Постпартална инфекции

Суштината на болеста лежи во специфична реакција на телото на пуерперална вкупен број на штетните влијанија врз него, изворите на кои се му навлезе микробиолошки тела, нивните токсини, производи од ткива на забите и други надразнувачи во позадина само заврши, понекогаш е многу тешко да се продолжи раѓање.
Морбидитетот и морталитетот од постпартална инфекции се помали и продолжи да се намалува постојано од година во година. Најмногу во однос на ова, улогата на превентивната насока на Советскиот здравствена заштита. Не на последно место му припаѓа на воведување во секојдневните практики на нови лекови, особено антибиотици, и трансфузија на донирана крв по породувањето, изгуби значителен износ на крвта за време на породувањето.
Решавањето на голем број на прашања во врска со организацијата на рационална акушерска нега, изучување на суштината на етиологијата и патогенезата на постпартална Клиника за инфективни болести прочистување на своите различни форми и развојот на рационални терапии голем придонес од страна на нашите научници. Потребно е прво на сите да се напомене заслуги Zakharyin Џорџија (1854), кој се користи I. Семелвајс (1861) резултираше со неговата теза точни идеи за причините на постпартална болести и на нивните заразеност. Имаме направено многу во оваа насока VY Ilkevich, SV Sazonov ЛИ Bublichenko и голем број на други советски научници.

етиологија. постои специфични патогени постпартална инфекција. Таа е предизвикана од страна на различни микроорганизми, главно coccal група - стрептококи и стафилококи (40%) - често патогени болест се Escherichia coli, гонококот и други микроби. Поголемиот дел од пациентите (60%) се сретна со т.н. мешан инфекција, кога болеста не е предизвикана од чиста култура на микроб, и здружението на микроби на различни видови и видови.
Заедно со овие посебни видови на инфекции треба да се означени -. Дифтерија, тетанус, итн, во која предизвикувачот бактерии иако локализирани во примарната лезија на ткивата, како на вагиналниот ѕид, цервикалниот мукус, итн, но пациентот поради прекумерна може токсичност. умираат од токсемија.

Во поголемиот дел од случаите, инфективен агенс (infekta) хитови на заболените полови органи од животната средина (егзогени инфекција) на. Главните извори од кои заразна почетокот влезе кај жените на раѓање канал е загаден воздухот и животната средина, несоодветна неутрализиран рацете на персоналот кои се вклучени во приемот на испорака и акушерски операции, несоодветна стерилни инструменти, материјал и така натаму. Н., Како и заразна болест на персоналот, особено грип и други болести кои се пренесуваат капки.
Не многу ретки микроорганизми, патогени навлезат во породилниот канал од дебелото црево и мочниот меур.
Поретко, инфекцијата може да биде на ендогени природата. Кај жените кои имале историја на заразни болести на жолчното ќесе, крајниците, грлото на матката, и др., Лонг по очигледното закрепнување може да се чуваат во овие органи акумулација на бактерии, ништо не се за долго време не покажуваат ( "хибернација инфекција"). Под влијание на посебни околности, како што се работна сила, акумулација на бактерии џебови "оживее", микробите од нив и се шири во текот на телото, и да падне во матката, каде што се најде многу поволни услови за негов развој.
Сепак, самото наоѓање на различни микроорганизми во породилниот канал или надвор е далеку од доволно за појава на постпартална болест. Ова бара други услови кои се комбинираат за да се намали способноста на телото да се спротивстави на бактерии и имплементација на новите инфекции. Тие вклучуваат ослабена состојба на организмот поради болести што се случи пред раѓањето, значителна загуба на крв, присуството на гребнатини или пукнатини на слузницата на породилниот канал, меките ткива раскинува вториот, непрактично и чудно направени акушерска операција и бенефиции, премногу работа parturient, тешки за време на породувањето, комплицирани ендометритис и al. Еднакво важна е и вирулентноста на микроорганизми.

Видео: Внимавајте, е заразен! Новите заразни болести

патогенезата постпартална инфекција е многу сложено. Се разбира, дека без пенетрација на микробите во макро-организам и без нивно активно активноста на болеста <не может наступить. Однако одно лишь нахождение микробов в организме еще не означает заболевания. Для его возникновения необходима совокупность различных реактивных явлений, развивающихся у заболевшей как на месте внедрения микроба (местная реакция), так и во всем организме (общая реакция).
Во иднина, кога веќе се случи оваа реакција, микроби често имаат многу помало влијание врз текот на патолошкиот процес. Патолошки процес, откако таа се појави, се развива во согласност со нејзините својствени закони, згора на тоа, често без оглед на присуството или отсуството на микроб. Овие или други промени во телото се предизвикани не само од страна на микроби или нивните здруженија: телото како целина, ќе бидат погодени од различни причини, како што се медицински влијанија, промени и биологија на микроби предизвикувач на оваа болест (IV Davydovskiy). затоа не во сите фази на микроб болеста е е водечки етиолошки фактор.
Од големо практично значење е сопственост на микроби да се зголеми нивниот отпор не само за одбрана на организмот, но, исто така, на лекови, под дејство на кој тие се предмет за време на третманот. На пример, постојат sulfanilamido- и penitsillinoustoychivye микробиолошки соеви.

} {Модул direkt4

Видео: Како опасни заразни болести? И зошто релапс?

Микроб, спроведува во еден или друг дел од породилниот канал, особено во присуство на услови поволни за овој дел менува trophism. Трофични функција, ги здружи на целиот сет на метаболички процеси во телото, е насочен и управуван од страна на повисоките мозочни центри - кората (К. Bykov, АД Speransky, итн.) Како што е докажано од страна на делата на Павлов, кората има решавачко влијание на отпорноста на организмот, неговата реактивност.
Во иднина, кога, благодарение на мобилизација на одбрана на телото таа не е само за разлика од освојувањето на бактерии во него, но, исто така, има превласт над нив - "извонредно стимулативен" (според Павлов), клиничката слика на болеста почнуваат да доминираат повторно, локалните патолошки процеси во развој на одреден дел од породилниот канал.
Сепак, постојат случаи кога вкупниот пораз на организмот продолжува да биде еден од главните во целиот патолошки процес и целосно пренесува во позадина како примарната лезија, и воопшто сите промени што се случија во породилниот канал. Тогаш зборуваме за септичка државата или пуерперална сепса. Таа се карактеризира со многу рана неуспехот на неколку органи, особено на срцето, белите дробови, бубрезите и црниот дроб. Срцева инволвираност во влијанието на функционална инфериорност на миокардот, како што беше потврдено од страна на промени во електрокардиограмот и rentgenokimogrammy. оштетување на белите дробови монтирани радиографски со откривање на амплификација билатерална белодробна шемата, присуство на сенки и задебелување на крвните садови на белите дробови сврзното основи, и во dalneyshem- периваскуларно инфилтрации во него. За појава на бубрежни оштетувања рече патолошки клетки во урината. Формирање на средно лезии - метастази, кои може да се смета како резултат на "борба" на заштитни уреди од телото со развој на инфекција, како обид да се локализираат процесот на инфекција за да се овозможи како доказ за нецелосни осиромашување на телото.
Метастази може да биде во IV Davydov, милијарна (обично множина) или може да биде голем апсцеси, гнојна инфаркти, дифузна во шуплините на гноење, гнојни тромби, васкулитис и ендокардитис.
Микроби, патогени може да се шири од основните местото на инфекцијата на четири начини: со крвни садови (hematogenous патека) преку лимфниот премини и садови (lymphogenous патот) во текот на површина на слузницата поставата на сексуална каналот: трема - вагината, грлото на матката - цевки а потоа и на стомакот (intrakanalikulyarny патека) до ткивата, нерви обвивна (периневрална патека). Кога постпартална септичка инфекција на овие патишта често се случуваат hematogenous или lymphogenous пат, или и двете патеки заедно.

класификација. Сите нарушувања постпартална претставуваат единствен динамичен опсег на телото порази на жената при породување и нејзината сексуална апарат. Клиничките манифестации на болеста се многу бројни.
За разлика од голем број на заеднички карактеристики, заеднички за сите на постпартална заразни болести, одредени манифестации на минатото и се карактеризира со специфични карактеристики, ви овозможува да изберете одредени патолошки единици.
Досега немаме задоволителна класификација на постпартална заразни болести, и покрај бројните обиди во таа насока. Некои истражувачи ја како основа за присуство или отсуство на микроби во крвта (VY Ilkevich), од друга - процеси на распространетоста и фаза на домаќин реактивност и одговор за спроведување на инфекција (А. Бартелс, СБ Rafalkes, В. . Sazonov et al.).
Ние веруваме дека, од практични причини, следната шема може да се понуди, врз основа на горенаведеното се стави на разбирање на патогенезата на постпартална болести.

I. болести кои се распространети патолошки промени во репродуктивните органи, вклучувајќи го и околното ткиво

Видео: Модерна заразни болести. Спречување на заразни болести

1. чиреви, пост-partum;
2. воспаление на вагината (coleitis);
3. воспаление на матката (metroendometritis);
4. воспаление parauterine влакна (параметар), и целиот карлицата ткиво (гноен - pelveotsellyulit и гноен - карличните апсцес);
5. воспаление на матката (аднекситис), гноен, гноен.

II. Болести кои се распространети карактеристики на целосно уништување на телото - сепса:

1. постнатална ограничен перитонитис (карличните перитонитис, pelveoperitonit) и дифузни (дифузна перитонитис);
2. тромбофлебитис;
3. сепса (сепса, без метастази);
4. pyosepticemia (сепса со метастази). Во перитонитис, тромбофлебитис, и на сериозноста на инфекцијата се наоѓа во близина на генерализира.

Спречување на постпартална инфекција

Внимателно асепса за време на породувањето, рационално, научно базирани и навремено акушерска нега е предуслов за спречување на можни постнаталниот болести.
Тоа треба да се спроведуваат здравствена едукација, методи објаснување има за цел спречување на постпартална болести.
Покрај постнаталниот болести на заразни потекло, постојат болести и неинфективна. Тие вклучуваат: плацентата полип, уринарна фистули и kishechnopolovye, се протега и оштетување на карличните зглобови, шок, емболија, постпартална еклампсија, horionepitelioma и други.