Рехабилитација и обновување на програмата тим
И покрај фактот дека програмата за рехабилитација се врши поединечно, во салата за вежбање терапија пациентот станува во првиот пасивен учесник во колективна игра. Игра физиотерапевти се грижат роднините, медицинскиот персонал, други пациенти, борбите во видното поле на пациентот со свои дефекти. Правилата на играта се дадени усно, гест, шоу, вршење на посакуваната акција за пациентот, итн
Cодржина
Роднините на пациенти вклучени во игра, се доживее емоциите кои се различни од анксиозност и тага, копнеж за минатото, страв од иднината. Играта ги учи чувство на реалност, тоа му дава можност да живеат на "овде и сега". Во прилог на формирање на изгубените моторни вештини и други правилно структуриран "игра" активност помага да се насочат контакти на пациентите со социјалната средина, ја зголемува мотивацијата на сите учесници во процесот, реконструкција на реалноста присутни за пациентот и неговото семејство.
Рехабилитација ден пациентот добива повеќе: инфузиона терапија, две сесии на физикална терапија, генерален масажа, електрична стимулација на мускулите, logotherapy ...
невролог, Сепак, забележува krupnorazmashistogo појава на тремор во левата рака, со зголемување на опсегот на движење во лево екстремитети. naros право екстремитети пирамидални тон, постои тенденција за формирање на флексија контрактура на лактот и зглобот зглобовите.
Истовремена примена насочени терапија со лекови, специфични методи на физикална терапија, психотерапија и работа со симптоми доведе до намалување на треморот, израстоци на движење во вистинската екстремитети, намалување на мускулниот тонус се високи.
Ја менува начинот на неврофизиолошки истражување. Неврофизиолог повеќе се фокусирани на анализи intrahemispheric coherences кои ја одразуваат состојбата на одделни функции на мозокот (говор, мотор).
До крајот на првата програма за рехабилитација во 5 месеци по повредата на затвор неневрологијата лошо изврши едноставни задачи, вели дека неколку зборови, се обидува да одговори на прашањата, но се разбере, тоа е речиси невозможно со оглед на груба дизартрија. Обемот прошири контакт, зголемување на опсегот на движење во лево екстремитети. Зголемен опсег на движење во левата рака, имаше движење во левото колено и на глуждот. соодветен степен на екстремитетите хемипареза и понатаму останува иста, со доминација на стапалото и зголемен мускулен тонус на типот на пирамидални. Пациентот има можност да седат и да застане на сопствените. Тоа може да потрае неколку чекори со поддршка барови.
Во текот на следните четири месеци пациентот бил дома, членови на семејството се занимаваат со нив во согласност со инструкциите добиени од kinezoterapevta и говорна терапија.
Тогаш тој беше хоспитализиран за еден месец да го помине втората програма за рехабилитација. Во оваа фаза, девет месеци по повредата невролог па се оцени состојбата на пациентот ", ориентирана во просторот и времето, врши сложени инструкции, одговори на прашања, зборува едноставни реченици, но говорот на пациентот е нејасен, нејасна, неразбирлива, тоа може да се разбере само од страна на блиски роднини. Водечките со дефекти на сликата мотор стане атаксичната нарушувања (бруто атаксија на екстремитетите, Багажникот атаксија). Пациентот не може да оди сам. Останува еднострани хемипареза, сепак, во однос на претходниот преглед на движењата во paretic naros екстремитетите, особено на ногата. Во левата рака тремор е забележано krupnorazmashisty при вршење на моќни движења ".
Втората програма за рехабилитација се вклучени:
- физички вежби, два пати на ден, наутро и навечер
Видео: рехабилитација по предниот вкрстен лигамент на прекин - Дел 3 (1-3 недели)
- logotherapy за дизартрија
- електрична стимулација на мускулите и ларинксот
- целосна масажа на телото
- третман со лекови
Паралелно со процесот на проширување на вештини и можности на пациентот за промена на емоционалната атмосфера на процесот. Се зголеми симптоми на исцрпеност кај роднини судир на семејството на пациентот и тимот беше назначен на самиот почеток на курсот. "Семејството болест" е откриен во следниот тим дискусија. тоа беше влошена од страна на симбиотски однос меѓу пациентот и неговата мајка, наводно постоела пред повредата, а особено се влошува со продолжено беспомошност пациентот. Мајка знае изгаснат сите негови срамежливи намери, било каква манифестација на независност. Овој феномен е прилично типичен и може да стане голема пречка во процесот на рехабилитација на пациентите мотивациони област која станува исклучително слаба, како резултат на сериозноста на повредата. Во врска со овој случај, тоа беше вклучен во програмата за рехабилитација семејна терапија, насочени и кон обезбедување на поддршка на членовите на семејството, и paiienta поделбата.
Главното достигнување на пациентот во вториот рехабилитација текот на склучувањето невролог Тоа беше "можност да одиме без поддршка, зголемување на опсегот на движење на рацете, особено правото. Зачувани тремор во левата рака при вршење на моќни движења, атаксија и оштетена постурална контрола. "
програма за третиот рехабилитација започна 15 месеци по Ај и продолжи еден месец. Во тоа време, на пациентот за склучување на невролог "се нарушувања во движењето во форма на атаксија и нарушувања на постурална контрола, грубо скршени одењето. Тој вели дека на долги реченици, туку затоа што на дизартрија разбере тие само може да блиски роднини, кои се постојано дејствува како преведувачи. " Прва од страна на роднини чуја жалби за нарушување на менталната активност кај пациент. невролошки дијагноза Тоа станува недоволен за оценување функции на дефектот.
дефектолошката дијагностика прошири со невропсихолошки студија која открива дефицит во когнитивните процеси, "грубо прекршени во фокусот на активност. Во разговор и во извршувањето на задачите што се прави ", како што е потребно" не е загрижен за недолично однесување и несолвентност. Еуфорично, во согласност во неговите дела, често се вели дека апсурдно пресуди. " на neuropsychologist, во прилог на повреди на активности на планирање и контрола, открива намалување на нивото на генерализација размислување, нарушена доброволно меморирање на релативно непроменети принудно меморија, дефекти на сознавањето на лицето и опто-конструктивна активност.
Соматска состојба на пациентот и нивото на неговата ефикасност беше таква што на дискусијата тимот на рехабилитација Одлуката да се одржат амбулантски програма. Пет пати неделно пациентот е доведена до класа. Еве како да се изгради својот работен ден:
• 10.00-11.00 LFK.
• 11,15-12,00 сесија со neuropsychologist.
• 12,00-13,00 obediotdyh.
• 13,00-13,30 физиотерапија. работа
• 13.30- 14.00 сесија со логопед, психотерапевт
• 14.00-14.30 stabilotrening. со семејството
• 14,45-15,30 општа масажа. пациентот
• 15,30-16,30 LFK.
Најмногу "продуктивни" временски распоред даден невропсихолошки студии, овој пат сметка за врв на ефикасноста на пациентот и најдобрите консолидација на информации во меморијата. Главниот фокус е врз формирањето на надворешната поддршка цел-режија однесување. Пациентот се обучени да се анализира ситуацијата, за извршување на логично размислување за овие или било која од нејзините симптоми, и само тогаш извршување на задачата. Симулирани услови на произволни изјави: разгледа структурата на фразата, да се изгради нејзината себе, се стави на маса голем број на чипови кои одговараат на различни зборови, се сеќаваш на упатства за управување со логопед апарат говор-мотор, и само сега бавно и јасно изговара секој збор. Одржана когнитивни обука за надминување на недостатоците на сознавањето на лицето и опто-конструктивна активност.
Говорна терапија сесии во насока на корекција на дизартрија, тие се во согласност со активностите на физиотерапевт, говор-мотор користи електрична стимулација на мускулите да се надминат пареза.
Спорт физиотерапевти посветени главно на подобрување на контрола на држење на телото, борбата против атаксија. Овие проблеми се решени stabilotrening - користење на биофидбек пациентот прима информации и учи за контрола на позицијата на центарот на гравитација на Stabiloplatform. Сите овие методи се наменети за да се постигне движење за независност на пациентот, намалување на ризикот од паѓање.
Главните постигнувања на курсот за рехабилитација во заклучокот neuropsychologist тоа беше формирање на зачетоци на произволни регулатива на наменските активности. Пациентот има научил да го контролира и дистрибуција на нивното внимание, ottormazhivatsya импулсивни реакции, од клучно значење на грешки. Во моменти на свесна контрола на неговиот говор е разбирлива за другите.
Зголемен степен на слобода на моторот - на пациентот се движи самостојно со стап. Пред завршување на програмата за рехабилитација на сите експерти даваат совети за продолжување на авто-студија дома.
По денот на дискусија на пациентот, беше испитуван. Тимот на рехабилитација Во него се заклучува: "На ниво на наплата постигнува претходно зачувани, но понатамошни промени во изминатите шест месеци, не моторни или ментални здравствени проблеми не се случи. Пациентот доброволно ангажирани со професионалци и со своите роднини, но нивните лични за неговото закрепнување не е така. Во оваа фаза - ова е главната обновување кочница ". психотерапевт Тој се враќа на команда и индивидуална работа со пациентот, со цел зајакнување на намери.
neuropsychologist Се продолжува со формирање на методи на произволни регулатива на вниманието, говор и размислување, но фокусот е за регулирање на доброволно меморија. Принудно меморија за да се спаси пациентот, тој добро се сеќава на актуелните настани, особено емотивно важно за него, ориентирана во просторот и времето, но ако е потребно, произволно Сетам на некои од информациите (упатства, наредби, имиња, итн) често не се успее. Асимилација на нови Ретроспективата метод е поддржан со лекови.
До крајот на курсот за рехабилитација означени позитивни промени во сите области на активности на барањето на тимот за рехабилитација, но квалитет промена настанот во животот на пациентот може да се смета дека тоа е прв пат, потсетници и без каква било надворешна поддршка вршат вежби дома, што ги направи во одделот за рехабилитација.
Петтата рехабилитација разбира е спроведена од 10 месеци по на четвртото место.
Речиси три години по повредата. роднини на пациентот, тимот на рехабилитација, во последните неколку години на самиот пациент се борат за неговото враќање во живот. Постигнат е напредок. Пациентот оди на нивната сопствена земја, може да се оди надвор, но да се користи јавниот превоз не може - остануваат атаксичната нарушувања, абнормален шема. Кога тој е фокусиран и го следи својот говор, тоа звучи прилично јасно, но кога тој почна да се брза, како манифестации на дизартрија направи она што тој вели дека целосно недостапни за другите. Овие повреди, како и општиот пад на интегративните активност на мозокот, кој се манифестира во осиромашувањето на асоцијативни процеси, ригидност на мисловните процеси - целосно нема да се надминат било кога.
Како да се живее? Кои се итни и долгорочни планови за изградба на пациентот и неговите роднини? Како да се врати изгубената социјалните врски, се чувствувам како член на општеството? Овие прашања се појавиле во еден пациент, стана негов најголем успех во текот на изминатите десет месеци, но, исто така, резултира со депресија, повеќето плаши неговите роднини.
промена дефектолошката дијагностика го предводеше тимот на потребата за промена на клучот на пациентот опис јазик и, следствено, водечки член на тимот. Помогне во пронаоѓањето на одговорите на болни прашања на пациентот примил психотерапевт кој го замени во програмата на неговиот колега. Тој го следи толкува содржината на работа со пациентот:
Тема намалување на третман:
За време на терапијата пациентот е свесен и да формулираат целите за кои е потребно да се направат напори да се шириме енергија за надминување на болката и психолошко пореметување (сесии со логопед, физикална терапија, когнитивната обука, само-студија).
Хиерархијата на мотиви:
Пациентот беше призната и инсталирани во следната фаза на заздравување на различни сфери на животот (одење, говор, конструктивно размислување и пишување) во согласност со физички и психолошки ресурси (способности).
фази:
1. Пласман на овие области во доцните
Наплата во овој текст
2. свеста на ресурси
3. препознавање на низа и сукцесивно
обновување СПИ
Видео: рехабилитација по рамо повреди (вежби)
Акции и активности:
Стекнување на вештини во одделот информирани емотивната компонента на когнитивни и бихевиорални (справување стратегија за видот на намерно изолација) - ". Нивната слабост, замор, лошо расположение" на неа
Видео: Рана рехабилитација по повредата на предниот вкрстен лигамент, Дел 1
3 години по изјавите тешка трауматски повреди на мозокот пациентот повреди за себе, кој гласи: "Сакам да направите за да добиете добро ... Човекот без цел не е вреди да се живее. Претходно, поради недостаток на целта имаше мисли за самоубиство ... внатрешна (духовна) Јас сум слободен, но моите граници тело. Секој ден за мене и мајка ми каже - "Се ќе биде во ред." Ако надворешната покажувам слабост, замор, лошо расположение - намалување на мојата внатрешна сила, јас ќе внатрешни недостатокот на слободата ".
Никој од програмата за рехабилитација нема да се врати овој млад човек во неговиот поранешен физичката слобода, сепак начинот на живот, исти интереси. Најверојатно, на дискриминацијата која постои во нашето општество за луѓето со попреченост, ќе се ограничи можноста за неговата рехабилитација.
Но, искуството стекнато од овој човек во тешки и неговиот долг пат за рехабилитација тим, ќе му помогне да стане аутсајдер во животот.НА Konovalov, LB Likhterman, АА Potapov
- Рехабилитација по акутен панкреатит
- Диференцирани систем за рехабилитација на зависници од пациентите. Медицински третман и процесот на…
- Диференцирани систем за рехабилитација на пациенти со дрога
- Медицински, психолошки и социјални аспекти на рехабилитација во зависности
- Рехабилитација на пациенти со злоупотреба на дроги и зависности
- Основи за рехабилитација на трауматски повреди на мозокот
- Систем фаза рехабилитација на болни и немоќни лица. принципи рехабилитација
- Систем фаза рехабилитација на болни и немоќни лица. Амбулантско-поликлинички фаза на рехабилитација
- Рехабилитација на деца и младинци со атопичен дерматит во поликлиниката. третмани не-дрога
- Физичка рехабилитација во трауматски деформација четка
- Рехабилитација по замена на колк
- Рехабилитација на кардиоваскуларни болести во САД
- Haptic технологија за рехабилитација
- Рехабилитација во Германија. клиника медианите
- Рехабилитација Завод за рехабилитација во Америка tirr спомен Херман, во Хјустон, Тексас, САД
- Рехабилитација во Швајцарија центар за рехабилитација рехабилитација Базел
- Armeopower егзоскелет за рехабилитација по мозочен удар
- Виртуелна игри може да им помогне на слепите лица се движите во вселената
- Игра користење на виртуелната реалност за наплата по мозочен удар
- Планот за рехабилитација (обновување) по мозочен удар
- Примање на физиотерапевт за рехабилитација (обновување) по мозочен удар