Породување во кршење на контрактилен активност на мускулите на матката

стапка на интензитет се утврдува со тоник на напонот и матката раздразливост. Состојба во која на тонот на зголемување на матката, ја одредува својата подготвеност да ја напуштат земјата. Сепак, оваа состојба може да се менува под влијание на надворешни фактори: стрес, траума и други ефекти. Оптималната тон на раѓање е 8-10 mm Hg. Уметност, ако тоа е помалку од овие вредности, матката е во хипотонија, т. Е. Мускулни контракции на матката не се доволни за раѓање на дете, доколку е повисока, тогаш на матката се наоѓа во состојба на хипер, што не е многу добро, бидејќи породување можеш, бидејќи ова место многу брзо и може да предизвика повреда на детето и се распаѓа на гениталните органи на жените во работната сила. При оценувањето на интензитетот на трудот се утврдува тоник тензија на мускулите на матката, силата на контракциите, контракциите, времетраењето на интервалите помеѓу нив, како и на ритам и фреквенција. Повреди на контракции на матката може да се забележи и на целата површина на матката, а на некои од своите сајтови. Постојат следните пореметувања: мускулна слабост стрес во текот на периодот на испорака, основно и средно слабост кога обиди, премногу силна генерички активност на сите сектори на матката и зголемување на тонусот на мускулите во долниот дел на матката, а контракции на конвулзивни карактер. Слабоста на трудот кај жените, обично се движи во опсег од 5-10%. Ова го покренува контракции се многу слаби и краткотрајни, со долги интервали помеѓу контракциите, со што значително се забавува на грлото на матката и раѓањето на детето. Во повеќето случаи, заеднички примарна слабост на трудот, која може да се утврди од страна на вагинален преглед и постојана опсервација акушер користење на компјутерска дијагностика. Во ова читање ќе бидат отстранети во рок од неколку часа, а потоа им овозможи да се воспостави матката намален мускулен тонус, ниска фреквенција и интензитет на контракции (1 трка за 10 мин). Појавата на основните генерички слабостите евидентирани, како по правило, дури и во првата фаза на работа во времето на објавување на грлото на матката и се забележува додека целосна испорака. Најчесто, појавата на слабост на трудот придонесе за нарушување на менструалниот циклус, воспалителни болести на внатрешните генитални органи, нервни вирус, претходно префрлени повеќекратна бременост и абортуси, тумор процеси во матката. Постои слабост на трудот како за големи овошје големина е премногу голема или мала количина на амнионска течност, неразвиеноста или повреди во текот на внатрешната структура на гениталните органи и првата бременост кај жени постари од 30 години. Процесот на испорака ќе биде долготраен, и покрај предвремено ослободување на амнионската течност. Најчеста компликација е инфекција на гениталниот тракт и појавата на недостаток на фетусот со кислород и матката крварење. За време на породувањето контракции стапка може да се зголеми малку, но тие остануваат слаби. Во една студија на мајки и откривање на слабост на трудот трошат стимулација на мускулните контракции на матката со помош на лекови. Исто така, треба да се запомни дека во текот на подготвителната фаза на породувањето може да се појави болно редовни контракции кои не предизвикуваат дилатација на грлото на матката и се појавуваат на зголемен тонус на мускулите на матката. За разлика од нив генерички слабост, можете да го користите специјални уреди или на мониторот. Откако на грлото на матката е целосно отворен и фетусот почна да се движи низ породилниот канал жена, може да имаат средно слабост кога туркање. Својот изглед може да биде поради истите причини, а исто така на замор за време на интензивен контракции почеток на раѓање. Фактори на ризик за настанување на средно генерички слабост се: голем обем на фетусот презентирање дел, тесна карлица, стегање гениталниот тракт се должи на присуството во нив на формирање тумор или лузни, предвремено прскање на мембраните и преголема доза на анестетик лекови. Процесот на испорака е што значително се забави, а интензитетот и зачестеноста на контракција на матката мускулите да се намали постепено до целосен прекин. Бавен проток испорака може да доведе до хипоксија феталната циркулација на крв во мозокот, компресија на меките ткива на фетусот, повреда на уринарниот систем, ректумот и вагината, што резултира со ткиво органи циркулацијата на крвта и престанува да се направи потребната количина на кислород што придонесува кон формирањето фистули. Во текот на следните раѓање може да се случи матката крварење. обиди слабост може да се случи кога вишокот на телесна тежина, односно хернија во стомакот, лезии на траума на централниот нервен систем и инфективни заболувања, доделување на мускулите на предниот абдоминален ѕид по претходните испорака, тешка болка, пополнување на мочниот меур и ректумот. Ако за време на породувањето се појавува како основно и средно инерција на матката, мора да го поправите проблемот. Со делумно отворање на грлото на матката 5-6 см одржа алатка за обдукција на мембрани. Ако бремената жена до овој момент се забележани интензивна битка со тешка болка и не постои причина за брзо завршување на испорака, а потоа таа се даде малку време да се опуштите и да се спроведе контролирана анестезија под надзор на анестезиолог. Прв пат е воведен на 2% раствор на промедол или 2,5% раствор Pipolphenum интрамускулно за намалување на стресот. Потоа се администрира интравенски со 20% раствор на натриум хидроксибутаратот или 2,5% раствор prediona, под дејство на една жена во трудот е ангажиран во сон државата во која мускулни контракции на продолжи. При утврдување на општата слабост на почетокот на породилно раѓањето дозволено да одат на пренатална соба, посетете бања, се истуширам. Во тоа време, тоа е строго забрането јадење и пиење многу течности. За да се одржи на заситување на кислород на фетална отсуство администрира интравенски аскорбинска киселина, тиамин, гликоза, калциум глуконат. За да се подобри тонот и контракции интензитет се користи за интрамускулна инјекција препарати кои содржат женски хормони (sinestrol) или директно се вбризгува во грлото на матката ткиво. И да се подобри работната често се користи интравенски окситоцин. Dezaminooksitotsina можно да се користат таблети, кои се поставени на букалната лигавица, постнаталниот развој на својата дејност се обнови, и исплакнат устата со вода. Кога заврши распуштање на таблета и отсуство на сила по 30 минути лекови ознака може да се повтори до четири пати. Неодамна широко се применува препарати за интравенска инфузија и dinoprost динопростон, во комбинација со гликоза 5%. Користење на интравенска инфузија подготовки може да се прилагоди на висината на injectate и да ја поставите неговата оптималната доза за секоја бремена жена. Заедно со решенија на овие лекови постојат tableted форма. Позитивни и доволно брза ефект дава прием динопростон 1 -2 таблети. Исто така, на таблета може да се постават директно во вагината во близина на грлото на матката. Ко-администрација на окситоцин и dinoprost во 5% раствор на гликоза ја зголемува нивната акција, со што се обезбеди максимален ефект. Сепак, тоа треба да се запомни дека на прекумерна количина на мускулни стимулатори во телото на бремена жена може да доведе до нарушувања во циркулацијата на матката, грчевити борби. Ако стимулација употреба на дроги не обезбедува соодветно активноста на матката, тоа го покренува прашањето за хируршка интервенција. Кога редовни контракции и проширување на луменот на грлото на матката е 4 см или повеќе гинеколог носи дополнителни анестезија со 2% раствор на промедол и antispasmodic лекови за ублажување на тензија - 2% раствор shpy во комбинација со дополнителни снабдување на кислород преку маска. период со продолжено ослободување на фетусот раѓање канал помага целосна употреба на форцепс или вакуум екстракција. Во ретки случаи, тоа е можно на гинеколог проширување држење на прстот на раѓање канал или апликација завој Verbova кој е густа ткаенина за истиснување на стомакот за време туркање. Во повеќето случаи, држејќи манипулација на податоци има позитивен ефект. Кога неможност за извршување на овие активности или отсуство на позитивен исход акушер користи за побрзо завршување на испорака. Кога мускулите на матката тон повеќе од 12 mm Hg. v., обично, постојат силни, се повторува на секои 2 минути и често да се сретне. Ваквите интензивни контракции се олесни многу брзо раѓањето на детето, во повеќето случаи за 1-3 часа. Најчесто премногу активна работна сила забележан кај жени со висок нервен ексцитабилност во кршење на нивото на половите хормони, тироидни болести, стресни ситуации. Активната работна јавува одеднаш и се карактеризира со чести болни контракции, кои во краток век на време целосно да се отвори грлото на матката. Во нулипарите жени пред раѓањето може да се случи толку брзо што не можете да успее да стигне до болницата во отсуство. По извршувањето на амнионската течност постојат силни обиди, во некои случаи, детето може да се родени по Втората интензивни обиди, а последните - по третата. Сепак, тоа треба да се запомни дека такво брзо раѓање е придружена со нарушувања во циркулацијата меѓу мајката и фетусот, а со тоа намалување на пристапот на кислород до бебето. Исто така, премногу брзо раѓањето на главата на фетусот не може да го промени својот став кога минува низ родилниот канал, и во повеќето случаи и многу повредени. Поради силна компресија на коските на главата на карлицата мајки може да се развие хематом (акумулација на поткожни крвни садови како резултат на прекин) и да се случи, со крварење во мозокот кој го носи директна закана за животот на детето. Со брзиот премин на бебето преку раѓањето каналот на грлото на матката може да се појави јаз, вагината и перинеумот област. Зголемување на ова време силата на контракциите придонесува за предвремено одлепување на плацентата и развојот на матката крварење. Во повеќето случаи, брза испорака комплицирано акушерски болести се должи на присуството на повредите. Одредување прекумерна мускулна активност може да се види од мајки користење спекулум, инспекција прст и регистрација на контракции со помош на специјални уреди. По приемот во породилното одделение жената при породување е ставен на другата страна, каде што не е - детектира фетусот назад и да даде анестезија преку маска за да се намали ексцитабилност на нервни и мускулни активност. Во моментов, многу често ги користат интравенски лекови за намалување на матката тон - partusisten, ритодрин. Има бебе се врши во позиција на бремена жена како лежи на неа, и по тоа многу внимателно набљудуваат состојбата на жените и да ги испита за да се премости јазот, ако ги има. При раѓањето, кои се случуваат надвор од објектот, по пристигнувањето во неговата жена и дете да се администрира потребната доза на тетанус токсоид, детето префрлен во постнаталниот одделение, каде што поминуваат потребни процедури, како и за женските полови органи се третираат со антисептик решение и да се спроведе рачно вагинален преглед. Околу 15% од бремените жени се најде повреда на контрактилен активност на одредени делови на матката. Тоа може да се случи во било кој дел од него, и над и под. Фактори кои влијаат на појавата на овие отстапувања може да биде: вродени нарушувања во структурата на внатрешните репродуктивни органи, оштетување на нервните стебла одговорен за нервните импулси од матката, воспалителни болести, туморски процеси. Сите овие причини се во различни степени на влијание врз намалување на индивидуалните мускули области во утробата и како да се намали нивната активност и да се зголеми. Како резултат на различни намалување на интензитетот може да се случи во болка на матката во лумбалниот предел, предвремено ослободување на амнионската течност запре дилатација на грлото на матката, нарушување на мокрењето и одложување на раѓање, се додека не престане. Во една студија на гинеколог за да се идентификуваат области на фоки, на посетата на грлото на матката, мобилноста на презентирање дел на фетусот. Ваквата состојба на постпартална ризик за оштетување на плацентарна абрупција, поради што некои од нив можат да бидат заробени во матката и да предизвика сериозни крварења. може да се осомничени Болести на мускулите активност во различни области на матката при долготраен труд, според дијагностички компјутер и промени во интензитетот и зачестеноста на контракции. Во присуство на една бремена жена predraspolagayushih фактори вршат психолошка подготовка за породување, со што се намалува ризикот од нарушувања во активноста на матката. За време на породувањето отсуство се дава седативи и аналгетици, може да се хранат анестезија или држи electroanalgesia кои нормализира генерички активност и да се забрза отворањето на грлото на матката. Ако одделот за пониски матката мускулите зголемена активност се случува често е намалување на ова место, со што значително го забавува откривање на грлото на матката. Намалување на максималниот предностите на дното на матката, а на врвот, во долниот дел на матката, тие се минимални и не се во можност да им помогнам на бебето преку породилниот канал. И покрај присуството на активната работна, грлото на дилатација не се случи, но таму е почетокот на пробив на фетусот мембрани и искашлување на амнионската течност. Во повеќето случаи, а потоа се развива секундарно генерички слабост, која води до хипоксија и отсуство на фетусот обиди. Со оваа состојба на гинеколог ги врши потребните болка и поттикнување на хормони. Исклучени стимулира окситоцин и дигитални проширување на луменот на матката. Исто така, зголемена активност на сите мускули на матката се забележани во ретки случаи во кои борби се конвулзивни карактер. Таквите контракции следат едни со други без проред олеснувања, што доведува до состојба на прекумерна матката и на компресија стресови. Во овој случај, да застане во борбата и матката останува во компресирана состојба за некое време, што негативно влијае на фетална позиција. Тоа може да се случи и на компресија внатрешна устата на матката, кој ќе го запре испораката. На рачно испитување се утврди како густа прстен на дното на матката, која не е опуштена во интервали помеѓу контракции. Мускулни контракции со раст предизвика силна болка не само во лумбалниот предел, но исто така и во стомакот. Најчесто тие се придружени со честа потреба за мокрење. Во текот на овие контракции на фетусот е сериозно погодени, во екот на срцето контракции, како по правило, нема да се слуша. акушер Настани во грч на матката во насока на разрешување на причините. По падот на кралски тон генерички активност се враќа во нормала и можноста за раѓање вагинално. По раѓањето на детето во овој случај, ви препорачуваме рачно отстранување на плацентата од ѕидот на матката, како и детален преглед на своите празнина, како што може да се случи паузи. За време на породувањето во хипертензија (висок крвен притисок) во повеќето случаи може да се комплицира со развојот на матката крварење и крварење во мозокот или мрежницата на окото. Во текот на породувањето, породувањето треба да бидат одредени психолошка поддршка, елиминира непотребните стимули. Носење на соодветните аналгезија во комбинација со лекови за намалување на крвниот притисок. Во повеќето случаи, со користење на аминофилин, dibazol. Со зголемување на крвниот притисок за време на породувањето акушер се обидува што е можно побрзо да ги заврши, понекогаш со користење на рачни методи за извлекување на овошје или клешти. Со заканата од крварење во мозокот да се пресели во експедитивен завршување на испорака. Genera се јавуваат за време на крвниот притисок под 100/60 mmHg. Уметност., Често е придружена со слабоста на труд активност. За да се реши ова прашање се користи стимулација на дрога. Раѓање кај жените со дијабетес причина во периодот 37-38 недели од бременоста, како резултат на ендокрините пореметувања овошје големини обично се големи, и таа страда од кислород глад. Исто така, заеднички болести на бубрезите кај жени со дијабетес, како и голем број на амнионската течност во матката, што доведува до матката инерција. Во текот на породувањето, жената постојано се следи нивото на шеќер во крвта и урината, и инсулин се дава ако е потребно. Во повеќето случаи, задоволителна состојба на мајката и фетусот гинеколог носи природно породување. Кога parturient жена или фетусот опасни по живот работат царски рез. При анемии (малокровии) во время родов необходимо более тщательно следить за состоянием плода, его сердцебиением, так как возможно кислородное голодание. Во время родов роженице постоянно подают кислород через маску. Важно помнить, что возможное послеродовое кровотечение может нанести существенный вред роженице. Для его профилактики вводят окситоцин, а после родов проводят заместительное вливание препаратов крови.
Најчесто има компликации за време на породувањето е крварење. Причините за појава на крварење се поврзани со крв болести parturient: намалување на бројот на тромбоцити, фон Вилебрандовата болест, намалување на нарушувања на хемоглобинот во коагулацијата на крвта и црниот дроб, гестациски toxicosis во текот на втората половина од бременоста, прекумерна акушерски интервенции, abruptio плацентата, генерички повреди. Во повеќето случаи, крварење се јавува за време на раѓањето на фетусот и плацентата. Сепак, тоа не ја исклучува можноста за нејзиното појавување во раните фази на трудот. Природни загуба на крв за време на породувањето вагинално просек од 0,5% од тежината на бремената жена. Крв загуба на повеќе од 0,6% од тежината и повеќе закана за здравјето на жените. Крварење која се развива за време на раѓањето на фетусот, најчесто се јавува поради тонот намалување на матката или целосно отсуство на она што се случува во воспалителни болести на внатрешните генитални органи, лузни на матката, абортусот. Фактори кои придонесуваат за ова крварење се големи овошје, голема количина на амнионска течност, недостатокот на секс хормони произведени во процесот на испорака, пролонгирано породување. Крварење во зависност од тонот на матката може да биде различен интензитет. Се јавува во отсуство крварење одеднаш, крвта се влева во големи количини, што доведува до брзо зголемување на симптоми на шок: намалување на крвниот притисок, пулсот станува слаба, кожата станува бледа, делува ладно леплива пот. Таквите крварење е тешко да се елиминира употребата на дроги кои се подобри тонот на матката. Во овој случај, на гинеколог спроведува активности насочени кон зголемување на притисокот и обновување на изгубени крв. Во случај на делумно краткорочни повреда на крварење мајката тон може да се случи помеѓу матката релаксација. на тој начин крвта истекува во мали делови. Таквата варијанта матката крварење не врши големо влијание врз состојбата на мајката и лесно може да се изложени на дрога. За време на раѓањето на плацентата предизвикува нарушувања на крварење се во процес на одвојување на плацентата од ѕидот на матката. Тоа е поврзано со преносот на воспалителни болести, абортуси. Истекот на крв е под делумна одред е цврсто прикачена плацентата. Во исто време на ѕидовите на матката се споени со тоа парчиња од плацентата, и ослободените области по заминуваoето од нив цврсто фитинг плацентарна јавува крварење поради повреда на матката мукоза. Исто така, во ретки случаи, комплетен фузија на плацентата од ѕидот на матката. Под било опција густа прилог на гинеколог плацентата не најде докази за неговата нормална поделба. Во случај на крварење во плацентата за време на раѓањето бабица врши темелно испитување на внатрешните генитални органи со помош на спекулум, со цел да се избегне нивната повреди (скршеници). Кога ќе се појави крварење, при раѓањето на плацентата е одложен, или кога мали делови одложи плацентата акушер матката шуплина под анестезија има рачно отстранување на плацентата. Во повеќето случаи, јавува крварење во работната лесно може да се дефинира со дрога. Назад во 1986 година, сите унија научно здружение на гинеколози и акушери на усвои инструкции за активностите кои ги врши за време на трудовите за спречување на крварење. За таа цел, за време на ерупцијата главата жена администрира metilergometrin 0,02% во мускулите, и на подолг период во текот на низа окситоцин се администрира интравенски со 40% глукоза. Во однос на идентификување крвни нарушувања и една бремена жена, која може да доведе до крварење за време на породувањето, потребно е да се спроведат прелиминарна третман. За оваа цел може да се користи билни терапија. Најефективен инфузии од коприва и равнец. Исто така, со нив се комбинираат лекови, како што ATP, магнезиум оксид, и аскорбинска киселина. За време на породувањето воведе Dicynone, токоферол ацетат, reopoligljukin и хепарин (под контрола на индикатори на ниво во крвта). При силно анемија за време на породувањето се администрира препарати на железо и фолна киселина. Во почетокот на постпартална жени максимален волумен полнење на изгубена крв со инјектирање специјални крв замена препарати. Во прекин на крвните садови во акушер матката ги става лигатура конци. Најмногу модерен метод да се запре крварење за време на породувањето е да се наметне на оштетените садови посебна маст, кој на крајот се раствора, и нормален крвен проток е обновен.