Невролошки бази на говорот патологија. Афазија, дизартрија, темпо и ритам на говорните оштетувања, пелтечење

Кај деца на возраст под 10 години по поразот на центри за говор е можно обновување на говорот (за 1 година) во врска со движењето на центри за говор на десната хемисфера.
Во структурата на говорот комуницирате 2 процес: искажувањето на зборови и перцепција на говорот. Повреда на изговарање на зборовите на процес - мотор или експресивен, афазија. Нарушена перцепција на говорот - импресивен афазија. Одредба, исто така, амнестички А.

Експресивна (мотор) афазија

Експресивна (мотор) афазија карактеризира со делумно или целосно губење на способноста да се зборува со сигурност за разбирање со друг што зборуваат. А. Степенот на моторни варира: понекогаш пациенти не може да се каже ниту еден збор не може да го повтори зборови или да чита на глас, додека задржување на способноста да се слушне и да се разбереме говорот на другите луѓе, да прочитате за себе и да се разбереме напишано. Понекогаш кога ќе се обидат да им кажам на пациентите може да се користи да го повтори истиот збор или дел од збор, или краток slovosochetanie- како принудно повторување се нарекува "говор емболија", или "зборот-емболија"). Во други случаи, пациентите може да се зборува со мала количина на зборови, едносложни, избегнување на грешки со чести perseveration (повторување принуда изјави дека фраза или зборови, често - последниот слог). Постојат следниве варијанти на моторни афазија.

Аферентните моторни А. - неможноста на пациентот да се најде вистинската позиција на усните и јазикот, што треба да зборувате звучи соодветните говор. Во овој случај повредени артикулацијата и модулација - орален пракса. Манифест суровоста, бавноста на говор, буквално или вербално paraphasias (за замена на букви во зборови или зборови во реченици). Прекршиле сите видови на говорот: автоматски, спонтани, способноста да се повторува на именување. Додека задржување на способноста да се напише, да се прочита. Често во комбинација со орални апраксија.
Гледано во лезии на долната postcentral гирус на левата хемисфера кај деснораките луѓе.

Еферентните моторни А. (синдром на Брока) - вербална амнезија (заборавање на зборовите) нарушување на туѓ говор кога тоа се повторува, и сложени реченици, читање и пишување. Скршени говорење: спонтани, автоматски, се повторува, именување. Е можно "телеграфска стил" говор: тоа главно се состои од именки, глаголи, не е доволно. Во говорот има "говор емболија". Загуби способноста за секој говор, но го задржа можноста да ја копирате писмо некој друг. Во овој случај, пациентот е добро изговара некои звуци, но не може да се каже фраза. Таа ја губи својата мазност, пациентот има тенденција да се повторува она што е кажано неколку пати (perseveration). Пациентот е тешко да се префрлат од еден звук во друга форма. Овој факт се гледа во ефикасноста на графика тестови.

Повтори дека не се промени, како груб како во аферентните моторни А.
Таму е оштетена во пониските делови од областа на premotor (област Брока, полиња 44 и 45 на Широк авторитет). Premotor област - задниот дел од долниот фронтален гирус.

Динамичен мотор А. - Пациентот вели дека сето тоа звучи добро, но не можат активно да се изрази на идејата, поставам едно прашање, иако побара правилно прашања и одговори и артикулира сите звуци. Во овој случај, повреда на продуктивна, активни говор. Репродуктивно говор (способност да се повторува) и автоматски говор чуваат. Во срцето на динамичен мотор А. - повреда на внатрешниот говор (програмирање и структуирање на понудата). Гледано во лезии на префронталниот кортекс, кој се наоѓа на предниот област Брока.

импресивен афазија

Повреда на импресивен говор манифестира губење на разбирање на странец на значењето и на неговиот говор и забележани во 2 главни форми:

• сензорни афазија;
• семантички афазија.

Еден допир. - губење на способноста да се разбере говор на другите. Сопствено тоа не е скршен - пациенти досаден, но губење на способноста да се разбере и да ги контролираат сопствените говор е некохерентен, неточни, несфатливо, како "збор салата" ( "вербална хаш"). А. Сензор јавува во лезии област Верник (кутија 22). На неговото јадро - повреда на фонемски расправа.
Фонема - карактеристика на јазикот (изразувајќи и безгласност, истакна и ненагласените, цврстина и мекост на звуци). Пациентот не може да се повторува слогови како "де-та", "SA-повеќе" не може да се брои бројот на звуци со еден збор, не гледаат разликата помеѓу слични фонеми (Гушев РИ, Konovalov АН, 2001).
Можност за појава на отуѓување на значењето на зборовите: пациентот е поканет да се покаже еден објект, како што се очите. Потоа поканети да се покаже на два објекти, како што се на устата - уво. Извршување на задачите е невозможно, иако во одредени предмети може да се прикажат.

Писма функционира и вознемирени, особено кога пишувате зборови со промена на изрази и обеззвучен согласки: грешки се однесуваат на пишување "а", наместо на "а", "Б", наместо на "n" (во "lock" зборови "ограда" на "катедрала").
Семантички А. лезија развива на раскрсницата на темпорална, париеталниот и окципиталниот лобус (полиња 39 и 40 од Бродмановите). Ако не семантички А. разбере говорот формулации како одраз на просторно-временска однос. На пример, пациентот не може да нацрта круг на квадрат, триаголник и круг, итн) - .. не го разбира значењето на предлози и различни толкувања (на пример, не се разбере разликата помеѓу татко и брат на братот на неговиот татко). Не се разбере сложени логички-граматички структури, работа не е да покаже молив пенкало и молив - пенкало.

аномија

Некои автори сметаат амнестички А. изглед сензорни, импресивен или А. Сепак, постојат причини да го одвои во независна тип А.

Амнезија А. се случува кога лезии на долната и задните делови на париеталниот и временската области (полиња 37 и 40). Во овој случај пациентот не може да се именува познати предмети или слики, но знае и може да се опише нивната намена и примена. На пример, пациент пенкало ќе каже: "Ова е она што го пишувам." говор неколку именки и глаголи на пациентот, многу (за да се опише целта на објекти).

нарушувања во говорот кај децата. Афазија, Алалијата, јазик-врзани

А кај децата е ретка. Можно е, како резултат на болест или повреди на мозокот откако децата почнаа да се зборува. Повреда говор зони во prelingual период предизвикува Alale.

Стенд Алалијата опции:

• моторни Алалијата: кога нејзиното дете се разбере што е тоа, но не се зборува.
• Алалијата допир: кога е нарушен разбирање на обратна говор, но го задржа основното расправа.

Одредба, исто така, dyslalia - делумно неразвиеност на говорот.
Најчесто забележано нарушување во изговорот на различни звуци - јазик врзани. Тоа значи неможност да се изговара или да се формира одредени звуци и звук комбинации. Тие погрешно изговара, прескокнуваат или се преклопуваат. Кај деца на возраст од 4 години јазик-вратоврска може да биде физиолошки. Подоцна оваа појава се смета за dyslalia.

Следните видови на јазици:

• Изолирани: mispronunciation само одредени звуци согласка - звучи најмногу "p" (rhotacism) "L" (lyambdatsizm) "g" (gammatsizm);
• множина: неточен изговор за многу согласки - Lisp: неточен изговор за sibilant звуци (lisping) - носов изговор: говор нарушување поради стеснување на носната шуплина и назофаринксот (тоа потсетува на хроничен ринитис се вродени и стекнати ..
• gottentotizm: тоа е невозможно да се разбере (најтежок облик на јазици).

Дизартрија, мутизам

Меѓу neafaticheskih нарушувања во говорот се сметаат дизартрија и мутизам.

Дизартрија (АД) - резултат на мускулната денервација вклучени во говорот движења (респираторните мускули, мускулите на гласните жици, ларинксот, непцето, јазикот и усните).
Разграничување D: булбарна (јадра или со лезии rootlets 9, 10 и 12 на кранијални нерви) - psevdobulbarnuyu- ekstrapiramidnuyu- церебеларна..
АД обично се појавува нејасни "превртува" говор, и може да биде придружена од страна на носната нијанса гласање во случај на таблоидите или псевдобулбарна нарушувања. Граматичка структура не е засегната. До одреден степен, на концептот на АД може да го послужи со алкохол интоксикација.
АД може да се случи акутно во случај на удар или транзиторен исхемичен напад, што предизвикува, на пример, хипоглосалниот нерв пареза или церебеларна дисфункција. Мора да се запамети за можноста за брза прогресивна АД кај доенчиња со нарушувања таблоид. Кога старо тоа пораз во Д. претвора во неразбирливо "Мо" или не (anarthria).

Мутизам (AM) (Здрвеност) се јавува во две варијанти: хистерична М. (нарушување на конверзија) и акинетични М.

хистерична немост Тоа претставува, според МКБ-10, нарушување на конверзија, и припаѓа на разединителен нарушувања. Има функционален карактер, хистерична М. обично се развива по или на позадината на искуствата на негативен лик, по конфликтот стресни ситуации ( "зборови со тага", "неми со страв", "неми со чудење", "неми со ароганција" и сл.). Обидите да се изговорените зборови се отсутни или на крајот напади спазам на мускулите на глас.

Акинетични М. забележани во случаи на сериозни прекршувања на мозочните функции и е недостатокот на физичка активност и говор кога свеста зачувана пациентот, што е во мирување, но може да се погледне за да се утврди и како "Да се ​​внимава од за некое време." Често акинетични МВ претставува чекор на закрепнување по коматозна состојба.