Психијатриска рехабилитација на пациенти со TBI. Различни методи на лекување

комплементарни терапии

Cодржина

• комплементарни терапии
• Видео: Корекција на локомоторен од БОШ
• Други методи на биолошките ефекти
• Obshcheozdorovitel'noy НАСТАНИ
• Психотерапија и психосоцијални интервенции МЕТОДИ
• Psihostimuloterapiya
• Видео: рехабилитација (КП) во клиника "годишни времиња" Јалта во август., Септември, во октомври. 2015 Часовници Симон, 13 години,
• традиционалните психотерапија
• Методи на психо-социјална интервенција

Комбинација (фармаколошки и физиотерапија) со биолошки рехабилитација е електрофореза на лекови (влијание постојан струја, на која се случува истовремено со локалните галванизација подготовките пенетрација и создавање депо).

Со ширењето на негативни психолошки симптоми (интелектуално-mnestic недоследност, aspontannost итн) се покажа ефикасен метод endonasal администрација picamilon, L-глутаминска киселина, Cerebrolysin, витамин Б1 и transcerebral метод со воведувањето на пирацетам.

И vegetostabiliziruyusches ресторативна акција на долг рок да обезбеди УПТ transcerebral администрирање kaltsiya- на јака зона - бром, калциум и магнезиум.

Важна прилог на фармакотерапија во рехабилитација на пациенти со повреда на мозокот и нивните последици се природни средства кои во некои случаи психотропни ефекти. Меѓу методите базирани на употребата на овие лекови, најважни се:

1) Фитотерапија - третман со лекови добиени од растителни материјал. Во периоди на емоционална лабилност со раздразливост, tearfulness, анксиозност, замор кога се користи со феноменот на преосетливост седативни ефекти Periana, Motherwort, божур, страст овошје, маточина. Кога апатија, мало намалување на застапеноста, астенични-депресивни нарушувања се корисни подготовките на жен-шен, Aralia, ѓаволот, Сибирски Женшен, Schisandra, levzei, златен корен. Замор, слабост, белодробни заболувања на внимание и меморија може да се намали под влијание на никотинска ефекти chilibuha (повраќање ореви) и црна острица (Echinops).

2) Хомеопатијата - значи третман на потекло назначени во microdoses природни (минерални, зеленчук, итн) ..

Во класичната варијанта бара да се усогласат со три принципи:

а) третман на слично со слично - употребата на мали дози на супстанции кои во големи дози предизвикува здрав човек појави слична слика постоечка болест,

б) Назначување на агенти - во случаи кога тоа е можно, в) употреба на најниската доза - хомеопатски лекови произведени од страна на потенцирање, т.е. по сериски разредување или тритурација на родителот на дрога со рамнодушен.

А карактеристична црта на хомеопатски третман е длабоко цели индивидуализацијата, која ги зема во предвид не само на симптомите на болеста, но уставните и особини на личноста на пациентот, како и факторите на животната средина. Во пракса, модерен хомеопатите дозволено истовремено назначувањето на неколку видови на лекови, вклучувајќи и конвенционални (алопатски) - странски компании имаат развиено интегрирани производи (за пациенти со TBI препорачува Traumeel, пета фирма tserebrum-compositum), содржи голем број на хомеопатски лекови во одредени раствори.

Видео: Корекција на локомоторен од БОШ

Искуство на ко-администрација на психотропни лекови и хомеопатски докази за нивните комплементарни влијание и забрзување на менталното опоравување, како и на продуктивни симптоми.

Други методи на биолошките ефекти

Индиректно влијание врз психопатологија кај пациенти со TBI имаат многу физички методи на медицински влијание: електрични, магнетни и електромагнетни полиња на влијание, хипербарична кислородна терапија, ласерски и акупунктура, и други.

Електро ефикасно во услови нервоза на долг рок повреда. Под овие услови тоа е, исто така, е можно користење на магнетна терапија како постојана магнетно поле може да има позитивен ефект врз процесот на размислување, меморија и внимание. Електромагнетна техники - транс кранијалните магнетни и електрични стимулација може да имаат анксиолитично и антидепресивни ефекти.

Ласерски посочувајќи на рефлекс зона дава Напротив, psihostimuliruyuschy а понекогаш и еуфорична ефект, и исто така, обезбедува vegetostabiliziruyuschee акција и ги елиминира астенични феномен. Понекогаш тоа се манифестира неговото влијание, што е блиску до ефектите на nootropics. Навремена примена на хипербарична кислородна терапија намалува веројатноста за развој на амнезија, нарушувања на расположението и неврози, и, исто така, придонесува за намалување на веќе развиени психоза без да влијае, сепак, развојот на "фронтална синдром".

Физикална терапија, масажа (општо и на самото место), акупунктура mogutokazyvat општи psychostimulant и нарачување акција менталната активност.

obshcheozdorovitel'noy НАСТАНИ

Важна улога во подобрување на ефикасноста на психијатриски режим рехабилитација игра, исхрана, здрав начин на живот. Сето ова е избран индивидуално во зависност од состојбата на пациентот.

Времетраење на третманот-заштитен режим во церебрална потрес на мозокот е обично 1 - 2 недели, контузии на мозокот лесна и умерена до 3 - 5 недели, со тешка модринки и компресија на мозокот - од 6 недели. Воведувањето на режимот медицински активирање се врши со стабилен невролошки и соматски состојба на пациентот, кога намали на минимум ризикот од сериозни компликации и последици од повреда.

Дури и речиси целосно закрепна од главата пациенти повреди треба потсетување за потребата за долгорочна alkogolya- воздржи од ограничување на емоционална и ментална преоптоварување (штетно, сепак, и препораки да ги избегне по секоја) - за да се избегне топлина, недостаток на воздух (особено бањата), долго патување во transporte- веќе да биде на свеж vozduhe- обрне внимание на физичките вежби и други форми на моторни aktivnosti- правилно и ефикасно хранат.

Психотерапија и психосоцијални интервенции МЕТОДИ

Потребата за комбинација на биолошки и психосоцијални методи на влијание во повреда на главата, сега е несомнена. Во контекст на оваа потреба за секој поединец пациентот прашања: 1) времето на почетокот на активирање на психички и социјални За активности 2) за избор на соодветни методи на влијанија во различни фази на ментално закрепнување.

Традиционалните психотерапија, при што треба пред се почитување на принципот на партнерство помеѓу лекарот и пациентот, се користи во случаи каде што пациентите веќе обновени капацитет за вербален контакт, ориентација, интелектуална ментални процеси (меморија, размислување, внимание) и на основниот личен-волеви карактеристики (критики, иницијативност, способност за контрола на однесувањето на основно).

Во раните фази на закрепнување треба да се примени еден поинаков вид на влијание, особено, psihostimuloterapii метод развиен во Burdenko неврохирургија Институт за медицински науки.

Psihostimuloterapiya

Тоа е збир на конкретни директни влијанија врз засегнатите со Ај, кои произлегуваат од кома и се наоѓа бруто недостатоци на различни ментални процеси.

Теоретската позадина psihostimuloterapii се:

I. Концептот на мозокот и на односот на психата: менталната активност не само што произлегува од функционирањето на мозокот, но и самата е повлекува зголемување на функционалната активност на мозокот, дури и povrezhdennogo- во зависност од содржината на ментална активност во текот активира левата страна (со вербална акција) или десно ( со сензорна стимулација, емоционална влијание) на мозокот.

II. На концептот на структурата trehvremennoy psychosensory и психомоторни процеси - на менталната активност се базира на искуствата од минатото, во моментов се спроведува и да се заврши значаен резултат во иднина.

Според тоа, во psihostimuloterapii три главни задачи:

1) обновување на минатото искуство на ефикасноста на пациентот, ажурирање на акумулираното знаење во времето на повреди, вклучувајќи сензорни (на најблиски, познати ситуации, настани, итн) и апстрактни, добиени во процесот на учење и комуникација со другите;

2) обновување на вештините на ментална активност, социјално однесување во сегашно време;

3) намалување на произволни почетокот на ментална активност, иницијатива, активно желба на пациентите да се заврши акција, акции, комплексна и доследна психомоторната активност важно за исходот на пациентот во иднина.

Овие проблеми се решаваат со создавање на посебни услови (третман медиум) и методички на различни техники, а некои од нив содржат елементи сензорна стимулација. други - когнитивни или невропсихолошки рехабилитација, и други - бихевиорална терапија.

Сите важечки стимулации е конвенционално поделени во две групи.

Првиот - влијанието на невербална, меѓу кои се и тактилни, аудитивни, визуелни, емоционална и други стимуланси, како што може да дејствува и сите околу ситуацијата во целина.

Во втората група се обединети глас ефекти: третман на пациентот, инструкции (барања) издава информации пораки, подигање и корективни разговор.

Речиси сите фази на менталното опоравување користи комбинација од двете ефекти. Но, доминација на невербална стимули првично заменува примарна употреба на гласот ефекти во иднина.

Препорачливо е да го менува ефектите во насока на повластен активирање на левата и десната хемисфера на мозокот. Така, потпирајќи се на релативно непроменети (враќање) процеси се обиде да продолжи со (или развој) повредени.

Приеми psihostimul избриша Апија мора да се врши не само од страна на специјалисти (лекари, методолози, медицински сестри), но, исто така, семејствата и пријателите на пациентот.

Во кома, а блиску до него вегетативна состојба и акинетичен мутизам техники насочени кон евоцирајќи можеби повеќе различни основни чувства кај пациентот.

Поповолно замена стимул различни во ориентација за различни анализатори во сила (на пример, волумен), на локацијата на изворот на изложеност. Бара комбинација на познати и непознати стимули. Стимулации треба да не само што обезбеди информации, но исто така го носат различни емоционални боење. Емоционална заживување промовирани од страна на присуство до болни најблиски, потребата да се обезбеди што е можно поскоро.

Видео: рехабилитација (КП) во клиника "годишни времиња" Јалта во август., Септември, во октомври. 2015 Часовници Симон, 13 години,

Во фазите обновување на вербален контакт (мутизам со разбирање на говорот, распаѓањето на говорот) се комбинирани и алтернативни барања, прашања, информативни пораки, кои треба да се базира и на познатите (семејни), и непознати лица. Користи утешителен, барајќи тон, заменик љубезност, загриженост, лутина, нежни хумор.

Особено важно е создавање на услови кои бараат одговорите пациентот - на почетокот на гестови, а потоа усно и спонтани забелешки.

Во фаза на закрепнување ориентација на поединечни прашања и целиот разговор како целина треба да бидат изградени на таков начин што ќе ги предизвика на пациентот во активна состојба, да ја задржат, да предизвика пациентот да се размисли на прашањето, имајте во предвид нивните грешки, предизвика незадоволство со нив, се да пребарувате за индиции во животната средина.

По наплата на сите видови на ориентација (во чекори интелектуално-mnestic неуспех и психопатски синдроми) техники промовира пребарување од страна на пациентот на различни компензаторни механизми (на пример, снимање на информации на нарушувања на меморијата), предизвика пациентот да се врши контрола над своите емоции и однесување (во овој поглед psihostimu-loterapiya се приближува бихевиорална терапија).

традиционалните психотерапија

Претходно традиционалните психотерапија се протега главно кај пациенти по Ај слаб до умерен интензитет.

Нагласува дека тоа е можно само од датумот на свесноста за фактот на повреда, упорни врати свеста и можноста за создавање на продуктивни контакт. Главните видови на овој тип на третман вклучуваат:

а) Рационално психотерапија.

Видливоста е различна личност-ориентиран (реконструктивна) психотерапија.

Се користат за рехабилитација на пациенти со сериозни повреди на мозокот најчестите и прифатлива метод: е дека пациентите спроведе насочени интервјуа со објаснување на карактеристиките на неговата болест и услови преку базирана на докази (Логично, разумно) верувања предизвика промени во однесувањето, ставови, ставови за себе и за другите всушност, се одржа контрадикторни корекција, недоследност и неосновано пресуда и начин на размислување на пациентот.

Овој вид на експозиција може да се врши од страна на лице кое е обучено во сопственост на логички убедување, знаејќи на пациентот и да предизвика нејзината локација.

б) Сугестивна терапија.

Тоа е помалку важно во рехабилитација на пациенти со трауматски повреди на мозокот, особено тешка. Основните техника е предлог - предлог, кој се одржува терапевт или друго лице кое има највисок орган на пациентот. 

Често тоа е во форма на нејасни тим (повик или слоган), поради што пациентот одредени мисли, чувства, слики, чувства, движење, вегетативна реакции. Тоа може да се врши во будна состојба, или предизвикани од директно влијание на терапевт (Хипнотерапија, хипноза предлог на позадината).

в) бихевиорална терапија.

Тоа е да се консолидира посакуваните однесувања и да ги елиминираат патолошки преку специјална обука, образование, позитивни или негативни врски.

г) Начин на автогениот тренинг.

Овој вид на терапија во која пациентот делува како извор и како предмет на влијание. Неговиот посебен формулација научи авто-хипноза наменети за подобрување на здравјето и расположението и корекција на однесување.