Зголемување на периферните лимфни јазли и слезината кај децата, причини, симптоми и третман

Лимфните жлезди лоцирани на двете страни на вратот понекогаш стануваат воспалени и потечени со лесна или тешка инфекција на грлото. Во повеќето случаи, оток на лимфните јазли се должи тонзиларна воспаление предизвикано од стрептококи или вируси. Понекогаш инфекција напредува и лимфните јазли себе. Во овој случај, тие силно се зголеми во големина и да стане болно. Ако силна зголемување на лимфните јазли треба да се јавите на лекар. Третманот е со антибиотици.

По некои инфекции на грлото лимфните јазли може да се зголеми малку за неколку недели или дури месеци. Причините за оваа болест, исто така може да бидат усни или скалпот и заеднички болести, како што се мали сипаници. Неопходно е да се консултирате со вашиот лекар, но ако og смета дека детето генерално здрави вие не треба да се грижите за слепи, отечени лимфни јазли.

лимфаденопатија евидентирани се зголеми, и промена на конзистентност идентификување на јазли во необични места. Јазли поголеми од 1 см обично се смета дека се зголемува. Причини: размножувањето на туморните клетки и макрофаги инфилтрација директно во limfouzle- kletkami- метастатски малигни на лимфните јазли инфилтрација од страна на макрофаги, липиди во unmetabolized болести акумулација. лимфаденит - воспалителни промени, обично започнува со болка и зголемување на еден или повеќе лимфни јазли. Причини: инфилтрација на воспалителни клетки во инфекции кои вклучуваат limfouzly- покачени нивоа на лимфоцити и макрофаги во одговор на антигенски стимулација.

Ако секоја група се палпира не повеќе од три единици, да се зборува за една, ако повеќе - се зборува за повеќе лимфни јазли. заеднички (Генерализирани) сметаат лимфаденопатија со зголемување на единици во две или повеќе не-соседни области. Присуството на генерализирана лимфаденопатија е индикација за клинички и лабораториски испитувања. Отечени лимфни јазли кај децата откриваат почесто отколку кај возрасните, поголем процент од случаите тоа е предизвикано од бенигните процеси. Меѓутоа, за да се појасни природата на лимфаденит не се препорачува спроведување на физиотерапија.

акутна воспаление на лимфни јазли се карактеризира со брзо зголемување, треска и локалните болка. хронична воспаление, обично подолго траење, отсуство или ниски интензитетот на болката. Во акутни воспалителни болести лимфаденит обично брзо исчезнува во хронична процесите што се чуваат за долго време. Групи на јазли кои се поврзани со допираат едни со други и се заменуваат заеднички именувани лемење. Во хронично воспаление на лимфните јазли обично се јасно демаркирана од околните ткиво за време на акутна инфламација не може да биде маркација.

Најчестите болести кои се јавуваат со зголемени лимфни јазли кај децата

1. инфективни заболувања:

• вирусни инфекции - инфективна мононуклеоза, рубеола, мали сипаници, хепатитис, цитомегаловирус, херпес, и СИДА;
• Бактериски инфекции предизвикани од стрептококи, стафилококи, јерсиниоза, бруцелоза, мачка нула болест;
• длабоки микози;
• кламидија;
• заболувања предизвикани од микобактерии - туберкулоза;
• паразитски болести - токсоплазмоза;
• болести предизвикани од spirochetes - сифилис, лептоспироза.

2. имунолошки заболувања јувенилен ревматоиден артритис (JRA), системски лупус еритематозус, дерматомиозитис (MPAs) slizistokozhny лимфниот синдром (MZO.Z), дрога алергии, лимфаденит пост-вакцинација.

3. малигни заболувања:

• hemoblastoses - Хочкиновата болест, лимфом, леукемија;
• туморни метастази на различни органи;
• складирање болест - Гоше, Ниман-Пикова;
• други болест - саркоидоза, амилоидоза.

Најчести причини за зголемување на регионалните лимфни јазли кај децата

Локалните изолирани лимфаденопатија секогаш се должи на промените во соодветниот регион. Регионална зголемување на една група на лимфни јазли со болка често се случува кога staphylo- и стрептококна инфекција.

Лимфни јазли во одделни делови од телото има свои карактеристики.

зголеми вратот лимфните јазли: Воспаление на скалпот: импетиго, врие, вошки, остеомиелитис коска лак Cherepashchuk микоза, рубеола.
зголеми паротидните лимфни јазли: средината и надворешниот otit- mastoidit- pyoderma влакнести дел golovy- pediculosis, фурункулоза, атопичен дерматитис, суперинфекција со локализација на pinna.

На лимфните јазли околу аголот и зад долната вилица стерноклеидомастоидниот мускул: воспалителни процеси во усната шуплина, назофаринксот или состојба по NIH шарлах, заразни angina- mononukleoz- хронична болест на крајници и аденоиди.

На паротидната жлезда на грлото на матката и јазли се разликува цисти, заушки.

Потечени лимфни јазли на мандибуларните агол и медијална триаголник на вратот: skarlatina- тешка anginy- состојба по ангина (лимфаденит, уште еден едностран, тоа е посебна болест, на погодените јазли се постигне значителна големина, често се подложени на гноен фузија) - difteriya- toksoplazmoz- болест мачка tsarapiny- синдром Kavasaki- non-Hodgkin лимфом.

Отечени лимфни јазли на вратот странични триаголник: инфекција во усната nosoglotki- туберкулоза лимфни отворен сајтови limfogranulematoz- лимфом. Зголемувањето zadnesheynyh јазли се случува во првут.

Зголемување на генијалниот на лимфните јазли: Алвеоларен апсцес otrostka- stomatit- заразни дерматитис на долната усна.

Зголемувањето на субмандибуларниот лимфни јазли: Odontogenic воспаление chelyusti- stomatit- гингивитис. Променет јазли зголемување и често се spaiyayutsya со периостот на мандибулата, ново одвоени и да станат мобилни после антибиотска терапија.

Зголемување на аксиларните лимфни јазли: инфективни процеси од различна етиологија во раката и рамото: piodermiya- ветерници ospa- tsarapiny- мачки болест лезија по BCG вакцинација (еднострано зголемување јазли во период не подолг од 3 месеци, тие исто така може да калцифицира).

Зголемување на лактот лимфни јазли: инфекција на раката или подлактица.

Зголемувањето на ингвиналните лимфни јазли: инфекција на долните екстремитети (кожата, мускулите, коските): osteomielit- artrit- пелена dermatit- impetigo- гребнатинки во глутеалната area- пемфигоид во области pelenaniya- balanoposthitis. Мачка гребнување во случај на пенетрација низ кожата на долните екстремитети. Честите повредени нозете и стапалата на кожата, инфекции на раните кај доенчиња и предучилишна возраст да доведе до фактот дека повеќето од овие сајтови се зголемува во препоните област.

Со зголемување на интраторакални лимфни јазли во 96% од случаите дијагностицирана туберкулоза, 1% - лимфом, 1% - неспецифични лимфаденит, 1,5% - саркоидоза, која е најтешко да се дијагностицира.

истражување. Разјаснување на природата на болеста започнува со анамнеза. Општи симптоми како што се губење на тежината, треска, слабост, потење, овозможи да се размислува за туберкулоза, болести на сврзното ткиво, непризната инфекции или тумори. Во студијата на лимфните јазли користат инспекција и палпација на лизгање. Следните карактеристики се користи за опишување на лимфните јазли:

1. Големина. Во опишувањето најдобро изразена во сантиметри. Поголемите единица, толку повеќе го предизвикува загриженост
2. Нежност и чувствителност. Болни јазли ретко се канцерогени.
3. Конзистентност. Ако лимфните јазли зголемен неодамна, тие обично се меки конзистентност, хронични процеси се тесни. Лимфни јазли камениот цврстина треба да предизвика сомневање против metastazov- густа, еластична - лимфом.
4. Кохезија, мобилноста на кожата и околните ткива. Лимфни јазли се лемење едни на други се фиксни
   соодветна структура, значително се зголемува во големина за неколку недели или месеци, треба да предизвика онколошки будност.
5. Локализација. Зголемувањето на единици е локализиран и широко распространета. Зголемување на супраклавикуларните јазли обично има малигнитет, додека zadnesheynye ретко малигни.

Исто така, треба да се напомене симетрија, бројот на јазли, промени на кожата, присуство limfangiita. Со зголемување на лимфните јазли на една група треба да бидат испитани за сите други исклучоци генерализација (генерализирана лимфаденопатија откриени на извидот само 15-20% од пациентите).

Внимателна палпација на субмандибуларниот, предните и zadnesheynyh, супраклавикуларните, аксиларни и ингвинални јазли е препорачливо да се повторува неколку часови или денови. Медицински преглед треба да вклучува утврдување на големината на црниот дроб и слезината, ударни инструменти интраторакални лимфни јазли и палпација на абдомен.

Видео: January 11 лимфни јазли

Кога нејасно лимфаденопатија обврзувачки анализа на динамиката туберкулин тестови, комплетна крвна слика, број на ретикулоцити и бројот на тромбоцитите, градите на Х-зраци, ултразвучно испитување на стомачната празнина. Ако се сомневате дека инфективен процес е целисходно утврдување на лабораториските параметри на воспаление активност, серолошка дијагноза.

Во акутна лимфаденит дијагноза судењето лекови (пр juvanubus) широк спектар на антибиотици може да се врши за 8-10 дена. Подобрување и намалување на туморот укажува на бактериски потекло на воспаление.

Ако се сомневате болест на систем на детето испитани во хематолог крв. Во однос на идентификување на хематолошки промени, сомнителни за присуство на хематолошките малигноми бара стернален пункција. Не сите пациенти со зголемени лимфни јазли бараат хистолошки преглед на ткивото сајт, многу инфекции и ревматски заболувања успешно дијагностицира врз основа на историјата, серолошки или бактериолошки испитувања.

Промени во лимфните јазли на такви пациенти обично се неспецифични. Пациентите кои првично присутни со сомневање за тумор, изврши biopsiyu- најдобар материјал е лимфни јазли се отстранува целосно. За потребите на студијата треба да се отстранат е најголемиот и променетата јазол што е можно.

Индикации за биопсија на лимфните јазли кај децата

1. Сомневање за малигнитет: зголемување на супраклавикуларните лимфни јазли отворен сајтови кохезија со кожата или длабоко tkanyami- треска или губење на тежината пролонгиран (ако точната дијагноза не е).
2. Неуспехот да се одговори на администрација на антибиотици.
3. Отечени лимфни јазли за 3 месеци. А биопсија треба да се изврши пред истекот на овој рок, ако единици продолжи да расте во големина.

Спленомегалија кај дете

спленомегалија придружува различни zabolevaniya- клиничка евалуација на овој симптом може да биде тешко. Често се поврзува со зголемени лимфни јазли и црниот дроб.

Главните причини за зголемување на слезината

1. Активирање на имунолошкиот и ретикулоендотелна системи во инфекции: салмонелоза, туберкулоза, вирусен хепатитис, инфективна мононуклеоза, сепса, бактериски ендокардитис, маларија и СИДА.
2. Имунолошки заболувања: ревматоиден артритис, системски лупус еритематозус, стекната хемолитична анемија, серумска болест.
3. Хиперплазија на ретикулоендотелниот систем кај болести поврзани со абнормална уништување на црвените крвни клетки - наследни хемолитична анемија.
4. Портална хипертензија - цироза на црниот дроб, хепатална тромбоза, порталната вена.
5. Малигноми. Пораз примарен спленичен лимфом, други хематолошки малигни заболувања, метастази на тумор се е можно.
6. Екстрамедуларна хематопоеза со миелоидна, лимфоидни малигноми.
7. Инфилтрација на слезината макрофаги исполнет метаболички производи акумулира во заболувања - Gaucher болест, Ниман-Пикова.
8. Обемниот цисти, хемангиом.

Индикации за хоспитализација со зголемување на лимфните јазли и слезината

1. Осомничени малигност (болница со рак).
2. Генерализирана лимфаденопатија непозната етиологија, особено придружени со општи симптоми и / или тешки нарушувања во hemogram (болница соматски профил).
3. Лимфаденит комплицирана од лимфангит и некроза на лимфни јазли (хируршка болница).
4. Означени спленомегалија од непозната етиологија (болница соматски профил).