Една студија на вестибуларниот анализатор

Видео: биологија. Структурата и функционирањето на човечкото аудитивни анализаторот. Центар за онлајн учење "Foxford"

Cодржина

Видео: биологија. Структурата и функционирањето на човечкото аудитивни анализаторот. Центар за онлајн учење "foxford"
Paltsenosovaya примерок
Судењето прст прсти
Тест за стабилноста во romberg
Една студија на одењето

крило одењето

Вештачки оптоварување на лавиринт. калориски тест
Ротациона примерок
фистула примерок

план пациентот анкета со сомневање за патологија на вестибуларниот анализатор: 1) Идентификација на типични жалби (вртоглавица, гадење, повраќање, нарушување на одот) - 2) идентификување на спонтани nistagma- 3) одржување на индексот Огледалата 4) идентификување adiodohokineza- 5) истражување pohodki- 6) тест претставуваат Рем Berga - 7) Да калорична, Ротациона, и фистула otolith примероци.

Идентификација на спонтан нистагмус. Да се идентификуваат спонтан нистагмус седи во предниот дел на лекар на пациентот евиденција се погледне на прстот на докторот се наоѓа на растојание од 30 см. Пациентот беше побарано да го следи движењето на прстите лекарот во различни правци и во различни рамнини, без вртење на главата. Во текот на стимулација лавиринт или лезии на малиот мозок, задната черепна јама регионот се случува несакајќи брзо движење на очното јаболко - спонтани нистагмус.

Вестибуларниот нистагмус, за разлика од другите видови на спонтани контракции очното јаболко има две брзини во една насока очното јаболко се одвива брзо (брзо компонента) во спротивна - полека (бавно компонента). Брзо компонента нистагмус прецизира на која страна е overstimulation лавиринт.

Постојат три степени на нистагмус: Одделение јас - нистагмус се појавува кога се гледа во насока на overstimulation labirinta- Степен II - нистагмус се појавува не само кога се гледа во насока на overstimulation на лавиринт, но исто така задржала и кога се гледа директно-III степен - е забележан нистагмус кога гледано од страна "здрава" уво, на пример, во насока на бавното компонента на нистагмус.

Нистагмус е мал, среден и krupnorazmashistym.

Со нистагмус авионот е хоризонтална, вертикална, ротационо - во зависност од авионот во кој полукружен канал е вознемирен.

Во прилог на спонтани нистагмус може да се испита е вештачки предизвикана, експериментални, нистагмус, која исто така ја опишува состојбата на апарат на рецепторот на полукружни канали и предворјето.

Paltsenosovaya примерок

Седи во предниот дел на тест на лекар се шири распаѓа и рацете прво со отворени очи, а потоа ја затвори се обидува да допре показалецот страна на врвот на носот. Во случај на overstimulation на правото лавиринт пациентот ќе го пропушти двете раце на лево, во насока на бавното компонента на нистагмус. Во текот на стимулација на левата лавиринт пациент промаши со двете раце на страна на десното уво.

За разлика од лезии на лавиринтот во патологијата во задната кранијална јама promahivanie ќе само една страна, на соодветната страна на процесот на локализација во задната черепна јама.

Судењето прст прсти

Седи во предниот дел на лекар предмет држи рацете во неговиот скут. Доктор држи рацете во рацете на тест, докторот стави индекс прсти напред. Тестот, на колена раце, со очите отворени обидувајќи се да се допре индекс прсти покажувајќи со прстите лекарот. Потоа, го врши истото движење на предметот со затворени очи. Promahivaniya обично не се случи, и во патологијата на тест лавиринт ќе го пропушти двете раце во насока на бавното компонента на нистагмус. Во патологија во задната черепна јама забележани promahivanie само со една рака, соодветната страна на лезијата.

Тест за стабилноста во Romberg

Предмет стои цврсто затворени нивните прсти и потпетици, двете раце испружени, прстите се шири широк, очите прв пат се отвори, па се затвори. Кога ќе го исклучите визуелното поле одредување положба на телото во просторот overstimulation лавиринт ќе ги насочи нееднаков импулси на скелетните мускули, а тоа доведува до карактеристични промени во положба на телото.

Во случај на overstimulation на тест на десната рака лавиринт, а неговото тело ќе се оттргнат од левата страна, тоа може да се земе позиција "фрлач на диск".

Една студија на одењето

Од истата причина, таа се менува тест одењето. Во празен тест соба со затворени очи и испружени раце мора да оди во права линија. Во случај на overstimulation на правото лавиринт пациентот отстапува на левата страна.

крило одењето

Со затворени очи, предметот се движи накосо, постепено се стави на чело на една нога на друга. Со поразот на лавиринт крило одењето не е оштетена, додека во лезиите на малиот мозок не е возможно во насока на лезијата.

Вештачки оптоварување на лавиринт. калориски тест

Принцип на калории примерок врз основа на физичка сопственост на течност молекули да се движат нагоре или надолу под влијание на затоплување или ладење на течности. На пример, во студијата на страничните полукружен канал е да се даде шефот на позицијата на тест, така што на ампула на овој канал беше на врвот во однос на непречено крајот на каналот. Во овој случај, молекулите на ендолимфата ќе се крене и да ги отфрлат транспарентна купола кон предворјето (со загревање ендолимфата) или да се намали кон крајот на главината на полукружен канал или одбивање на транспарентен купола и непречено крајот на полукружен канал (ладење ендолимфата).

Калориски тест:
и - на позицијата на главата на пациентот во текот proby- b - позиција ампули надворешниот (хоризонтална) полукружни канали во однос на едноставен задржани нога.
Стрелките покажуваат движењето на ендолимфата

Во првиот случај, нистагмус се јавуваат на страната на увото на тест, вториот - во насока спротивна уво, така и за калорична примерок мора да ја накривува главата на тестот назад (за студирање странични полукружен канал), накривува главата за да спротивно на рамото на тест уво (задните полукружни студии канал ).

Течност, што предизвикува ладење или затоплување ендолимфата, водата може да се воведе во надворешниот слушен канал на (студено - под температурата на телото, топла - погоре). Обично користат познат топла и ладна течност температура 30-44 ° C. Течност во износ од 100 мл е спроведено од страна caudineural ѕид обично во рок од 20 секунди. Калорична нистагмус може да се појави во нормала по 5-10 треба да се почитуваат во рамките 60-120 секунди. Неопходно е да се споредат реакција на лавиринти на двете страни. Нистагмус може да биде подолг, што укажува на лавиринт overexcited или скратени во своите угнетување.

На механизам на настанување на нистагмус postvraschatelnogo:
P - право labirint- L - лево лавиринт

Ротациона примерок

Ова судење е ненадејно оптоварување на лавиринт. Во специјален стол со мануелен или електричен погон ротира на тест по стапка, така што столот има направено 10 револуции за 20 секунди. Потоа нагло застана на стол, што подразбира ендолимфата притискање на едната страна од лавиринтот во предворјето, во други - од трема за непречено крајот на каналот.

снимен "postvraschatelny" нистагмус, која се карактеризира со насока (десно, лево), степенот на (I-III), брзина (брзо, бавно), амплитудата (мали, средни и krupnorazmashisty), за време на кој тоа е забележано, како и отстапувањето на телото, автономниот реакции кои го придружуваат нистагмус.

Тестот се седи во фотелја со оградите, главата е навалена надолу, од 30 °, така што страничните полукружни канали на двете страни беа во рамнината на ротација. Столот почнува да се ротира од десно кон лево. На почетокот на движењето на ендолимфата во десниот канал "ottekaet" од ампула и entrains транспарентен купола, и тоа одбивање во насока на крајот на главината на страничните полукружен канал. Утврден во оваа точка нистагмус насочени кон левото уво, како и во левото уво ендолимфата притисок во режија на кертриџот, како и правото - од ампулата. Во согласност со законите утврдени Евалд (1892), следува дека брзо компонента на нистагмус е насочен во насока во која се движи ендолимфата на прагот (ampulofugalno).

Одлив од вестибуларниот ендолимфата причина нистагмус во спротивна насока (ampulopetalno). Ако по 10 униформа ротација стол нагло запре неговото движење и да побарате за тестот да се исправи и да се види на показалецот лекар, тоа може да се види гмечејќи право очното јаболко. Тоа е затоа што на ендолимфата во право лавиринт, стекнување на брзина по завршувањето на стол, надвор од инерција ќе продолжи да се движи во вистинската уво во насока на ампулата, а во левото уво - од ампулата. Гледано реакции сума postvraschatelny нистагмус кон десно.

На механизам на настанување на фистула нистагмус

По 5 минути на одмор се врши од лево кон десно ротација и нистагмус ќе бидат насочени кон лево. Симетрични или асиметрични реакции на сите индикатори ќе го прават тоа можно да се суди на функционална состојба (депресија или возбуда) од секоја лавиринт.

Степенот на реактивност на секоја лавиринт како што беше потврдено од страна на тежината на автономниот реакции, жалби на потење, гадење, вртоглавица, степенот на отстапување на главата и трупот во насока на бавното компонента на нистагмус.

фистула примерок

Пациентите со коска поради деструктивни процес услови се јавуваат лавиринт капсула кога бришење на увото или зајакнување на притисокот на воздухот во надворешниот ушен канал и тимпан придружени со притисок врз мембранозен лавиринт. Таа се наоѓа во уништувањето на странични најоддалечените во однос на каналот на средното уво. Задебелување или rarefying воздухот во надворешното уво преку гумен балон и маслиново затворање на ушен канал, може да предизвика нистагмус: испуштање на воздух - во насока на испитување на уво, со вшмукување - во насока на спротивното уво. Тоа е, исто така, се должи на движењето на ендолимфата (Евалд како и во експериментот).

YM Ovchinnikov, В.П. Гамов

Сподели на социјални мрежи:

Слични