Спонтан абортус порано, причините, симптомите, третман

Еден од пет бременост завршува vykidyshem- повеќе од 80% од спонтани абортуси се случуваат во првите 3 месеци од бременоста. Сепак, вистинската бројка може да биде потценет како што повеќето се случи во раните фази, кога бременоста уште не се дијагностицира. Тоа не е важно кога имаше спонтан абортус, може да се чувствуваат шок, очај и бес. Со остриот пад на естроген може да предизвика пад на расположението, иако поголемиот дел од жените без тоа депресивни. Најдобри пријатели, па дури и членови на семејството, понекогаш го нарече инцидентот "лош период" или "на бременоста, што не требаше да биде", која ја влошува само вашата тага. Многу жени се чувствуваат виновни, прашувајќи се дали причината за абортусот стана погрешно да се направи. Што ако тоа е поради гравитацијата, кои ве однесе до салата? Како резултат на компјутер на работа? Или поради чаша вино со вечерата? Бр Запомнете дека огромното мнозинство на абортуси се случуваат поради хромозомски абнормалности. Само мал дел од жените (4%) со историја од повеќе од еден абортус, страдаат некоја болест која бара дијагноза и третман. Тоа е важно да се најде морална поддршка по инцидентот. Дајте си време да поминат низ сите 4 фази на тага, негирање, лутина, депресија и прифаќање, пред да се обиде повторно да се забремени. Се разбере дека тоа е болест, и споделување на неговата болка со луѓето на кои им верувате. Вашиот партнер е жалост загубата исто како вас, сега е време за поддршка на едни со други. Конечно, се сеќавам дека во повеќето случаи, дури и жените кои имале абортус, имаат здрави деца во иднина.

класификацијата на абортус

Спонтани абортуси може да се класифицираат во многу начини.

класификација практичен интерес, врз разликите во гестациски лага, степенот на развој на спонтан абортус (патогенетски знак) и клинички тек.

Спонтан - абортуси се разликуваат:

1. За гестациската возраст: а) на почетокот - во првите 12-16 недели од бременоста, б) подоцна - во 16-28 недели од бременоста.
2. Според степенот на развиеност на: а) се заканува, б) со почеток, в) во текот на, r) нецелосни, г) полна, д) неисполнети. Ако спонтан абортус се повторува во следните една по друга бременост, се зборува за постојано место на абортусот.
3. Клиничкиот тек: а) незаразени (nelihoradyaschie), б) позитивен (треска).

Во срцето патогенезата спонтан абортус може да лежи основно смрт јајце клетката кога бременоста toxicosis, акутни и хронични инфекции, хидатидна мола и други. Во такви случаи, обично се јавуваат кај бремени реактивни промени наметнуваат контракции проследено со протерување на починатиот јајце-клетка. Во други случаи, рефлекс контракции се случи на почетокот и претходат на смртта на јајце клетката (средно уништување на јајце-клетка), кој доаѓа од прекин во комуникацијата со јајце-клетка организмот на мајката поради плацентарна абрупција од својот кревет. Конечно, и двете од овие фактори, односно. Е. контракции и губење на јајцата може да се забележи истовремено.

До 4 недели од бременоста, оплодената јајце клетка е сеуште толку мали што вкупната маса на децидуата школка го незначителен место. контракции од својата празнина може да биде целосно или делумно да се отстрани caduca. Ако матката е отстранета од тој дел на школка, каде јајцето е вграден, таа започнува спонтан абортус, бремени или кои не се забележи или добива за тешки менструалното крварење. Кога ќе избришете дел од децидуата мембрани кои не ги содржат јајце клетката, јајцето по престанокот на контракции може да продолжи да се развива. Во такви случаи, благо крварење од бремена матката може дури и да се помешаат со менструацијата, повеќе од мала количина на крварење, како менструација, понекогаш се случува во првиот месец од бременоста. Понатамошно следење на бремените открива вистинската слика.

Ако контракции претходи смртта на јајце клетката и да предизвика одред својата од кревет во basalis на децидуата, каде се развива богата васкуларниот систем, таму е краток, но тешки крварења, брзо исцеди на пациентот, особено ако излупени половина или Рион.

Поблиску до внатрешноста на матката zevu вграден јајцето, на повеќе крварење. Ова е објаснето во Isthmus на матката контрактилност во споредба со своето тело.
Понекогаш јајце клетката рана бременост лушпите исклучи целосно и ја надминат пречка на дел од внатрешниот устата на матката, се спушти во цервикалниот канал. Ако надворешната устата е непроодни за јајце, како да се заглавени во грлото на матката канал и се проширува неговиот ѕид, каде што вратот добива тип барел. Оваа форма на абортусот се нарекува грлото на абортусот (abortus cervicalis).

Спонтан абортус кон крајот на бременоста (по 16 недели) се јавува како и предвремено породување: прво, тука е откривање на матката грлото со него озаглавување мембрани, а потоа на обдукција на мембраните, раѓањето на фетусот, и конечно одвојување на плацентата и раѓањето. Во мултипари жени плаќа често остануваат непроменети, а по откривањето на грлото на матката сите оплодената јајце клетка е роден целосно истовремено.

различни од спонтан абортус

Во зависност од она што се наоѓа во текот на прегледот, вашиот лекар може да се јавите на тој вид на спонтан абортус што ќе се случи:

• Заканата од спонтан абортус. Ако се крварење, но не на грлото на матката почнува да се расплетува, тоа е само ризик од спонтан абортус. По одмор како на бременоста често продолжи без понатамошни проблеми.
• Неизбежна абортус (абортус во тек). Ако се крварење, договори на матката и грлото на матката се отвори, за спонтан абортус е неизбежна.
• Делумно пометнување. Ако дел од ткивата на фетусот и плацентата излезе, а некои останаа во матката, ова е некомплетна абортус.
• Не успеав пометнување. Ткиво на плацентата и ембрионот останува во матката, но фетусот умреле или никогаш не се формирани.
• Целосно спонтан абортус. Ако имаше сите ткива во врска со бременоста, абортус е завршена. Тоа е заедничко за абортуси кои се јавуваат пред 12 недели.
• Септички абортус. Ако сте развиле инфекција на грлото на матката, тоа е септички абортус. Можеби ќе треба итно лекување.

Причините за абортус

Повеќето абортуси се случи, бидејќи на фетусот не се развива нормално. Абнормалности во гените и хромозомите на детето обично се резултат на случајни грешки во поделба и растот на ембрионот - не наследил од родителите.

Некои примери за аномалии:

• Мртвите јајце (anembrioniya). Тоа е доста често случај, причината за речиси половина од абортус во првите 12 недели од бременоста. Се јавува кога оплодената јајце клетка од земјите во развој само плацентата и мембрани, но не ембрионот.
• Интраутерина фетална смрт (пропуштени абортус). Во оваа ситуација, ембрионот е, но тој умира пред тоа ќе има било какви симптоми на спонтан абортус. Ова, исто така, се должи на генетски аномалии на фетусот.
• Моларна бременост. Моларна бременост, исто така, повика трофобластична болест на бременоста е невообичаено. Ова плацентата аномалија поврзани со нарушувања во моментот на оплодување. Во овој случај, плацентата се развива во брзо растечки цистична маса во матката, кој може или не може да биде на ембрионот. Ако ембрионот се уште е таму, да го достигне зрелост.

Во некои случаи, може да ја играат улогата на здравјето на жените. Не се лекува, дијабетес, болест на тироидната жлезда, инфекции, хормонални нарушувања понекогаш може да резултира со абортус. Други фактори кои го зголемуваат ризикот од спонтан абортус, следново:

Возраст. Кај жените постари од 35 години, ризикот од спонтан абортус е повисок отколку во младите. Во 35 години, ризикот од околу 20%. Во последните 40 години, околу 40%. Во 45 - 80%. Може да игра улога, како и возраста на таткото.

Тука се и сите видови на причини за абортус:

Хромозомски абнормалности. За време на оплодувањето, спермата и јајце донесе во иднина зигот 23 хромозоми и да се создаде група на внимателно избрани 23 пара хромозоми. Ова е сложен процес, и најмала грешка може да доведе до генетски абнормалности кои го спречуваат растот на ембрионот. Истражувањата покажаа дека мнозинството од спонтани абортуси има генетска основа. Постарите жената, толку е поголема веројатноста такви аномалии.

хормонална нерамнотежа. Околу 15% од абортуси се посредувани од хормонална нерамнотежа. На пример, недоволно ниво на овој хормон може да се спречи имплантација на ембрионот во матката ѕид. Вашиот доктор може да се дијагностицира нерамнотежа преку ендометријална биопсија, оваа постапка обично се изведува на крајот на менструалниот циклус за да се процени на овулацијата и развојот на слузницата на матката. Како третман користи хормони кои го стимулираат развојот на ембрионот.

hysteropathy. Матката fibroids може да предизвика vykidysha- таквите тумори растат на чаша надворешниот ѕид на матката и не се опасни. Ако тие се наредени во внатрешноста на матката, имплантација на ембрионот може да се прекине или протокот на крв во фетусот. Некои жени се родени со матката преграда, редок дефект, олеснување на абортус. Поделбата е ѕид ткиво одделување на матката две. Друга причина може да биде лузни на површината на грлото на матката, како резултат на операцијата или абортус. Овој вишок ткаенина имплантација на ембрионот е во можност да го прекинат и да се спречи протокот на крв во плацентата. Лекарот може да детектира овие лузни со помош на Х-зраци, повеќето од нив се лекуваат.

хронични заболувања. Автоимуни болести, болести на срцето, бубрезите или црниот дроб, дијабетес - Примери на пореметувања кои резултираат во околу 6% од спонтани абортуси. Ако имате било какви хронична болест, најдете акушер-гинеколог кој специјализира во управувањето на бременост кај овие жени.

високи температури. Не е важно колку жената е здрава во нормална состојба, ако имате треска (над 39 ° C) во раните фази, оваа бременост може да заврши со спонтан абортус. Треска е особено опасна за ембрионот до 6 недели.

Спонтан абортус во 1 триместар

Во овој период, спонтани абортуси се случуваат многу често, околу 15-20% од случаите. Во повеќето случаи, тие предизвикуваат станува оплодување аномалија која предизвикува отстапување во хромозомите на плодот, што го прави неодржливи. Тоа е механизмот на природната селекција, кои не се однесуваат абнормалности или мајката или од страна на таткото.

Физичка активност, нема ништо да се направи со неа. Затоа, не се обвинувајте себеси или дека имаш, на пример, недоволна одмор или се чувствуваат одговорни за тоа. Спонтан абортус, кој се случи во првиот триместар од бременоста, не бара дополнително посебна инспекција, освен два-три спонтани абортуси.

Спонтан абортус во 2 триместар

Од 13 до 24-тата недела од аменореа абортуси се случуваат значително помалку - околу 0,5%) и е генерално се предизвикани од инфекција или абнормален отвор (дехисценција) грлото на матката. Со цел да се спречи рак на грлото серклажа може да се направи, а во случај на инфекција - антибиотици пијат.

Тоа не предизвика спонтан абортус

Оваа секојдневна активност не предизвикува абортус:

• Вежбање.
• Дигање товари или физички стрес.
• Секс.
• Работа, без контакт со штетни veschestvami.Nekotorye студии покажуваат дека ризикот од спонтан абортус се зголемува ако партнерот за над 35 години и постари татко - колку повеќе.
• Повеќе од претходните два спонтани абортуси. Ризикот од спонтан абортус е поголем, ако жената има две или повеќе спонтани абортуси. По еден спонтан абортус ризик е исто како да абортус уште не беше.
• Пушење, алкохол и дрога. Кај жените, пушењето и употребата на алкохол за време на бременоста, ризикот од спонтан абортус повеќе од непушачите, а не консумираат алкохол. Лекови, исто така, го зголемува ризикот од спонтан абортус.
• Инвазивни пренатални прегледи. Некои пренатална генетско тестирање, на пример, се на анализа на хорионски ресички или амнионска течност, може да го зголеми ризикот од спонтан абортус.

Симптоми и знаци на абортус

Често е првиот знак за спонтан абортус е метрорагија (вагинално крварење што се случува надвор на менструацијата) или материјални намалување на карличните мускули. Сепак, крварење - тоа не е секогаш симптом на абортус: тоа е често прашање на злоупотреба во 1 триместар (тоа влијае на една жена од четири) - во повеќето случаи на бременоста продолжува непречено.

Загрозени абортус (abortus imminens) започнува со уништување или децидуата мембрана, проследено со грчеви контракции на матката, или појава на контракции, проследено со крварење од матката - знак на почетна одвојување на Јајце клетка од својот кревет. Првиот симптом се заканува спонтан абортус во првиот од овие опции е мала krovootdelenie, во втората - грчеви контракции. Ако започнете со процесот не запира, тоа оди во следната фаза - состојба на зародиш спонтан абортус.

Така, дијагнозата на опасни абортусот стави во присуство на знаци на бременоста врз основа на еден од наведените помали болки simptomov- грчеви во долниот дел на стомакот и на сакрум и мали крварења од матката (или и двете заедно симптоми), под услов кога нема скратување на вратот матката и откривање на грлото на матката. Во две раце студија произведени за време на контракциите на матката е запечатена, печат се одржува за некое време по истрага чувствуваат болка престана контракции.

Која започна спонтан абортус (abortus incipiens) .. Во оваа фаза абортус забележани истовремено грчеви болки во стомакот и сакрумот и крварење од matki- двете овие симптоми се поизразени отколку во фаза на опасни спонтан абортус. Како и со загрозени абортусот, го задржа грлото на матката, затвори надворешниот вилици. Печат матката за време на породувањето се изразува појасно отколку со закани спонтан абортус. Ако врската со матката повредени само на мала површина на јајце клетката, на пример, помалку од една третина од својот развој може да продолжи и бременост понекогаш носи преку.

Со напредувањето на контракции процесот се засилуваат и да стане болна, и засилена и крварење на rodah-. Грлото на матката се скратува, барака постепено се откриваат, па дури и до степен потребен за премин на јајце-клетка. Кога вагината студии поради откривање цервикалниот канал испитување прст може да се вметнат во него, кои се дел од раслоен чувствува јајце-клетка. Овој чекор се нарекува абортус од спонтан абортус во курсот (abortus progrediens). Јајце клетка во такви случаи е роден во целост или делумно.

Кога протерување од матката на гестациски црево само зборуваме за нецелосни абортусот (abortus Инком-pletus). Во такви случаи, главните симптоми се: тешки крварења со големи згрутчување на крвта, што може да доведе до акутна и тешка пациентот до крварење и болни контракции. Во две раце гинеколошки преглед откри згрутчување на крвта често работат сите вагината скратени и омекнат грлото на матката, цервикалниот канал на проодноста во целата негова должина за една или две paltsev- присуство на вагината, грлото на канал и на дното на матката делови раслоен јајце клетката, ако тоа не беше избркан од матката пред студија, зголемување на телото на матката, омекнување на неговата (не-униформа), тркалезни форми и морбидитетот, кратки контракција на матката се проучува влијанието Јас, и други.

А заврши абортус (abortus completus) велат дека во случај на протерување од матката на сите на јајце-клетка. Ако тоа се покажува дека вагинален преглед на матката се намалува во обем, густи, иако цервикалниот канал и отворен, но крварење престана, постојат само се врати штури крвави vydeleniya- 1-2 дена грлото на матката и цервикалниот канал е затворен. Сепак, и покрај тоа што јајце клетката и е протеран од матката, како целина, во шуплината на вториот обично се уште остануваат фрагменти од децидуата мембрана и вили не се изгубени како резултат на матката, и така натаму. Кога царицата фрли оплодената јајце клетка во целина може да се реши само по клиничка опсервација на пациентот и бидете предадени на гинеколошки преглед. Во сите други случаи се поправи клинички да се однесуваат едни дел како спонтан абортус.

Пропуштени абортус признати по клиничко набљудување врз основа на престанок на растот на матката, се зголемува до ова во согласност со бременоста, а потоа се намали, со појавувањето на млеко во млечните жлезди наместо колострум реакција Aschheim-Tsondeka (не е достапна до 1-2 недели по смртта на јајце-клетка), мали крварења од матката, а понекогаш и недостатокот од нив.

Воспостави одредена фаза од развојот на абортусот (што е од голема практична вредност) базирани на изјави карактеристиките на секој од нив.

Компликации може да биде спонтан абортус по патолошки процеси.

1. Акутна анемија, која често бара итна интервенција. Ако една жена, чија спонтан абортус се случува, во сите други аспекти здрави, особено ако високо квалитетен обесштетување способноста на телото, кога се зема во навремено, соодветни мерки за борба акутна анемија смртта на вториот е многу ретка.
2. Инфекција. Кога абортусот создаде голем број на услови погодни за развој на сепса. Тие вклучуваат: отворен грлото на матката, што го прави возможно да се проникне во шуплината на матката микроорганизми на од цервикалниот канал и vlagalischa- наоѓа во шуплината на матката згрутчување на крвта и остатоците на јајце клетката, служејќи добра почва за mikroorganizmov- гол плацентата креветот, што е лесно да се порозни за микроорганизми влез vorota- бескрвна состојба на пациентот, намалување на отпорноста на телото на инфекција. Во секој случај потребно е да се утврди дали е заразен (фебрилни) или незаразени (nelihoradyaschy) спонтан абортус. На инфицирани спонтан абортус е потврдено од страна на присуство на најмалку еден од следниве симптоми: висока температура, палпација или ударни осетливост на стомакот, матката нежност, не се поврзани со намалување, како и болки во својата додатоци и сводови, гној нечистотија да тече крвта на матката, ефекти на интоксикација организмот (забрзан пулс, депресија или возбудена состојба на пациентот, итн), ако тие не се должи на други причини, а м. стр.
3. Плацентарното полип. Формирање на такви полип обично се забележува и во случаи кога матката шуплина беше одложен мал дел од плацентата ткиво. Води сметка на матката садови поради несоодветна матката крвта постепено се шири на преостанатите плацентарна ткиво, што дополнително ламинат на истите, е поставен и е во форма на полип. Долниот пол полип може да достигне внатрешниот отвор што не е целосно намалување се должи на присуството во полип матката плацентата (сличност странски тело). Овој процес е придружен со мало krovootdeleniem од матката, која може да трае и до неколку недели или дури месеци, зголемувајќи се од време на време. Сите на грлото на матката е сериозно намалена. Кога полип достигнува големина која предизвика иритација на грлото на матката, контракции започне и зголемување на крварење.
4. Малигните дегенерација на епителот беше уапсен во утробата на хорионски ресички - horionepitelioma.

Третман на спонтан абортус

Главното прашање што треба да се обрати на првата проверка на бремена жена со симптоми на абортус, тоа е можно да се спаси на бременоста. Со соодветна грижа и третман на пациенти со закани спонтан абортус и поретко во текот на абортус почна бременоста може да биде sohranena- која се разви во истата слика од спонтан абортус на бременоста не може да се спаси. Оттука и тактика на лекар во третманот на пациенти со спонтан абортус.

По утврдувањето на присуство на опасни и почна абортус, бремена веднаш се става во болница на породилно, каде што треба да се организира медицински заштитен режим. Потребни елементи се нејзината содржина кревет, физичко и ментално остатокот, зајакнување верување во продолжување на бременоста (психотерапија, хипноза), нормален или продолжено спиење ако е потребно и м. П.

Третман со лекови се врши врз основа на идентификуваните на етиолошки фактори кои предизвикуваат спонтан абортус. Но, како што во повеќето случаи е тешко да се утврди на лекови настани се наменети за подобрување на одржливоста на јајце клетката и да ги елиминираат зголеми ексцитабилност на матката. Доделете натриум бромид (2,1% раствор во 1 лажица три пати дневно), гликоза (20 ml раствор на 40% интравенски еднаш дневно), пациентот корисна престој на отворено (во текот на зимата често вдишување на кислород) - кога инфективна етиологија се користи пеницилин инјектирање (50 000 IU на секои 3 часа) и присуство на други производи - контракции - опиум препарати (опиум тинктура 5-10 капки 2-3 пати на ден орално или опиум екстракт од 0.015 g супозитории - 2-3 свеќи на ден) - ефективна прогестерон инјектирање (5-10 mg на ден за 10 d неа). После тоа, да се одмори, а ако е потребно, повторете во 5-10 дена. Континуирано инјектирање на големи дози на прогестерон за долго време понекогаш негативно влијание врз бременоста, особено фетусот одржливост.

Корисно и витамини А, Б,₂, Ц, Д, Е нив се управува во чиста форма или препорачуваат производи кои содржат овие витамини: риба, масло, пивски квасец, итн ...

Назначување на ергот, ерготамин, кинин, и други слични pituitrina styptic строго контраиндицирана и е бруто медицинска грешка, бидејќи тие подобрување на контракција на матката, а во исто време да придонесе за понатамошна одред на јајце-клетка.

Ако овие мерки не даде посакуваниот ефект, крварење и контракции се интензивира и спонтан абортус оди на следната сцена-абортус во тек, да се продолжи со бременоста не е можно. Во такви случаи, во првите 3 месеци од бременоста, ако не постојат контраиндикации (инфицирани абортус), прибегнуваат со помош на инструмент за евакуација на грлото на матката - отстранување на матката шуплина на Јајце клетка или неговите остатоци, проследено со киретажа.

По 3 месеци од бременоста, пациентот е доделен конзервативната терапија со ладна на долниот дел на стомакот, кинин (0,15 g внатре секој 30-40 минути, 4-6 пати во сите), а во алтернација со тоа pituitrina инјекција од 0,25 ml на секои 30-45 минути, само 4-6 пати. По раѓањето на фетусот, а потоа, ако тој е роден тој отстрани неговиот прст, воведен во матката, а нејзините остатоци - користење curettes.

Постоперативно пропишаната содржина кревет прилог ладно во супрапубичниот регион, намалување на матката значи: течен екстракт ергот - 25 капки 2 пати на ден, ерготамин 1 ml интрамускулно 2 пати на ден, итн Кога bezlihoratsochnom постоперативниот период и добра општа состојба. и на здравствената состојба на пациентот може да се запише за 3-5 дена по операцијата. Пред испуштање треба да се направи темелна општи и секогаш посебно - гинеколошки (две раце) -Studies.

Третман на пациенти sinfitsirovannym, фебрилна абортус спроведена или строго конзервативна (лекови) или активна (операција) или активна-очаквателно (отстранување на инфекција, по што следи отстранување на Јајце клетка инструментална остатоци). При изборот на начинот на вршење на пациентот треба да бидат водени од заедничка состојба и сериозноста на инфекцијата.

Правиме разлика помеѓу:

1. некомплицирано абортус заразени заразени само кога оплодената јајце или јајце-клетка заедно со матката, но инфекцијата не се качил надвор од матката;
2. комплицирана од инфицирани абортус, кога инфекцијата се пресели надвор од матката, но процесот се уште не е генерализирано;
3. септички абортус, кога инфекцијата е генерализирано.

Комплицирани заразени и септички абортус обично се случува кога кривично интервенција за plodoizgnaniya.

Во третманот на пациенти инфицирани со не-комплицирано абортус дел акушери преферираат непосредна инструментална евакуација на матката. Друг голем дел од акушери придржува до активна бремена метод: во рок од 3-4 дена, пациентот е пропишано одмор во кревет и значи тонирање на мускулите на матката (студените на долниот дел на стомакот, во кинин, pituitrin, ergot лекови, итн) и да се елиминира инфекцијата ( сулфа лекови, антибиотици). По исчезнувањето на знаци на инфекција внимателно испразните матката хируршки.

Конечно, некои акушери преферираат строго конзервативниот третман на пациенти без било интраутерина интервенција. За таа цел средствата наведени погоре дополнети естроген хормон инјекции или pituitrina timofizina, куќа внатре рицинусово масло и слично. П., да се стимулира утерините контракции и да се промовира спонтано остатоци протерување мембрани на матката. Со инструментална евакуација на матката се прибегнува кон само при тешки крварења, опасни по живот на пациентот.

Со било кој од овие методи на управување на пациенти инфицирани со некомплицирана абортус преземе мерки да се подигне одбрана пациентот на телото, неговиот тон. Ова се постигнува со оставаат добар, балансирана исхрана, лесно сварлива, високо-калорична, содржи доволно витамини и други активности.

Ја доживеа во текот на годините, секој од овие методи на лекување на пациенти со некомплицирана заразени абортус - нецелосни и заврши, ние сме убедени во придобивките од активно бремена метод. За итни инструментална евакуација на матката, ние прибегнаа кон само во исклучителни случаи, кога крварење од матката е опасна по живот, а пациентот треба веднаш да го запре.

Третман на пациенти со комплицирана инфицирани спонтан абортус, односно. E..kogda инфекција се пресели надвор од матката, само треба да биде конзервативна како хируршка интервенција во такви случаи, тоа е речиси како по правило, се зголеми на перитонитис или сепса. Хируршка интервенција може да се бара само во оние исклучителни случаи кога пациентот остар крварење и упорно крварење од матката претставува директна закана за животот на пациентот.

Кога се лекуваат пациенти со пропуштени абортус методи се натпреваруваат со очекување за набљудување и активни - една фаза алатка за празнење на матката празнина.

Со оглед на опасностите со кои се соочува на одложување на бремена матката јајце клетката почина како резултат на инфекција, интоксикација, малигни дегенерација вили et al., Треба да се стремиме да се испразни матката, откако со сигурност дијагнозата на болеста. За пропуштени абортус, третманот се започнува со изборот на агенси кои ги стимулира контракциите на матката и на тој начин предизвикувајќи почетокот на абортус: во рок од 2-3 дена од секојдневниот произведуваат естроген хормон инјекции до 10 000 единици. После тоа, 60 g се внатре рицинусово масло, и по половина час кинин хидрохлорид 6 пати до 0,2 на секои 30 минути, по добивањето на четвртиот прав кинин производи pituitrina 4 инјекции од 0,25 ml на секои 15 минути. Потоа се додава вагинален топла туш, течност температура не смее да надмине првите 38 ° - потоа постепено зголемување на издржливост во рамките на пациентот. Често се задржуваат во утробата на фетусот е протеран во целина или во делови, без интервенција на алатката за кој регрес во иднина да се отстранат остатоците на јајце-клетка.

Дури и во оние случаи кога овој третман не водат кон целта, тоа е. Е. За да протерување на приведени во утробата на јајце клетката, тоа е корисно затоа што се зголемува мускулите тон на матката. Ова создава поволни услови за следните хируршко отстранување на јајце клетката: со добро-договор матката крварење е ретко се случува за време и по операцијата, и не постои перфорација на матката за време на операцијата.

Третман на плацентарна полип е инструментална што е отстранет (киретажа).

Превенција од спонтан абортус

Превенција од спонтан абортус треба да стои или да започне со првиот на симптомите. Во клиниката за жени на првиот повик на бремена се на посебна сметка на оние жени кои имаат историја на спонтан абортус или предвремено породување, особено кога имаше неколку ( "постојано место на абортус", "вообичаено абортус"), а жените со различни патолошки состојби, кои можат да бидат причина за спонтан абортус. Превентивни мерки треба да назначи анти-воспалителни третман, корекција на malposition на матката, борбата со токсемија од бременоста, хиповитаминоза, сузбивање и спречување на повреди и ментална fizicheskoy- каде што е соодветно, - забрана за секс за време на бременоста, се префрли на полесни вид на работа, итн ...

Бремените жени со "постојано место на абортусот", како и со отворени заканувачки абортус, треба да се стави во одделението за мајки, одделението бремена. Од голема важност е зајакнувањето на верба во можноста на болни одржување на бременоста, и третман мерки: усогласување со останатите, продолжено спиење, администрација на прогестеронот, аналгетици, агенти, намалување на ексцитабилност на матката, мултивитамини, посебно со витамин Е, и така натаму ..

Ако за време на породувањето претрпе длабоки грлото раскинува, нејзиниот интегритет мора да се врати веднаш по раѓањето. Ако тоа не е направено, со цел да се спречи понатамошно спонтан абортус мора да се направи пред следната бременост пластична операција на грлото на матката - враќање на неговиот интегритет.