Предвремено породување и индикации за царски рез за време на бременоста и породувањето ..

Cодржина

• Главните индикации за операција, дури и при породување
• Индикации за операција на породување

Главните индикации за операција, дури и при породување

Царски рез - хируршка процедура во која фетусот е отстранета преку инцизија на предниот абдоминален ѕид и матката.

Се верува дека името на операцијата е поврзана со името на Гај Јулиј Цезар, кој беше обновен преку засек во стомакот. Првиот сигурен извештај за царски рез на дневна жена беше во 1610 година. Операцијата беше спроведена J.Trautman на Wittenborg. Во Русија, првиот царски рез беше изведена во I.Erazmusom g.Pernove (1756) и V.M.Rihterom (1842) во Москва.

Царски рез се врши кога вагинален раѓање не е можно или начинот на опасни по живот на мајката и фетусот. Во Москва, царски рез е околу 15% од сите деца.
Како и со секоја операција, царски рез се врши исклучиво на сведочењето. Тие можат да бидат од мајката при раѓањето претставува закана за нејзиното здравје, и од страна на фетусот, кога за него процесот на раѓање е на товар, кој може да доведе до раѓање траума и фетална хипоксија. за време на бременоста и породувањето може да се појави индикации за царски рез.
Индикации за царски рез за време на бременоста:

Плацента превиа. Плацентата (afterbirth) се наоѓа во долниот дел на грлото на матката и се поклопува со внатрешниот отвор (влез во матката од вагината). Се заканува тешка крварење, опасни и за животот на мајката и фетусот. Операцијата беше спроведена во 38 недела од бременоста или порано ако има крвав исцедок.
Предвремено одлепување на плацентата вообичаено се наоѓа. Нормално, плацентата се одвојува од ѕидот на матката по породувањето. Понекогаш се случува за време на бременоста, а потоа почнува да искрвари во голема мера, која се заканува на животот на мајката и фетусот и бара итна операција.
Неуспехот на матката лузна после царски рез или други операции на матката. Да смета неодржлива лузна на грлото на матката, ако со помош на ултразвук нејзината дебелина е помала од 3 mm, а неправилни контури имаат подмножества на сврзното ткиво. Комплицирани постоперативен тек по првата операција (треска, воспаление на матката, продолжено лекување на заеднички на кожата), исто така, зборува за неликвидност на лузна на матката
Двајца од лузната на матката и после царски рез. Се верува дека две или повеќе царски рез, го зголемуваат ризикот од руптура на матката на лузна време на породувањето. Затоа, царски рез се врши пред почетокот на породувањето.
Анатомски тесна карлица II - IV степен на стеснување. Секоја жена за време на бременоста се мери со големината на карлицата. Во акушери има јасни критериуми за нормална големина на карлицата и тесна карлица од степенот на стеснување.
Тумори и деформација на карлицата. Тие може да послужи како бариера за раѓањето на детето.
Малформации на грлото на матката и вагината. Тумори на матката, јајниците и други органи на карличната празнина, за покривање на каналот раѓање.
Голем овошје во комбинација со друга патологија. Затвори се смета за овошје, кога тоа е еднаква на масата од 4 кг или повеќе
Изразено симфиза. Симфиза или simfiziopatiya - несовпаѓање срамната коска. Во исто време постојат поизразени тешкотии и болки при одење.
Повеќе матката fibroids поголеми, нарушувања во исхраната fibroids.
Тешки форми на прееклампсија и недостатокот на ефектот од третманот. Прееклампсијата - компликација на бременоста во која постои нарушување на функцијата на виталните органи, особено на кардиоваскуларниот систем и протокот на крв. Тешки симптоми на прееклампсија - еклампсија и еклампсија. Ова нарушен микроциркулацијата во централниот нервен систем, што може да доведе до сериозни компликации за мајката и фетусот.
Тешка болест болести на кардиоваскуларниот систем настани на декомпензација, болести на нервниот систем, дијабетес, висок миопија со промените во дно, и др.)
Изречена лузна стеснување на грлото на матката и вагината. Може да се случи по породувањето или претходните операции. Ова создава непремостливи пречки за отворање на грлото на матката и вагината ѕидови се протега потребно за премин на фетусот.
Состојба по пластична операција на грлото на матката и вагината, по шиење урогениталниот и цревата-генитален фистули. Фистула - ова неприродна врска помеѓу две соседни шупливи тела.
Руптура на перинеумот III во претходната раѓање. Ако во прилог на испорака на кожата и мускулите на перинеумот искинати сфинктер (мускул заклучување анусот) и / или ректална мукоза, тоа е препоните јазот III степен лошо зашиени јаз може да доведе до инконтиненција гасови и измет.
Изречена вени во вагината. Ако спонтано породување крварење од овие вени може да стане опасна по живот
На латерална позиција на фетусот.
Споените близнаци.
Карлична во комбинација со фетална тежина од 3600 g и помалку од 1500 g, и стеснување на карлицата. Карлична го зголемува ризикот од раѓање траума на раѓање, главата на фетусот.
Ин витро оплодување, вештачко оплодување ако постојат други компликации кај мајката и фетусот.
Хронична фетална хипоксија, фетална малнутриција, континуирана терапија со лекови. Во овој фетусот ги добива недоволно кислород и за него процесот на раѓањето е товар, кој може да предизвика повреда при раѓање.
Нулипарите постари од 30 години, во комбинација со друга патологија.
Продолжена неплодност во комбинација со други патологија.
Хемолитична болест на фетусот во неподготвени раѓање канал. Кога Rh (ретко - група) некомпатибилност на крвта на мајката и фетусот се развива хемолитична болест на фетусот - уништување на црвените крвни зрнца (еритроцитите). Плодот почнува да страда од недостаток на кислород и штетните последици од црвени крвни клетки остатоци. Кога влошување на состојбата на фетусот Испрати на царски рез Пренс.
Дијабетес доколку е неопходно почетокот на испорака и недостаток на подготовка на породилниот канал.
Продолжена бременоста кога необучени раѓање канал и во комбинација со други патологија. Процесот на испорака е, исто така, оптоварување, што може да предизвика раѓање повреда на фетусот.
Ракот на било локализација.
Егзацербација на генитален херпес. Кога индикаторот за генитален херпес за царски рез е присуството на везикуларен херпетични лезии на надворешните гениталии.

Индикации за операција на породување

Клинички тесен карлицата. Ова несовпаѓање помеѓу главата на плодот и на карлицата мајка.
Предвремено прскање на мембраните и нема ефект на индукција на работна сила. Кога излевање на вода пред нивните борби се обидува да се евоцираат со лекови (простагландини, окситоцин), но не секогаш се доведе до успех.
Аномалии на труд активност, континуирана терапија со лекови. Со развојот на слабост или некоординираност на трудот спроведе терапија со лекови, кој е, исто така, не секогаш водат до успех.
Акутна фетална хипоксија. Знаци на акутна фетална хипоксија е првенствено драматично намалување на отчукувањата на срцето на фетусот, кои не можат да бидат обновени.
Издвојување на нормални или ниски плацентата. Нормално, плацентата се одвојува од ѕидот на матката по породувањето. Понекогаш се случува за време на породувањето, тогаш почнува да искрвари во голема мера, која се заканува на животот на мајката и фетусот и бара итна операција.
Заканувачки или почетокот на руптура на матката. Тоа треба да биде навремено признати лекар, како задоцнето работа може да доведе до смрт на плодот и отстранување на матката.
Презентација или пролапс на папочната врвца петелки. Ако загубата на папочната врвца и цефаличниот да се направи царски рез во текот на следните неколку минути, детето може да умре.
Неправилна вметнување на главата на плодот. Кога главата е во unbent државата (фронтален, сликовно претставување), како и високите директни стои главата.

Понекогаш царски рез се врши со комбинација индикации, кои се збирка на неколку компликации на бременоста и породувањето, од кои секоја одделно не е индикација за царски рез, но заедно тие претставуваат вистинска закана за животот на фетусот.

Заканувајќи предвремено раѓање - појавата на знаци на зголемување на активноста на матката пред 37 недели од бременоста (влечење или грчеви во долниот дел на стомакот или во лумбалниот регион). Во исто време се започне со структурни промени во грлото на матката. Ултразвук може да се разјаснат на развојот на долниот сегмент на матката, кои обично се развива по 37 недели од бременоста. Ако се појави развој порано, тогаш постои ризик од предвремено породување. Во присуство на предвремено породување се неопходни превентивни мерки. Отиде во предвремено породување се карактеризира не само трудот како болки, но редовно контракции. Проширува, испуштање на вода се одвива. Ако предвремено породување терапија може да го запре процесот на почетокот на предвремено породување не може да се запре, тоа може да биде одложен само за неколку часа.