Болки во стомакот кај децата, предизвикува симптоми и третман

Во некои деца, периодично има болки во стомакот. Што е причина за непријатност? Прејадување, цревни гасови, запек, нетолеранција на одредени видови храна, цревни инфекции, труење со храна, инфекција на уринарниот тракт, воспаление на слепото црево - ова не е комплетната листа на можни причини. Во некои случаи, болки во стомакот немаат јасно дефинирани физиолошки причини.
Обично, абдоминална болка исчезнуваат по две или три часа. Во некои случаи, сепак, болката може да биде присутна многу подолго.
Кога да се јавите на вашиот лекар? Ако вашето дете се соочува со тешка болка, веднаш контактирајте го вашиот педијатар. Се обрне внимание на следниве симптоми:

• болка продолжи дете за повеќе од два часа;
• болки грчеви во природа и да трае подолго од 12 часа;
• болки во стомакот се случи на детето, на редовна основа;
• детето се појави повраќање на крв или жолчните;
• треска;
• крв во столицата.

Во сите овие случаи, веднаш треба да се консултирате со вашиот педијатар.
Ако вашето дете има болки во стомакот, нека легне за 10-15 минути. По кратка пауза, тој сигурно ќе се чувствувате подобро. Понекогаш тоа им помага да ги отстраните непријатните симптоми на топол греење рампа. Даде на вашето дете да пијат многу течности, да се избегне груб, тешко храна. Лаксативи или клизма може да назначи единец присутните лекар.
Кога причината за болката е акутен апендицитис (воспаление на слепото црево), болка обично се локализирани во папокот. Понекогаш болката се протега на долниот дел на абдоменот (абдоминална празнина може да биде мека на допир). Обично, во такви случаи, детето има покачена температура, повраќање почнува. Ако вашето дете има воспаление на слепото црево симптоми, веднаш обратете се на вашиот педијатар. Во оваа ситуација, одложување може да доведе до сериозни компликации.
Понекогаш причината на болки во стомакот може да биде емоционален стрес поврзан со негативни психолошки климатските дома или на училиште. За деца од училишна возраст се стрес - честа појава. Причината за стрес може да биде развод или други семејни проблеми, односот проблеми со врсниците, со наставниците. Во некои деца, болки во стомакот се случи во утринските часови, а тоа е најчесто поврзана со нервната напнатост пред почетокот на учебната ден. Таква болка обично исчезнуваат во рок од sutok- доколку е потребно, им овозможи на детето да остане дома. Обидете се да се идентификуваат главните причина за емоционален стрес и што е можно поскоро да се реши проблемот.

Кај малите деца еквивалент на болки во стомакот се вреска, плаче, анксиозност, одбивање на храна, стуткана држење со оние дадени во стомакот нозете, стапалата импулсивни движење ( "suchenie нозе").

Во предучилишна и рана училишна возраст абдоминална болка често немаат јасна локализација, најчесто, без оглед на punktum fiksum дете локализира болката во папочната регионот.

Болки во стомакот кај децата може да резултира од болести како стомачни органи и болести на други органи и системи. лачат акутни болки во стомакот и повторувачки.

Кога акутна болка дете, прв од сите, тоа е потребно да се исклучи голем број на болести, во комбинација концепт "Акутна Ковчегот". Такви болести вклучуваат акутна патологија на абдоминалната празнина, каде што од витално значење итна хируршка нега: акутен апендицитис, перфориран чир на желудникот или цревата, перитонитис и така натаму. Во прилог на интензивна болка за "акутен абдомен" се карактеризира со влошување на здравјето, сува уста, тахикардија, а можеби и треска.
На преглед, треба да се провери симптоми на иритација на перитонеумот: на напонот на предниот абдоминален ѕид, симптомите Shchetkina-Blyumerga, Rovzinga, итн Во случај на сомнителни резултати веднаш треба да се консултираат со хирург за позитивните симптоми - хоспитализација во хируршка болница ..

Одеднаш се појави пароксизмални болки во стомакот, прошарани со периоди на релативна благосостојба, постепено слабее во однос на позадината на влошување на здравствената состојба на детето, укажуваат на акутна интестинална опструкција. Тоа е потребно за да дознаете дали настап беше проследен и со болка било исхраната грешка. Доколку инспекцијата на детето треба да се обрне внимание на присуството на асиметрија на стомакот, понекогаш е можно про-палпираат абдоминалната болка форма цилиндрична форма, препорачливо е да се спроведе дигитален ректален преглед. Откривање потоа тестови на крвта при рака за да се дијагностицира интусусцепција. Детето треба да бидат итно хоспитализиран во хируршката болница.
На појавата на дете интензивна болка на пароксизмална во стомакот во врска со симптоми на акутна интестинална опструкција и откривање кога се гледа од болни тензија булбус во препоните или момчиња во скротумот им овозможува на дијагноза strangulated ингвинална хернија. Дете под итно треба да се стави во хируршкиот оддел.
Во случај на дете на акутни болки во стомакот за време на дијареа, повраќање, повраќање, треска, а често и појавата на знаци на дехидрација, може да се размислува за развој акутни цревни инфекции (Акутна ентероколитис или gastroenterocolitis). Неопходно да се scatological и бактериолошко испитување на измет, неможноста за орална рехидратација или дехидрација енти степен - да hospitalize детето во болница инфекција.
Кога детето акутни болки во стомакот, заедно со треска, повраќање, вознемирени својот стол, осип на кожата, болки во зглобовите може да се претпостави јерсиниоза или pseudotuberculosis. Потребни бактериолошко испитување на измет, повраќање, и серолошко тестирање на крвниот серум на 1 и 3-та недела од болеста.
Децата на првите месеци од животот не се невообичаени анксиозност напади кои се појавуваат плаче, напрегање, лицето црвенило. За време на нападот на белешка регургитација, надуеност и тензијата на стомачните мускули. Продолжува напади од неколку минути да се 6-8 часа. По исклучување дијагноза "акутен абдомен", заразни патологија на дигестивниот тракт, воспаление на средното уво, синдром на хипертензија gidrotsealnogo може да биде дијагностициран т.н. новороденчињата Чолиќ.
Причините за Чолиќ веруваат грчеви различни делови на желудникот и цревата против позадина на перинатална енцефалопатија, синдром хиперексцитабилност, исхраната грешки, алергии на храна, несоодветна грижа за децата. Неопходно е да се анализира родителите особено хранење и образованието на детето изврши coprogram и столче култури на бактерии прекумерен раст, консултирајте се со дете невролог и гастроентеролог.

Акутна стомачна болка понекогаш се јавуваат кај децата кои биле болни грип. Неопходно е да се земе во предвид епидемиолошката состојба - родителите да дознаете присуство на пациентите во групата на децата и на домашна средина на детето. На преглед, детето треба да се обрне внимание на умерена јачина на catarrhal симптоми во носот и грлото, треска, интоксикација, понекогаш артралгии и крварење. Дете со оваа форма на грип треба да се следи со текот на времето, а понекогаш и - да биде хоспитализиран.
За акутна болка во стомакот, во комбинација со висок пораст на телесната температура, треска, болки во грлото при голтање, знаци на атипични ангина, зголемени лимфни јазли, со доаѓањето на носната тешкотии во дишењето, на 3-4th ден на болеста се зголемува црниот дроб и слезината треба да се разгледа инфективна мононуклеоза.
На проверка на дијагноза може да ви помогне анализа на крвта - се карактеризира со зголемување на бројот на моноцитите, плазма клетки, појавата на атипични mononrslearov- имунохемиски (ELISA) и молекуларна биологија (PCR, RT-PCR) методи за дијагностицирање. Хоспитализација е препорачливо во тешки случаи.
Кога болка во горниот десен квадрант, во комбинација со гадење, повраќање, треба да се исклучат вирусен хепатитис. Родителите треба да ги појасни епидемиолошки историја и да дознаете бојата на столицата и урината на детето - се карактеризира со лесна столици и темна урина. На преглед, се обрне внимание на бојата на кожата и мукозните мембрани, зголемување на присуството на болка и црниот дроб. Ако детето ikterichnost белката и кожата или во истражувањето откри значајни (во 2 или повеќе пати) зголемување на трансаминазите во серумот (ALT, ACT), детето треба да бидат испратени на заразни оддел.
Абдоминална болка во врска со висока температура и дизурија (често мокрење, анксиозност во текот на мокрењето) може да се укаже инфекција на уринарниот тракт, пиелонефритис или интерстицијален нефритис. Неопходно е да се назначи анализа на урината и уринокултура врз флората, ултразвук на бубрезите и мочниот меур. Во случај на изречените промени во уринарниот синдром, значителен интоксикација можно хоспитализација.
Во акутни болки во стомакот заедно со појава на едем, забавување мокрење, облачно урината може да се претпостави гломерулонефритис или липоидна нефроза. Неопходно е да се направи анализа на урината и организира евиденција пијан избраното дете течност дневно мерење, контрола на крвниот притисок, а во случај олигурија, означени едем, хематурија и протеинурија високо - деца хоспитализирани во соматските (по можност нефролошки) од болница.
Присуството на дете со кашлица абдоминална болка, брзо дишење, зголемена телесна температура укажува на акутна плеуропнеумонија. Потребна темелна физички преглед на белите дробови, крвна слика и на градниот кош на. Во присуство на тешка респираторна инсуфициенција, плеврална ефузија, или на детето треба да биде хоспитализиран.
Акутни болки во стомакот кај фебрилни деца кои во инспекција открива тахикардија, аритмии, проширување на границите на срцева тапост, Досада на срцеви тонови, бучавата во срцето, може да биде симптом акутен перикардитис. Неопходно е да се направи дете ЕКГ, X-зраци, ехокардиографија, генерален тест на крвта за да се утврди крвта C-реактивен протеин, сиалична киселина, да се консултира со неговиот кардиолог, по потврда на дијагнозата - хоспитализирани во соматските (кардиологија) одделение.
Акутни болки во стомакот кај дете во комбинација со симетрични папули, хеморагичен исип на кожата (обично на нозете и стапалата), зголемена телесна температура, понекогаш со артритис прават тоа можно да се размислува за хеморагична васкулитис. Со диференцијален дијагностички цели на тоа е препорачливо да се провери тест детето ендотелни ( "малку", "забавува", и така натаму.), Тест на крвта со одредување на траењето на тромбоцити од крварење и згрутчување. На висока активност на процесот на детето треба да биде испратена до соматски болница.
Појавата на пациенти со акутни болки во стомакот луто мирис на ацетон здив, прогресивна слабост, жед, често мокрење (prliurii) дава причина да се сомнева деби дијабетес. Неопходно е да се испита во урината и крвта. Во случај на хипергликемија и гликозурија треба итно хоспитализиран дете во одделот за ендокринологија.
Повторени епизоди на болки во стомакот и повраќање кај дете со постепено зголемување на мускулна слабост, жед, полиурија, може да се случи кога анорексија Хронична адренална инсуфициенција. На преглед, треба да се обрне внимание на присуството на хиперпигментација на кожата, особено во наборите на облеката и на земјата триење. Препорачливо е да се анализира педигре. Дијагностички идентификација значење хиперкалемија и хипонатремија, намалена екскреција на 17-колеџот и COP-17 во дневниот урина, надбубрежните ултразвук. Ние треба да се консултираат со ендокринолог.
Дете со повторливи абдоминална болка во присуство на зголемена раздразливост, брз интелектуален развој, артралгија епизодната, периодични напади на повраќање дава причина да се размислува за neyroartriticheskom дијатеза. Поповолно разјаснат семејна историја (уролитијаза, radiculitis, гихт), за да се процени нивото на урична киселина во крвниот серум и урина урати, и за време на повраќање ацетон испита урина за бактериолошко испитување и да се одржи на vomitus и измет.
Во присуство на дете со повторливи абдоминална болка бледа кожа и мукозни мембрани, зголемени лимфни јазли, болки во коските, хеморагична манифестации треба да се исклучи леукоза или megakaryoblastoma. Неопходно е да се направи тест на крвта, методот опфаќа одредување на бројот на тромбоцити, и ретикулоцити. Препорачливо е да се спроведе ултразвук на црниот дроб, слезината, парааорталните лимфни јазли, градна радиографија (медијастинумот). Можеби ќе треба да се учат на морфологијата на миелограм или лимфните јазли биопсија - треба да се консултира хематолог, и веројатно дијагноза - хоспитализација во одделот за хематологија.
Повторливи абдоминална болка во врска со металоиди, подригнување овозможи осомничениот гастроезофагеален рефлукс или акутна езофагитис. Esophagogastroscopy потребно, продолжен мониторинг pH или хранопроводот impedancemetry, консултации на гастроентеролог.
Присуство на не-стереотипни рекурентни епизоди на болка во горниот дел на стомакот, предизвикани од различни предизвикувачи, дете со симптоми на автономна дисфункција овозможува да се сомнева функционална диспепсија. Кога абдоминална болка врска со внесувањето на храна, присуството на периоди на егзацербација, семејната историја и сродни диспептични симптоми може да се претпостави гастритис, gastroduodenit, чир на желудникот и дуоденумот. EGD е потребно да се спроведе студија на морфологијата на гастрична мукоза и дуоденални улкуси, со дефиницијата на Helicobacter pylori, една студија на секреторен и моторни функција на желудникот (мониторинг продолжено pH, impedancemetry) на. Погодно совети гастроентеролог, во комплицирани случаи - хоспитализација.
Епизоди на болки во стомакот, кои се јавуваат заедно со гадење, татнеж во стомакот и течни столици по конзумирање на производи од млеко, оставете да се размислува за дефицит на лактаза. Да се ​​потврди дијагнозата користење на фекална студија pH вредност, на елиминација-предизвик беше, laktozotolerantny тест.
За повторливи болки во горниот десен квадрант, поврзани со внес на пржени, мрсна храна, понекогаш придружени повремено обезцветен столче, може да се претпостави дисфункција на билијарен тракт, и ако има периоди на егзацербација и упорни природата на болката - хроничен холециститис. Неопходно е да ја проверите достапноста на семејството тежини, за време на вниманието на инспекција плати на кожата и белката, димензии и карактеристики на црниот дроб, цистична симптоми. Неопходно е да се назначи ултразвучно испитување на црниот дроб и жолчката, за да се оцени coprogram и знаци на воспалителни активност, спроведе студија на составот на жолчката, го исклучи џардијаза. По откривање на иктерична integument дете ", хепатална знаци" на кожата, зголемен црн дроб и набиен да се размислува за хроничен хепатитис или цироза на црниот дроб. Неопходно е да се понатаму да се дефинира на активноста на серумски трансаминази, билирубин, протеински фракции, алкална фосфатаза, вирусот на хепатитис маркери и се консултира со дете од заразни болести и гастроентерологија.
Кога заокружување или levopodrebernyh болка, во комбинација со нестабилна "масни" столица, се повторува повраќање, надуеност, може да се мисли на акутна или влошување на хроничен панкреатит, реактивен панкреатит. Дијагнозата може да се потврди со coprogram (стеатореа тип I), ултразвук панкреасот, како и подобрување на откривање или амилаза во урина амилаза, липаза и трипсин во серумот. Треба да се консултираат со гастроентеролог, и во зависност од активноста на болеста - хоспитализација.
Повторливи абдоминална болка кај дете со овенат, тежина, polifekaliey даде причина да се претпостави малапсорпција. Неопходно е да се оцени coprogram, ПС. Истражувањето на пот електролити ќе се спречи цистична фиброза. Одредување antiglyutenovyh, антиендомизијалните антитела и антитела на трансглутаминаза ткиво ќе се реши прашањето за тоа дали целијачна болест прелиминарни, и изучувањето на биопсија на тенкото црево слузница - конечно.
Причината за повторливи абдоминална болка може да биде алергија на храна. Во овој дијагностички значајна семејна историја, присуството на други манифестации на атопија, односот на болка со одредени производи. Во однос на потврда на дијагнозата - тест заеднички крвта (еозинофилија), една студија од општ и специфичен имуноглобулин Е, skarifikatsionnye примерок. Можеби aliminatsionno-провокативни тестови. Тоа е целисходно да се консултираат алерголог.
Повторливи болки во стомакот, кој се протега по дефекација, во придружба на надуеност, татнеж во стомакот, дијареа, со присуство на слуз во столицата, крв нечистотии, како што се треска, укажуваат на Кронова болест, улцеративен колитис. Неопходно е да се изврши генерална анализа на крв, scatological и бактериолошко испитување на измет, сигмоидоскопија, консултирајте се со детето на гастроентеролог.
Децата со нестабилна столче, епизодна potashnivanie, абдоминална болка повторно прекршување на апетитот често предизвикано цревни паразитоза. Препорачливо е да се учат трокреветни измет на јајца од црви и протозои, стружење на Enterobiasis, серологија крв џардијаза. На негативните резултати од анкетата може да се претпостави helminthological цревни dysbiosis. Треба да се трошат scatological и бактериолошко испитување на измет и да се обидат да се утврди причината на dysbiosis.
Повторливи абдоминална болка, често спастична карактер, во комбинација со дефекацијата нарушувања предизвикани првенствено психо фактори овозможи да се размислува за синдром на дебелото црево razdrazhentsoy. Верификација на дијагнозата обезбедува заедно со идентификацијата на автономна дисфункција и психо-емоционални neustochivosti исклучување на органска болест на гастроинтестиналниот тракт.

Моето дете често се жали дека неговиот стомак боли. А можеби и повеќе ќе се одржи. Болката не е многу силна. Што да направам?
Ако болката не е силна, не се зголеми и не се меша со детето да живее нормален живот, па имате време да ја процени ситуацијата. Педијатар може да поставам неколку прашања, па затоа е корисно да се погледне на детето однапред - ова ќе ви помогне да се утврди што ја предизвика болка.

• Кога започна болката? Пред неколку дена, недели или месеци?
• Болката е тешка? дали детето плаче од болка?
• Каде ве боли? Во областа на папокот или под на десната?
• Колку време е повреден? Дали постои нешто, зошто детето е добивање на подобро или полошо?
• дали температурата оди нагоре, дали има повраќање или дијареа?
• болката се меша со спиењето во текот на ноќта или играње во текот на денот?
• Дали е ова се случува само во деновите кога ќе треба да одат во градинка, или во одредени периоди од денот?
• Што е апетитот на детето?
• Без разлика дали тоа е резултат на одредена храна или пијалоци, како што се млечните производи? И можеби, по јадење на болка носи надвор или станува посилна?
• дали детето е навикнат на тенџере? Можеби болката доаѓа кога тој треба да заливам во исхрана?
• Дали дневниот какао дете? Чаир цврст или течен? Многу или малку? Зарем не постои крв?
• не беше дете на некои силни емоции дома или во градинка или промени ситуацијата?
• Дали имаше семејна историја на желудникот или цревата болести?
• Можеби неодамна сте земале патување или дете, тој мораше да се справи со миленичиња?

Ова се само некои од многуте прашања кои можете да побарате педијатар. Тоа е често корисни да води дневник за неколку дена пред посетата (или дури и пред) и го донесе со вас. Дневникот треба да се евидентира дека детето јадеа и пиеја, кога тој имаше болки во стомакот, што го прави во тоа време, колку долго имаше болки во стомакот, и што е најважно, колку често тоа е какаото и како тоа изгледаше. Слично на тоа, лекарот објасни зошто ќе дојде (на пример, болки во стомакот од време на време во последните три месеци), така што тоа може да ви додели дополнително време, ако е потребно.

Моето дете има силна болка во стомакот. Кога да се почне да се огласува со аларм?
Доенчиња и често едногодишни јагниња и две години децата не може да се каже дека тие имаат болка во стомакот, и да се утврди дека детето треба да се оди на лекар, треба да работат детектив. Да треба да се земе сериозно следните знаци и симптоми - тоа може да значи дека детето треба медицинска нега.
Повикајте го вашиот лекар или закажете состанок веднаш, ако имате нешто од подолу.

• Детето има сосема нездраво вид.
• Тој силно болка во стомакот (особено долниот десен).
• Болката е уште полошо.
• Болката не запира повеќе од два часа.
• Надуеност или да боли да се допре.
• Детето не сакаат да јадат нивните омилени храна.
• Постојано повраќање.
• Перзистентна дијареа.
• Крвави столици, или темно во изгледот наликува на грозје желе.
• Детето е повреден кога тој скокнува (ова, се разбира, се однесува на постарите деца, а не бебиња).
• Тоа не може да се оди или е свиткана (Истото важи и за постари деца).

Како да се утврди дека болката во стомакот -priznak воспаление на слепото црево?
Воспаление на слепото црево е тешко да се одреди дури и на лекар, особено кај малите деца, и ова е една од причините зошто, ако детето има болки во стомакот, и таму е барем еден од овие симптоми, веднаш треба да дознаете што се случува. Типични знаци и симптоми на воспаление на слепото црево: болка започнува во папокот и неколку часа подоцна се движи на десно долниот дел на стомакот. Ако кликнете на ова поле, бебето плаче или да се жали дека тоа боли. Покрај тоа, детето може да имаат треска, повраќање, тој може да се откаже од својата омилена храна. Ако го прашате вашето дете да скокаат, можете да најдете уште еден симптом на воспаление на слепото црево повеќето деца (и возрасни) болно отскокнување.
Малите деца не секогаш може да се очекува да се идентификуваат знаци и симптоми, особено ако тие се помалку од две години. Јавите на вашиот лекар ако вашето дете има најмалку еден симптом на погоре, во одговорот на прашањето 45 во однос на претходната страница, или ако се плашите дека овој додаток. Лекарот ќе ги испита на детето и може да пропише било какво испитување, вклучувајќи ултразвук или компјутеризирана томографија за да се изврши увид во додатокот.