Q & A на работна сила и испорака

прашањетоСекој роди ми да оди побрзо и побрзо. Последни траеше дваесет и осум минути. Јас би сакал да се забремени повторно, но јас се плашам. Може јас?
одговорот: Првото нешто што јас би го препорачал е внимателно да се утврди дека вашиот лекар дали имате предвремено раѓање се протега пред да оди на брзината на светлината. Ако е така, може да се ослабе грлото на матката. Ако не, тогаш, да, беа навистина брза испорака, и тие, најверојатно, ќе бидат исти.
Во нивните пациенти со иста историја почнам проверка на грлото на матката sprain неколку недели порано од вообичаеното, околу 32 недели. Јас треба да бидете сигурни дека вратот не е ослабен. Под претпоставка дека на грлото на матката се до раѓањето на овој затворен, јас би се најде разумно да се направи изборен индукција поради неколку причини, не најмалку на која е оној за кој не сакате да имате бебе во автомобил! Не постои подобар начин да се нови minivan ќе спам.
Брза испорака претставуваат закана за одвојување на плацентата, па индукција ќе им овозможи подобра контрола на процесот, во случај на проблеми поврзани со брза испорака, и ако целата болница е на располагање.
Затоа што се плашат од она што може да се случи, треба да се базираат на вашата одлука во раѓањето на уште едно дете за тоа дали го сакаат тоа или не, а од она што може да се случи. Оставете овие проблеми со вашиот лекар.

Видео: Породување во Италија -2. Одговори на прашања

Папочната врвца и мртвородено

прашањето: Мојот пријател имаше да се породи во исто време како мене, но таа се роди мртво дете речиси на време, бидејќи папочната врвца е премногу тесни. Како може тоа да се случи? Мојот доктор вели дека породувањето можам да започне на било кој ден. Постои начин да се избегне оваа компликација?
одговорот: Од многу зависи од оваа витална линија наречена папочната врвца, тоа е чудо дека таа не е предмет на најголема загриженост во акушерството. Но, постојат многу мерки на претпазливост за да се заштити оваа структура.
Прво на сите, тоа е доволно долго така што тоа беше невозможно да се повлече со прекумерно истегнување. Второ, неговите крвни садови - две артерии и Виена заштитени гел, наречени Вартон желе, со што се спречува садови од виткање, дури и ако се формира јазол. Овие јазли на папочната врвца се ретки, но повеќето од нив не предизвикуваат проблеми, бидејќи на Вартон желе. Постојат исклучоци, и овие исклучоци - вистинска трагедија, бидејќи кога папочната врвца не престанува да обезбедат детето со кислород и хранливи материи, умира.
"Премногу строга" папочна врвца - е веројатно само израз, поедноставување на она што се случило на тоа дете. Ако тоа е премногу краток, која е ретка, најголемата компликација - одред на плацентата, кога секое движење на детето може да повлечете го кабелот каде што е во прилог на плацентата, која ќе резултира со повлекување на плацентата и крварење. Исто така, за време на раѓањето на папочната врвца е премногу краток, може да предизвика замор на крвните садови во неа, создавајќи ситуација опасна, мониторот покажува фетусот асфиксија.
Тоа е многу веројатно дека папочната врвца завитка околу вратот неколку пати на бебето. Заврши со еден се случува доста често (20%) и се појавува на екранот само како слаба периодични асфиксија, во кој се опоравува детето. Ова се нарекува нухална мозок, а тоа може да предизвика вистински асфиксија ако obovetsya двапати или повеќе, скратување на кабелот, така што напонот станува претерано. Јас еднаш имаше еден пациент, кој дава одлични додека срцето звуци не се повредени. Изработка на итен царски рез, го најдов дете четири пати nuchae кабел (т.е. нухална врвца завиткан вратот на бебето четири пати). Практикантска работа, знаев дека пациентите со седумпати нухална врвца! Но, тоа е, можеби, затоа што детето е премногу долго папочната врвца.
Ултразвук понекогаш може да се покаже nuchae папочната врвца, но превентивен царски рез, во овој случај - тоа е премногу силна реакција и оперативна раѓање обично се препорачува само за компликации предизвикани од нухална врвца (фетална асфиксија), а не само затоа што на сопствениот. И со денешната ситуација, кога сите е направено со цел да се намали цената на царски рез, еден нухална мозок се уште не доби приоритет статус на царски рез.
Понекогаш се случува за раѓање на мртво дете апсолутно нема некоја очигледна причина. Понатамошни истражувања може да се отвори или подмолен листериоза генетско нарушување. Во други случаи, не постои причина, а тоа е толку разочарувачки дека лекарот ја изразува неговата или нејзината најдобра претпоставка гледа во папокот како најверојатно виновникот - но тоа е само претпоставка, е добро, но тоа е уште една претпоставка. Не дозволувајте оваа ретка, но трагични случаи земе вашата храброст во врска со бременоста. Во повеќето случаи, се е добро. Во други случаи, проблеми кои може да се реши. За жал, лоши угледот на лоши резултати дислоцира на добрата вест.

Видео: Rogozhkin. Семинар на тема "Прашања и одговори", гл. 1

Патување во доцната бременост

прашањетоЗнам дека не треба да патуваат во 37-та недела, но морам да. Кои информации треба да имам со него, во случај испораките ќе започне надвор од градот?
одговоротТи си во право, вие не треба да патуваат во оваа доцна фаза, но јас сигурно се разбере дека смртта на семејството или сличен живот настан бара вашето присуство.

Секој нов лекар сакале да знаете вашата возраст, колку деца ќе се роди и како што се алергични на медицинска состојба, или вознемирувачки симптоми. Може да се обезбеди себе оваа информација. Тоа ќе биде корисно да се знае на крвни групи на точната дата, без разлика дали тоа е утврдено со ултразвук, и дали има нешто посебно што им пречи на вашиот лекар.

Силен дисконтинуитети во претходната бременост, веројатноста за повторување нивните и видови на епизотомија

прашањетоКога го родив со минатата дете, имав средната линија епизотомија, но силна дисконтинуитет сепак се случува. Која е веројатноста за прекин во текот на следните раѓање?
одговоротСите што дава епизиотомија - површински раскинува. Подлабоко фрактури обично се резултат на премногу големи за дете или недостаток на време за растегнување на кожата на перинеумот.
Претпочитам средната линија епизотомија, бидејќи материјалот е потенка, според тоа, помалку оштетени, помалку простор е потребно да се напивам, тоа ќе биде помалку болка. Слабата страна - е дека ако на намалување ќе се зголеми како резултат на големината на бебето, јазот оди токму во ректумот. Тоа, сепак, може да се дефинира во право таму. Како алтернатива, користете десно или лево srednebokovuyu епизотомија, во кој се врши намалување од долниот центар на вагината во еден агол, или ректумот. Ова може да ги поштеди ректумот, но јазот може да се прошири во различни рамнини поцврсти материјали, отколку во делот долж средната линија. Тоа може да биде погрешна. Преку средната линија инцизија е полесно да се излечи од mediolateral и средната линија епизотомија, издолжена јаз во ректумот, тоа е полесно да се излечи од srednebokovuyu со издолжени неправилни празнини во различни области на подебели страна на ткаенината.
Ако претходно сте имале тешки скршеници, веројатноста за повторна појава е помал, бидејќи вагината и перинеумот ткиво некогаш се протегала. Но, тоа е во совршен свет, каде што сите други параметри се исти - истиот лекар, ист тип на епизотомија, со иста големина и позиција на бебето, како што се видот испорака, итн Меѓутоа, две идентични бременоста не се случи, па се плашам дека ова е случај кога "Не знам." Генерално, повеќе деца жената раѓа, толку е помала веројатноста (забелешка Јас не реков дека треба) епизиотомија.

Знам: поголемиот дел од бабици, вклучувајќи ме и мене, претпочитаат да се направи без епизиотомија на сите. Но, јас не се плашам да се направи намалување, ако гледам дека тоа е единствениот начин за да се избегне тежок кршење. Ова е последниот повик. Но, во моето искуство, јас не се направи автоматски епизиотомија. Тоа би било добро да се разговара со вашиот лекар за своите ставови за епизиотомија - без разлика дали тоа треба да биде автоматски направени на средната линија или srednebokovoy дали тој го користи bystrorassasyvayuschiesya тема или сака бавна ресорпција, итн?
Конци кои се користат во епизиотомија. Постојат три главни видови на конците се користи во епизотомија: bystrorassasyvayuschiesya - обично хром, кои се раствораат во рок од две недели и имаат тенденција да омекне во текот на овој временски забави -Usually апсорбирачки polyglycolic или poliglakticheskie што реши во рок од 6-8 недели или подолго, но понекогаш тоа може да зацврстуваат и да се создаде чувство на vrastaniya- и постојана (nonabsorbable) конец се користат за инфекција и отстапување од претходните епизотомија конците. (Јас не ги користат овие. До сега, во секој случај.)

Видео: В. Rogozhkin.15.03.15. работилница "Најчесто поставувани прашања" Дел 2. Корекција