Панкреасот пораз хелминти: opisthorchiasis, шистозомијаза

Видео: Helminthiasis. Kerekesha MG - 2014/07/10

Cодржина

Видео: helminthiasis. kerekesha mg - 2014/07/10
Opisthorchiasis
шистозомијаза

opisthorchiasis

Opisthorchiasis - природни фокусна biogelmintoz, ендемични во руските региони, како што Сибир, регионот Волга, Перм oblast- во Украина - базен Днепар. Оваа болест е поврзана со потрошувачката на недоволно третирани топлина риби заразени мачка среќа (Opisthorchis felineus). Предизвикувачкиот агенс припаѓа на класата на трематоди. Луѓе подложни на зараза, но тоа најјасно се манифестира со лица кои не се со постојано живеалиште во ендемски области Opisthorchiasis.

Opistorhisov паразити во билијарниот тракт, жолчното кесе, каналите на панкреасот. Претставуваат основа на патогенезата на механички, токсични, алергиски и рефлексна акција на црви, и нивните метаболити и јајца на човечкото тело, вклучувајќи pancreatobiliary систем. Како резултат на тоа, повредени подвижноста и лачењето на жолчните канали, желудникот и дванаесетпалечното црево, може да се развие хронична холангитис, cholecystolithiasis. Патогенезата на болеста се битни повреди одлив жолчката и панкреасот секреција што резултира лезија OBD секундарна бактериска инфекција, токсични и алергиски компоненти. Генерално RV неуспех се јавува кај 30-50% од пациентите opisthorchiasis.

Клинички RV неуспех се јавува во зависност од видот на повторливи HP, како по правило, во комбинација со воспалителни лезии opistorhoznoj zholchevyvodyaschih начини. Типични благи егзокрините панкреатична инсуфициенција. Opisthorchiasis докажано влијание врз островски систем, што води кон развој на дијабетес. Поретко opistorhoznoj панкреасот лезија се јавува како ОП.

Во хронична opistorhoze е понекогаш невролошки симптоми (главоболка, вртоглавица, емоционална нестабилност, зголемено потење, замор, нарушувања на спиењето). Внимавајте симптоми на кардиоваскуларниот систем (срцева болка, проширување на границите на релативната Досада, пригушен тонови, систолен шум на врвот, тахикардија, знаци за миокардна дистрофија во ЕКГ). Општата анализа на крвта на располагање како леукоцитоза или леукопенија, 1/3 пациенти со еозинофилија продолжува. Кога жолчката микроскопија открие јајца патогенот во измет - многу помалку. имунолошка проба ензим се користи како серолошка дијагноза.

Третман комплекс вклучува затоплување, десензибилизација, детоксикација, болка, корекција на егзокрините и ендокрините панкреатична инсуфициенција. Повеќето целисходно за извршување на лекување во болница. Во последниве години, лек на избор за третман на opisthorchiasis признати praziquantel (azinoks).

Лекот се администрира во 25 mg / kg, 3 пати на ден, или 30-40 mg / kg, 2 пати дневно. Во текот на третман за 1-2 дена. Дрога предизвикува добар клинички ефект (до 100%) и добра подносливост. Третман на панкреатитис и холециститис ги исполнува општите правила: исхрана терапија, исхраната корекција (ако е индицирано), miogropnye антиспазмотици, cholagogue (урсодеоксихолична киселина - ursofalk), ензим заместителна терапија, корекција на ендокрина инсуфициенција.

шистозомијаза

На следните видови на шистозоми, кои се карактеризираат со различни nosological форми тече helminthiasis кај луѓето: Schistosoma mansoni (урогенитални шистозомијаза), S. haematobium (интестинална шистозомијаза), S.japonicum (Јапонски шистозомијаза), S. intercaiatum и S. mekongi (шистозомијаза со примарната лезија на цревата ). На број на различни форми на шистозомијаза вклучува повеќе од 70 земји во тропските и суптропските зони, во кои, според СЗО, бројот на пациенти е поголем од 200 милиони луѓе.

За сите луѓе се подложни шистозомијазата. Бидејќи се случува инфекцијата во контакт со вода на слатководни акумулации, најчесто се инфицирани во руралните средини, на рибарите. Во последниве години, бројот на инфицирани меѓу туристите, особено на децата.

Најпрочуени панкреасот лезија со инвазивни S. mansoni како луѓе (фреквенција на панкреасот вмешаност во патолошки процес достигне 17%), а во експерименти со животни.

По навлегувањето на церкарии преку кожата, придружуван од нервозни осип папуларен, паразити во крвта на дефинитивен домаќин, дома, во голема венски крвни садови, се хранат со крв. Ова го објаснува доволно чести за вмешаност во патолошкиот процес на панкреасот. RV пораз е предизвикана од упорноста на самите паразити, и како резултат на метастази на нивните јајца, кои понекогаш се комбинираат во поголеми конгломерати.

Шистозомни јајца, се депонираат во крвните садови, незрели и созревање се одвива во рамките на 5-12 дена. Во јајцето, ембрионот се формира - мирацидии конечно зреење само кога објавен во свежа вода. Основа на патолошки промени во човековото тело - означени грануломатозно воспаление-ИНГ од целиот јајца шистозомни во ткивата, кои се случија hematogenous лебдат.

Откако во панкреасот паренхим, S. mansoni јајца придонесе за развој на воспаление, интерстицијален едем, појавата на повеќе грануломи. Од моментот на инвазијата на јајца од паразитот во панкреасот развива слика на т.н. грануломатозна панкреатитис, клинички се карактеризира со благо повеќе од 3 месеци од моментот на инфекција. B понатаму на панкреасот лезија напредува.

Морфолошки промени (повеќе грануломи, perifocal воспаление со исход во фиброза и калцификација, прогресивна интерстицијална фиброза, атрофија на ацинусите и намалување на износот на Лангерхансовите островца) клинички се јасно поврзани со синдром зголеми абдоминална болка, појавата на знаците на егзокрините и ендокрините панкреатична инсуфициенција. Пациентите често со треска, се изговара еозинофилија, хепатоспленомегалија до развој на цироза на црниот дроб.

Макроскопски погодените Р.В. сајтови изгледа груб блиски до неа туморот неоплазми. На палпација на овие простори повеќе солидна од немодифицирана панкреасот. Хистолошки открие типичен shistosomozpye грануломи во ткивото на простатата и во регионалните лимфни јазли.

За целите на дијагностицирање на панкреасот лезии користење на ултразвук, КТ, МРИ, функционални тестови. Кога визуелизација на простатата откриен зголемувањето на сите или одделение, понекогаш личи тумор лезија. На панкреасот паренхим е hyperechoic, груб, линеарна карактеристика областа на фиброза, калцификација. Исто така, ова зголемување на црниот дроб, слезината и ретроперитонеални лимфни јазли.

За дијагноза на егзокрините инсуфициенција може да користат различни методи во општата анализа на крв се карактеризира со анемија и еозинофилија.

На повеќето ефективен третман со praziquantel во доза од 40 mg / kg еднаш во текот инвазија S. mansoni, S. haematobium и S. intercaiatum- кога наезда S. japonicum - 30 mg / kg, 2 пати на ден, со инвазија S. mekongi - 20 mg / kg 2 пати на ден.

Мејс IV, кадрава YA

Сподели на социјални мрежи:

Слични