Испитување на деца под една година

• подобрување на здравјето на луѓето;
• се спречи болеста со помош на рутинска имунизација и обука;
• идентификуваат и лекување на болеста во рана фаза;

Американската академија за педијатрија препорачува планирање на превентивни медицински прегледи за децата кои немаат сериозни здравствени проблеми. Децата кои не ги исполнуваат овие критериуми, треба да одат на лекар почесто. Ако првата посета е одложен во однос на фиксен распоред, или какви било чекори не се извршени во препорачаната возраст, децата треба да го сочинуваат распоред како што е можно поскоро. Бебињата со абнормалности на развој, психо-социјална или хронични болести може да бара повеќе честите посети на лекар за консултации и лекување на не-превентивни посети. Ако родителите во групата на висок ризик, родителите прво дете или, доколку е соодветно консултации, препорачливо е да се пре-натална посета на педијатар.

Во прилог на физички преглед, лекарите треба да се процени мотор, когнитивните и социјалниот развој на детето, како и интеракцијата на родител - дете. Овие проценки може да се направи со испитување внимателно собираат историјата на родителите и децата, како резултат на директно набљудување, а понекогаш и поради надвор информации од наставниците и воспитувачите. Различни опции за примена на масата олеснува проценка на когнитивните и социјалниот развој.

Како физички преглед и скрининг е важен дел од превенција на болести кај доенчиња и деца. Повеќето од параметри, како што се тежина, се користи за сите деца со што ќе се применуваат за поединечни пациенти, како што безоловен скрининг на едногодишни јагниња и две години деца.

Проактивно управување е исто така важно за превентивна здравствена заштита. Тоа вклучува:

• обезбедување на информации за детето и на родителите (на пример, преку прашалник или интервју истражување);
• работи со родителите за промоција на здравјето (формирање на терапевтски Алијансата);
• обука на родителите за тоа што да очекуваме кога развојот на детето, тие може да го забрза својот развој и кои се придобивките од здравиот начин на живот.

физички преглед

раст. Должина (од глава до пети) и височина (кога децата можат да стојат) и тежина треба да се мери при секоја посета на лекар. Обемот на главата треба да се мери на секоја моја посета по 24 месеци. Стапката на раст треба да се следи со помош раст крива protsentilyami- отстапувања на овие параметри е потребно за да се процени (види. гл. "Физички раст и развој").

Систолниот и дијастолниот крвен притисок се смета за нормално, ако тие се помалку од 90 protsentilya- вистинските вредности за секоја перцентил опсег, во зависност од полот, возраста и големината (и висина перцентил). Ако последователни мерења индексите е поголема или еднаква на 95 перцентил, децата треба да се смета дека имаат хипертензија, причината треба да се утврди.

главата. Најчестите абнормалност - течност во средното уво (отитис медиа со излив) манифестира промена во изгледот на тимпаничната мембрана. Лекарите треба да се спроведе скрининг за слушни дефекти.

Видео: превентивни прегледи на деца до 1 година. Совети за родителите - Унијата на педијатри на Русија

Очите треба да ги испита секој пат кога ќе ја посетите лекар. Лекарите треба да се провери дете за присуство на esotropia или exotropia.

Птоза на очните капаци и хемангиоми кршат визија и треба внимание. Децата родени пред 32 гестациска недела, офталмолог треба да се испитаат ретинопатија кај предвремено родени и рефракција грешки, се почести. На возраст од 3 или 4 години со проверени од страна на Snellen графикони или нови сензори уреди визија. Графикони fotografiy- подобра визуелна острина помалку од 20/30 мора да се оценува од страна на офталмолог.

Идентификација на кариес е важно, и во присуство на кариес треба да им даде насока на стоматолог, па дури и на децата со само млечни заби. Кандидијаза е честа појава кај децата.

срцето. Аускултација врши за да се идентификуваат нови звуци, нарушувања на срцевиот ритам нарушувања или дневно ritma- заеднички бенигни звуци на протокот на крв, и треба да се разликува од абнормални бучава. Палпираат ѕидот на градниот кош за откривање на апикална импулс да се провери на kardiomegaliyu- феморалниот пулс се палпира за откривање на асиметрија, што укажува на коарктација на аортата.

стомакот. Палпација се повторува на секоја посета, бидејќи голем број на образованието, особено Вилмсов тумор и невробластом, може да се открие само кога децата ќе пораснат.

'Рбетот и екстремитетите. За време на секоја посета, пред децата почнуваат да одат, тие треба да се провери за хип дисплазија. Барлоу и Ortolani техники кои се користат до околу 4 месеци. Потоа дисплазија може да се претпостави со нозете на нееднаков должина, напнатост привеждач асиметрија демант или во присуство на брчките на ногата.

Clubfoot може да резултира од активирањето на стапалото, аксијален торзија на тибијална или бедрената коска. Само тешки случаи бараат третман и упатување на podiatrist.

генитални испитување. Девојките треба да им бидат понудени на карличен преглед и ПАП тест (Пап-тест) тест на возраст од 18 години или кога ќе станат сексуално активни (кое се случи прво).

Испитување на тестиси и препоните треба да се врши на секоја моја посета, со посебно внимание на дијагноза на крипторхизам кај доенчиња и мали момчиња, образованието во тестисите кај постари адолесценти и ингвинална хернија кај момчиња од сите возрасти.

скрининг

тестови на крвта. За откривање на недостаток на железо, лекарите мора да се утврди на хематокритот или хемоглобинот на возраст од 9-12 месеци во доносени деца на возраст од 5-6 месеци кај предвремено родените и на годишно ниво во менструален циклус адолесцентките.

Препораки за тест на крвта за присуство на олово зависат од државата. Во принцип, тестирањето се врши на возраст од 9 месеци до 1 година кај деца помеѓу изложени на ризик од изложеност на олово, тоа треба да се повтори на 24 месеци. Ако лекарот не е сигурен дека постои ризик за детето, треба да се спроведе тестирање. нивоа >10 mcg / dL претставуваат ризик од невролошки оштетувања, иако некои експерти се сомневаат дека овој праг, бидејќи тие веруваат дека секоја примена на системот може да биде токсичен.

скрининг холестерол е индициран за деца над 2 години се изложени на поголем ризик, бидејќи на семејна историја.

слух тест. Родителите може да се сомневаат на оштетување на слухот, ако детето веќе не е соодветно да одговори на звуци или гласови или не се развива говорот. Поради губење на слухот се влошува развојот на говорот, проблеми со слухот треба да се отстранат што е можно поскоро. Тоа е причината зошто на лекар треба да се стремиме за вклучување на родителите во контрола на уво на секоја моја посета во раното детство и треба да бидат подготвени да се спроведе формален тестирање или се однесуваат на otolaryngologist ако има било какви прашања во врска со способноста на детето да се слушне.

Аудиометрија може да се спроведе во институциите на примарната здравствена заштита. Конвенционалните аудиометрија може да се користи кај деца на возраст од околу 3 години, децата исто така може да се истражуваат со набљудување на нивниот одговор на звук кои доаѓаат преку слушалки. Тимпанометрија, друга постапка амбулантски може да се врши за испитување на деца од сите возрасти, тоа е корисно да се оцени функцијата на средното уво. Ненормално пневматски отоскопија е корисно во оценувањето на состојбата на средното уво, но неговата комбинација со тимпанометриски е повеќе информативна отколку било кој од овие постапки поединечно.

Други тестови. Туберкулински тест на кожата треба да биде поставена дали децата биле изложени на туберкулоза патоген (на пример, кога инфицирани член на семејството или близок контакт), ако некој член на семејството откри позитивен туберкулински тест на кожата, ако тие се родени во земјите во развој, или ако нивните родители се новите имигранти од овие земји, или таа неодамна беше затворен.

Во сексуално треба да се спроведе активните адолесценти годишно анализа на леукоцитите и тестирање на урината за присуство на инфекција со Chlamydia користење на тест ленти. Скрининг за дисплазија на грлото на матката треба да започне во рок од 3 години од почетокот на сексуалната активност.

превенција

Превентивно советување е дел од секоја посета на лекар здраво бебе, и ги опфаќа широк спектар на теми, како што се на препораката да се постават бебиња спијат на грб, превенција на повреди, совети за исхрана и вежбање и злоупотреба на супстанции.

безбедност.

За деца од раѓање до 6 месеци:

• Употребата на задните со кои се соочува автомобил места
• Намалување на температурата на водата во системот за греење дома <49 °С(<120 °F).
• превенција на падови.
• Користење на мерки на претпазливост за време на спиењето: да се постават на бебето на грб да спие со него во ист кревет, користете тешко душек и да не се полнети играчки, перници и ќебиња во креветчето.
• Избегнување на употребата на производи и предмети кои децата можат да дишат.

За деца од 6 до 12 месеци:

• Продолжи да го користи задните со кои се соочува автомобил места.
• Продолжи да се постават на бебето на грб во текот на спиењето.
• Избегнување на употребата на проходилки.
• Користење на безбедноста брави на кабинети.
• За заштита при пад од менување на маса и чекори.
• Буден мониторинг на децата во бањата и кога ќе научат да се оди.

За деца на возраст од 1 до 4 години:

Видео: Fontanelle и големината на главата кај децата на возраст од 0 до 12 месеци. М-р д-р Краснов

• Користење autochairs соодветната возраст и тежина (бебиња може да се вози на седиштето во автомобилот кои се соочува напред кога ќе стигнат до 9 кг тежина и возраст од 12 месеци, но останува на позицијата наназад се соочуваат со безбедносни седиште).
• Усогласеност со безбедноста во однос на патниците и пешаците.
• Влечење на кабелот на прозорецот.
• Употребата на заштитни капачиња и резиња.
• превенција на падови.
• Отстранување на огнено оружје дома.

За деца над 5 години:

• Сите од горенаведените.
• шлем за употреба на велосипед и заштитна спортска опрема.
• Учење на децата за безбедно да ја преминат улицата.
• Монитор на детето додека пливаат во некои случаи се бара употреба на појаси за спасување.

храна. Лошата исхрана е основа на епидемија на дебелина кај децата. За деца до 2 години се бара да се придржуваат кон исхраната се препорачува од страна на вашиот педијатар. Кога децата ќе пораснат, родителите може да им овозможи на некои слобода во изборот на јадења, додека одржување на здрава исхрана. Нема потреба да се даде на децата често снек и храна богата со калории, сол и шеќер. Сода е една од главните причини за дебелината.

вежби. А седентарен начин на живот, исто така, е во основата на епидемија на дебелина кај децата. Децата во текот на раното детство, треба да им биде дозволено да се шета во безбедна средина и да го испита под строга контрола. Игри на отворено треба да бидат охрабрени од детството.

Кога децата стареат, нивните игри се сложени и често вклучуваат елементи на училиште физичко образование. Учество во спортот и во врска со него родителите има важен психолошки ефект и е корисен за развојот на detey.Rekomenduetsya прегледи на децата пред спортови.

Ограничување на гледање телевизија, која е директно поврзана со физичката неактивност и дебелината, треба да започне на раѓање и продолжи во текот на адолесценцијата.