Конгенитална токсоплазмоза кај новороденчиња: третман, дијагноза, симптоми, причините, симптомите

За третман се користат пириметамин, сулфадијазин, и леуковорин.

Toxoplasma gondii - паразит се шири низ целиот свет, што предизвикува конгенитална инфекција стапка од околу 1/10 до 000 80/10 000 деца.

Причини за конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

Со ретки исклучоци, конгенитална токсоплазмоза се поврзани со основните инфекција на мајката за време на бременоста. Веројатноста за инфекција на фетусот е повисока кај жените кои имале инфекција во доцната бременост.

Симптоми и знаци на конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

Бремените жени инфицирани со Т. gondii, обично, симптомите на болеста, иако некои од нив може да се развијат синдромот на светлина mononukleozopo Daubney, регионална лимфаденопатија, а во некои случаи хориоретинитис. Слично на заразени новороденчиња обично немаат никакви симптоми на раѓање, но iogda болест може да вклучуваат:

• предвремено раѓање;
• интраутерина ретардација на растот;
• жолтица;
• хепатоспленомегалија;
• миокардитис;
• pneumopathy;
• разни осип.

Оштетување на нервите, често се изразува вклучуваат хориоретинитис, хидроцефалус, интракранијални калцификации, микроцефалија и напади.

Дијагноза на конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

• Повторено определување на IgG (на инфекција кај мајката)
• PCR амнионска течност (по инфекција на фетусот).
• Серолошко истражување на мозокот скенирање, цереброспиналната течност и офталмолошки преглед (за неонатална инфекција).

Серолошки тестирања игра важна улога за дијагноза на инфекции кај мајката, а во случај на конгенитална инфекција. треба да се сомнева токсоплазмоза кај мајката, ако е обележано со тест негативен мононуклеоза heterophile антитела, откри изолирани регионалните лимфни-denopatiya не се должи на други причини (на пример, ХИВ), или хориоретинитис. Во присуство на мајката акутна токсоплазмоза инфекција може да се мери со сероконверзија или повеќе од 4 пати зголемување на титар lgG-антитела Т. gondii во споредба со норма. PCR анализа на амнионската течност станува метод на избор за дијагноза на токсоплазма инфекција на фетусот. Постојат многу други серолошки методи, некои од нив се врши само во лабораторија. Најсигурни се тест боење на Сабин - Фелдман, индиректни im анализа munofluorestsentny и директна реакција на аглутинација. Методи за изолација на патогенот се bioassay кај глувци и култури на ткиво. Но, овие тестови обично не се врши, како тие имаат поголема вредност, ниска чувствителност, и тоа може да потрае неколку недели за да добиете резултати.

Предвидување на конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

Некои деца се развие фулминантен инфекција со предвремени смртни случаи, додека други се открие долгорочни невролошки компликации. Понекогаш невролошки симптоми се развиваат по години на децата, навидум нормални при раѓањето. Затоа, деца со вродени toksoplaz-mozom треба да бидат внимателно следени надвор од неонаталниот период.

Третман на конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

Ограничени податоци сугерираат дека третманот на токсоплазмоза кај жени заразени за време на бременоста може да има позитивни последици за фетусот. Спирамицин (достапен во САД, со посебен одобрување од FDA) се користи за спречување на пренос од мајка на фетус.

Терапија започнува со пириметамин, сулфадијазин, и леуковорин (5-10 mg орално на секои 3 дена). По првите 6 месеци од сулфадијазин третман и леуковорин се користи во исти дози, но даде помалку пириметамин (само во понеделник, среда и петок). Овој режим се продолжи најмалку уште 6 месеци. Употребата на кортикостероиди е контроверзна и треба да се утврди во секој поединечен случај.

Превенција на конгенитална токсоплазмоза кај новороденчињата

Бремените жени треба да избегнуваат контакт со мачка пепелниците и места контаминирани со мачка измет. Жени со висок ризик за примарна инфекција (на пример, често доаѓаат во контакт со мачка измет) треба да се оценува за време на бременоста.