, на аголот на карлицата навалување е голем. Визуелен начин: карличен преглед на телото. Ако аголот на карлицата навалување надминува норма, на вулвата и пудендална расцеп скриени тесно во непосредна близина на едни со други колковите. За мал агол на наклон на карлицата вулвата видливи бутовите се во непосредна близина на едни со други. Тоа е можно да се утврди отстапување на линија нацртана преку пубичната симфиза и предната горна илијачна 'рбетот од хоризонталната рамнина. Ако тие се совпаѓаат, тогаш позицијата на карлицата е нормално. Ако пубичната симфиза се наоѓа под предната горна илијачна боцки, на аголот на наклон на карлицата над нормалата.

За мал агол на наклон на карлицата да не се нарушува подвизи. Главата на плодот е фиксна во карличниот влез во авионот, а плодот на физиолошки движи низ родилниот канал, кланот активност не е придружено со руптура на меките ткива. Со голем агол на наклонот на карлицата главата на плодот е фиксна на ниво на влезот во мал слив или е вметната погрешно, често се случуваат прекини вагината и перинеумот.

Познавањето на анатомски карактеристики на женската карлица, може намерно да ја промените положбата на жените за време на породувањето. Така, тоа е можно да се прилагоди на аголот на наклонетост на карлицата и да се олесни генерички активности. За да се намали карлицата агол на наклон легната жена треба да ги укине горниот дел од телото или свитка колената и колковите. Можни за истата да се стави под сакрум посебен уред (Полстер). Ако, пак, го приложи во долниот дел на грбот, аголот на карлицата навалување ќе се промени во голема начин.

Од историјата можеме да дознаете дали истрага претрпени во детството рахитис, коска туберкулоза и други болести кои влијаат на формирањето и состојбата на карлицата. За рахитис ќе зборувам подоцна почетнички, одложување одење (по една година), и други.

Се од суштинско значење и префрлен во детството заразни болести придружени со тешка интоксикација (шарлах, дифтерија, итн) и во некои случаи во вкупни одложување на развојот на организмот. Овие жени се започне менструалниот циклус доцна, тие често се инфантилност, придружена со пелвична хипоплазија (намалување на карлицата).

Вредни информации може да се береше класи од пораки, исто така опфатени со истражувањето за карактерот претходи на раѓањето. Ако се утврди дека претходните генерации да заврши спонтано раѓање на живо доносени бебе, беа на кратко време, детето е родено живо и нормално се развива, тоа може да се заклучи дека делот од карлицата не треба да очекуваат компликации при породување, дури и ако најдете некои од неговите ограничување за време на карличната мерење. Друга работа, ако претходните генерации, стави крај на раѓање на плодот е со средна големина, беа долги и комплицирани, бара хируршка интервенција, или надвор од раѓање на мртво дете и така натаму. Н. Во такви случаи, треба да се очекува (ако нема други претпоставки за причините на морбидитет пред породувањето) дека слив, и покрај мало стеснување него, или дури и без него, е тесен.

Жените кои се породиле, секогаш треба да се распрашува за тежината на децата при раѓање. Изјава на жена дека таа го родила деца, без некои големи хирургија, го елиминира претпоставката на карлицата контракција или нејзините други аномалии. Треба да се има на ум дека за секоја наредна раѓање деца се раѓаат поголем (до петтата испорака) - во иднина (шест или повеќе) родилна тежина на децата обично се намалува постепено.

Објективно испитување на мајките (бремена) треба да дознаете дали таа го имаше болест на кардиоваскуларниот систем, токсемија од бременоста, и така натаму. Н., Од кога се комбинираат со тесен карлицата за време на породувањето значително отежнато.

Акушерство во потесна смисла на истражувањето збор се направи првата, во исправена положба на жените без облека и постелнина. Прво на сите, ќе ги утврди тежина и висина. Висина 145 см, а подолу со одредена сигурност покажува анатомски карлицата контракција.

На преглед, посебно внимание се посветува на структура на скелетот - траги од страдање рахитис, туберкулоза и други болести, во кои има промени во коските и зглобовите. Студирал на државата черепот (не е важно дали тоа е квадратен облик), 'рбетот (сколиоза, кифоза, лордоза), екстремитети (без разлика дали кривули сабја нозе, не се скрати ако една нога), зглобовите (без разлика дали во колкот анкилоза ,, коленото и другите зглобови) ., одот (без разлика дали тетерав "патка" одењето, што укажува на прекумерна подвижност на зглобовите на карличните коски), итн Потоа, да дознаете дали укажа стомакот, како да се формира наострен во нулипарите или намали - на mnogorodyaschih. Таквите форми на желудникот често се добива на крајот од бременоста кај жените со стегнат карлицата.

Во стоечка положба анкетните претставување на аголот на наклонетост на карлицата. Слично на тоа, под агол утврдена со користење на tazouglomera (гониометар). За практични цели, доволно индикативни податоци кои можат да се добијат од едноставна визуелна инспекција.

Од големо значење е во форма на сакралното дијамант. Тоа е видлив кога голи задната страна на добро-изградена жени смета на страничните осветлување.

На сакрална пастила се разликуваат две димензии лонгитудинално - помеѓу неговите горните и долните рабови и попречно - помеѓу страничните рабови. Правилно повлечен и една жена од пропорционален структура на телото, толку е поголем овие димензии се еднакви на еден на друг, и има форма на квадрат дијамант. Секоја од овие димензии е 11 см. Obscheravnomernosuzhenshym инфантилна женски карлицата со секоја од овие димензии сразмерно намален.

Поширокото сакрумот, и следствено, повеќе попречно размена карлицата, подалеку одвоени странични сакрална дупчиња ромб. Со скратување на попречно растојанието помеѓу странични димензии fossae приближува.

Кога карлицата изедначување (намалување антеропостериорниот големина) се намалува растојанието меѓу горните и долните агли на ромб.

Со значително изедначување карлицата сакрум база може да се движи напред, така што spinous процес на последниот лумбален прешлен е на ниво од страна дупки, така што наместо на ромб форма фигура откриени триаголник чија база е линија за поврзување на страната дупки, од двете страни - задникот конвергенција линии. Во остар деформации карлицата дијамант има неправилна форма, ликот на кој зависи од карактеристиките на деформација на карлицата и неговите димензии.

Кога се гледа директно по празнењето на мочниот меур понекогаш може да се открие над вагината заоблени издаденост на абдоминалниот ѕид. Една од најчестите причини за оваа испакнатина е тесен влезот на карлицата, која го спречува влегувањето има глава која притиска супрапубична абдоминален ѕид и дел кој се формира рече булбус.

Видео: Вежби за glutes, колковите и карличните мускули | Фитнес дома со Кетрин Buida

Висока (влезот) стои прворотки главата е исто така еден од симптомите на карлицата контракции. треба да се посомневаме стеснување на карлицата во случај кога главата е склона од влезот на карлицата во било која насока, како што е случај со коси и попречно позиција на фетусот.

Основниот метод на студии за да се утврди карактерот е неговата карлица со tazomera димензија (надворешните димензии на карлицата).

Скратување на сите надворешни димензии покажува општо стеснување на карлицата, скратување само антеропостериорниот големина - нејзината изедначување. Ние им даде индикација за големината на главните форми на карлицата.

Ако постои сомневање во однос на големината на карличен излез се мери и.

Надвор од карличната мерење го прави возможно да се воспостави директна големината не е само за влез, но, исто така, тесниот дел од карличната празнина. За да го направите ова, еден од pugovok tazomera применува на долниот раб на пубичната симфиза, од друга - на врвот на сакрум (тоа е лесно, ако opredelit- одложување задниот coccyx подвижен прст вметнува во вагината или ректумот). Од како резултат на големина (13 cm) се одзема 1,5-2 cm (дебелина и врвот aitchbone покривање на истиот надвор од ткиво). Како резултат на разликата (13 - 2 = 11) покажа тесен големина директна дел на карлицата празнина.

Сите жени со осомничени карличната асиметрија (скратување на една нога, и така натаму.), Потребно е да се измери на левата и десната коси димензии (растојанието од предниот рбетот на правото илијачната коска caudineural рбетот лево Ilium, и обратно), како и т.н. странични конјугати ( conjugata lateralis- растојанието помеѓу предниот и caudineural awns на иста страна). Во нормални карлицата секој страничен коњугатот е 15 см или повеќе. Кога се споредуваат на левата и десната коси димензии, како и на десната и левата латерална конјугирани се добие јасна идеја на "симетрија на карлицата. Кога kososuzhennom kososmeschennom карлицата или разлика на секоја од овие димензии и со другата рака е 2 cm или повеќе.

Видео: Како да се научат да се договорот за мускулите на перинеумот и вагината?

карлицата надворешни методи за мерење дава општ претставување на точната големина, а особено во форма на карлицата. Сепак, точни податоци се добиени само во комбинација со внатрешните истраги на карлицата. Прстите воведе во вагината, потребно е да се учат во детали сите на површината на внатрешниот олеснување гас. Така се обрне внимание на капацитетот на карлицата (широк колковите, карлицата стесни) држава сакрум (конкавна како во нормални taze- рамна како штица, и се наведна наназад по должината на оската се протега низ раскрсницата помеѓу V и јас сакрален лумбален пршлен на rachitic карлицата) , присуството на coracoid настрешница нос или двојно нос, состојбата на кокцигеумот (степенот на неговата мобилност во спој sacrococcygeal, без разлика дали на јадицата тоа пред кривина), состојбата на јавните лак (има било какви изданија, шила и израстоци на внатрешната површина lonn x коски, колку високо и криви срамни лак, како тесни Мило ми е формирана од страна на филијалите на слегувањето на срамната коска), состојбата на пубисот симфизата (густо дали во непосредна близина на едни со други срамни коски, движен и Лие широко пубичната симфиза, без разлика дали тоа густа изгради-up и ПР.), државата на сакроилијачните заеднички (коски мобилност поврзани со нив), и така натаму. d.

Главната експонент на карлицата на ограничувања, како што споменавме, е вистинската вредност на конјугати. Во врска со ова, во сите случаи каде што тоа не ги спречува овенати во карличната празнина презентира дел, што се мери и дијагонала спрегнат со одземање на определен временски рок од 1,5-2 см точно конјугати.

За жал, до денес не постои метод на директно мерење точно конјугати која ќе биде не само точно, но во исто време и достапни за поширока примена и лесен за употреба.