Испитување на педијатар новороденото бебе

Следниот ден по раѓањето или во текот на следните денови, педијатар породилна болница спроведува целосно испитување на новороденчето и да се провери реагирање. Ако, ќе бидат присутни на инспекцијата, можете да се запознаат со физичките карактеристики на вашето бебе и да учат за некои од неговите способности.

Од глава до пети

Пожелно е дека првата инспекција се одржа во поволни услови, односно, во тивка топла соба, осветлена со мека светлина, во време кога детето е доволно подготвен да одговори на предизвикувачки активности лекар. Ако ова се покажува не е во ред, не се грижи. Главната работа што педијатар прегледува детето гол, полека, без нагли движења, го милува, гледајќи очите и тивко да разговараат со него. Детето мора да биде мирна и опуштена, толку добро одговара, на пример, време по јадење.

контрола. Прво на сите, лекарот внимателно ја испита сите на телото на вашето дете, особено на кожата, кои, на пример, може да биде бениген осип, како што се еритем токсични: мали бели печат или црвени дамки што се кандидира за неколку дена. Тој внимателно ги разгледува ушите, носот, очите, устата и анусот, вратот и 'рбетот. Се разбира, тој го слуша срцето и белите дробови, стомакот се чувствува, го испитува преостанатиот дел од папочната врвца, половите органи. Кај момчињата, се проверува дали тестисите во скротумот исфрлени.

екстремитети. Педијатар, исто така, ги проучува екстремитети и зглобови, со цел да се открие, на пример, е можно фрактура на клучната коска. Ова понекогаш е случај со големи деца чие раѓање беше тешко, но тоа фрактура се третира лесно и лечи брзо. Понекогаш долните екстремитети на новороденчето се криви, кој е поврзан со позицијата на нозете во матката. Медицински терапевт, обично неколку сесии третман отстранува мал патологија, како што metatarsus варус или искривување на тибијална коска.

Конгенитална дислокација на колкот. Тоа најчесто се наоѓа кај девојчињата. Ако ова патологија е мајка или баба, не заборавајте да го информирате вашиот лекар, затоа што е полесно да се третираат 6 детето веднаш по раѓањето, од неколку години подоцна. За да се поправи овој дефект бебе swaddled со разведени нозе во насока да се исправи на феморалната глава во шуплината на зглобот на колкот. Ова се нарекува широк swaddled ".

Една мала деформација на черепот

Обликот на главата кај бебињата е различна, понекогаш асиметрични, бидејќи черепот е уште цврст. По раѓањето на класична, детето може да биде малку издолжени или овални кранијалните можно генерички отоци во пределот на главата дека во првата светлина. Ова се должи на тешка поминување низ породилниот канал. Неколку дена подоцна, сè ќе се врати во нормала.

И на нервниот систем?

Проверка на физичкото здравје на бебето, лекарот продолжува со невролошки преглед, кој ќе им даде идеја на нервниот систем зрелоста на детето. Кога проценката ја зема во предвид датумот на прекинување на бременост и бројот на часови кои се поминати од раѓањето на детето. Меѓу другото, педијатар ја проценува состојбата на мускулниот тонус на новороденчето.

пасивни тон. На лекар оцени пасивни тон, детето мора да биде во состојба на мирување. Кога детето е во "феталните" позиција, свиткување на нозете и рацете, зборува за т.н. пасивни тонусот на мускулите.

активен тон. Активни тон се мери со помош на различни стимули. Дете покрена вертикално, го држи во своите раце, па тој се одмори нозете во површината на масата, и ако тоа е со моќ коригира, тоа укажува на добра активни тон. Истото може да се рече дека ако тоа е само за неколку секунди држи главата кога ќе го земам од лежечка позиција на седење.

Видео: Испитување на новороденче © Испитување на новороденче

Примарната рефлекси

Некои од автоматски реакции, исто така, зборува за добра невролошкиот статус на новороденчето. Оваа т.н. архаични или основно рефлекси кои ќе исчезнат до крајот на првиот месец по раѓањето.

Фаќајќи рефлекс (фаќајќи рефлекс). Ако се стави прстите на дланката на бебето, тој ги зграпчува со таква сила што може да се зголеми за неколку секунди.

Шмукање, голтање рефлекси и прелиминарни. Овие се рефлексии кои се направи бебе јаде. Детето не само што може да си го цица, но, исто така, да се повлече неговите усни во потрага на градите на мајката, и да се сврти главата на лево и десно, нагоре и надолу: ако миленичиња агол на устата, усните се водат надвор кон стимул.

Моро рефлекс. Ако, држи детето во лежечка положба, нека одат на рака поддршка на главата, тој засадени рацете, освен, ќе ја отвори устата и извикав, а потоа се прифатат.

Рефлекс автоматски одењето. Ако се подигне на дете во исправена положба, така што нозете го допре површината на масата, тој застана и ќе се направи повлекува движења!

испитување на новороденчето

• преглед на колковите. Кога феморалната глава е поместена во однос на карличната коска празнина, се зборува за дислокација на колкот. Претходно идентификувани во овој дефект, толку е полесно да се третираат. Во најмала сомневање на клиничкото испитување педијатар дава насока на echographic студии, или, како што може да биде случај, на х-зраци (за деца од 4 месечна возраст или постари.
• Проверка автоматски рефлекс прошетка. Ако поддршка на детето под рацете, малку се наведна напред да се додека нозете допре површината на креветот, тој инстинктивно зеде неколку чекори напред. Ова е една од основните рефлекси на располагање на децата родени во термин. Оваа неверојатна рефлекс исчезнува, обично во 5-7 недели.
• Тежина, висина и покривање на главата. Неколку часа по раѓањето на детето и да се направи грешка во мерењето мери. Ако родилна тежина варира во зависност од полот на бебето, од 2,5 до 4 кг или повеќе, растот варира помалку :. 48 за да се 53 см е особено важно што висината и тежината на вашето дете се во рамките на утврдените рокови. За време на првата инспекција, меѓу другото, се измери обемот на главата или на периметар на черепот.

Медицинска поддршка во раните денови

Лекари, медицински сестри и акушерки на породилиште да ви помогне да се опорави по породувањето. Нивната должност - да се обезбеди дека сите беше добро со бебето, затоа што тој има да се прилагодат на новата средина, на воздух, да се хранат преку уста.

дневно следење

породилиште персонал особено по два основни фактори: дали детето јаде добро и дигестивниот систем функционира правилно. Секој ден тие се гледа неговата тежина се менува за конзистентност и појавата на измет, како и бојата на својата кожа за откривање на жолтица. Сето ова помага да се утврди дали бебето е здраво.

промена на тежината. Просечната висина од 50 см новороденче главата обемот на околу 35 см и тежина од 3,3 кг. Во текот на првите пет дена тој обично губи 10% од својата маса при раѓањето. Овој природен процес е за три главни причини: телото на детето добива ослободи од вишокот на вода (едем), достапно на rozhdenii- бубрезите се незрели и слаби урина kontsentrirovannaya- своите потреби за енергија се зголемува - толку многу што тоа не е доволно калории добиени од храна, за зголемување на телесната тежина. Потоа, од околу 6-ти ден, тој почнува да се добие просек од 30 грама на ден. По 11 дена од неговата оригинална тежината, како по правило, тоа е вратена.

Изглед на фекалии. Измет треба да биде предмет на посебно внимание, барем за да се знае дали детето има пролив или запек. Во првите два дена од животот Трошните зеленкаста боја, може да биде темно и lipkiy- мекониум е составен од мешавина на жолчката и слуз. На третиот ден на измет станува полесна и, ако детето се доени, е златно-жолта и трнлив, понекогаш течност. Новороденче обично се испразни по секое хранење хранење и градите 3 пати на ден со вештачки.

неонатална жолтица. Понекогаш 2-3 дена по раѓањето на својата кожа и конјуктивата на окото (окуларна протеин) се здобијат со жолтеникава нијанса - е неонатална жолтица. Овој тип на жолтица е многу честа и се јавува во 20-30% од доносени деца и предвремено 70-90%. До 4 или 5-тиот ден од болеста се развива, а потоа постепено да исчезне во рок од 1-2 недели. Причината за неговото настанување - зголемување на нивото на крвниот на супстанца од групата на жолчни пигменти (билирубин). Црниот дроб на бебето се уште не произведува ензим кој го менува билирубин, и тој ги отстранува од телото во урината. Сепак, само неколку дена на бебето на црниот дроб почнува да произведува и содржината на билирубин е намалена. Во оваа фаза, што е доволно за да бидете сигурни дека нивото на билирубинот не се зголеми над одредена норма (види ". Третман жолтица"). Компликации може да биде тешка, но тие се ретки, барем во рок доенчиња. Набљудување педијатар обично помага да се спречи развојот на болеста.

третман жолтица

• Ако кожата на детето станува интензивна жолта боја за да го направи тест на крвта за билирубин (жолчката пигмент). Ако концентрацијата на билирубинот е блиску до критична вредност, дијагностицирани со жолтица, а бебето се трошат фитотерапија.
• Новороденче одземени и се става под УВ ламби, што придонесува за протерување на билирубинот. Овој третман е целосно безбеден, но потребно е да се затвори очите на заштитните завој дете, и му даде многу на пијалок.
• Повеќето породилиштата сега имаат потребната опрема, па како по правило, мајката на детето не земе.
• Третман сесии траат неколку часа на ден, така што ќе треба многу време за да го нахрани бебето, го држи во моите раце, да ја промени својата пелена.

Контрола на шеќерот во крвта

Во некои случаи, новороденчето се направи тест на крвта за шеќер: ако детето е прекинато, ако имаше интраутерино ограничување на растот, или, напротив ,, ако тоа е многу голем, а неговата мајка има дијабетес. Оваа анализа може да се направи во неколку наврати. Во првите денови на детето не треба да им недостасува во шеќер неопходни за нејзиниот развој, така што во случај на хипогликемија (ниско ниво на шеќер во крвта), тој ќе им се даде третман.

Дијагностицирање наследни болести

Во породилиштата сите новородени се направи некои тестови за откривање на наследни болести. Во случај на било кој од нив бара итен третман за да се спречи сериозни последици. На третиот ден по раѓањето на детето се направи тест на крвта за фенилкетонурија, кој се наоѓа на околу 1 од 9,000 деца и хипотироидизам, кој се јавува кај 1 во 3800. Анализата на наследни болести поврзани со прекршување на структурата или хемоглобинот производство се врши, ако семејството детето беше случај на оваа болест. Од 2002 година во Франција новороденчиња систематски да се направи тест на крвта за цистична фиброза. Сите овие тестови бара земање крв, што е како што следува: медицинска сестра го прави мал рез посебен нож во пета или на раката на детето и ги зема неколку капки од крв. Крв за анализа за фенилкетонурија се собрани на посебен филтер-хартија, кој потоа се испраќа во лабораторија. Во случај на проблеми, сигурно ќе се информираат за тоа, дури и ако од кога ќе се врати дома веќе.

Видео: првите минути од животот

фенилкетонурија. Причината за ова заболување е недостаток на одреден ензим, со што нивото на фенилаланин во крвта се зголемува. Во овој случај, фенилаланин станува токсичен и предизвикува мозочни лезии, кои постепено води кон ментална ретардација. Сепак, со рана дијагноза посебен режим на исхрана го спречува развојот на болеста.

хипотироидизам. Хипотироидизам се јавува поради недостаток на тироидните хормони, што може да резултира со овенат раст и ментална ретардација. Третманот се состои во преземање на тироидните хормони во форма на капки, се уште им овозможува на децата да развиваат нормално, и физички и интелектуално.

За да се спречи влез на инфекција и за брзо зараснување на папочната врвца треба да се задржи оваа област отворена, вртење одредување на работ на пелената.