Opisthorchiasis

Болеста првпат бил опишан во 1891 K.N.Vinogradovym, можноста за инфекција кај животните и луѓето кога конзумирање на риба M.Askanazi основана во 1904 година

Оваа болест е честа појава во Русија, особено во басените на Об и Иртиш, во регионот Перм и регионот Волга. Регистрирани во некои земји од Централна и Источна Европа.

Патоген Opisthorchis felineus (мачка среќа) - нематоди 4-13x1,0-3,5 mm во големина, има сложен животен циклус, со промената на домаќините.

Основните домаќини на метили маж и риба јаде животни (мачка, куче, свиња, лисица, црна, итн.) Opisthorchis тие паразитираат поповолно интра хепатална билијарна канали. Јајцата содржат ларви (мирацидии) и се излачува во столицата со голтање на слатководни мида родот Витинија тестирани во него неколку фази на развој, што после 2 месеци крајот формирање инвазивни риба церкарии. Церкариите надвор во вода и активно да се воведе преку кожата во телото на риба, со тоа што по околу 6 недели да стане метацеркарии, инфективен за дефинитивен домаќин.

Opisthorchiasis ендемични фокуси формирана во базени со интензивна риболов населени со мекотели Bithyniidae полжави и дополнителни домаќини на паразитот - слатководна риба од семејството Cyprinidae (околу 20 видови). Едно лице заразено со употребата на суровата (стек), замрзнат, slaboprosolennoy недоволно заварени или пржена риба содржи метацеркарии. Луѓе подложни на Opisthorchiasis, но повеќето јасно симптоматично форми на болеста се забележани во посетители, локалното население е доминирана од страна асимптоматски или благи форми на инвазијата.

Заробени во ларви човечкото тело се појави од јајца брзо, и во рок од неколку часа да стигнат до црниот дроб и панкреасните канали, црниот дроб, жолчното кесе и панкреасот, каде еден месец подоцна стануваат сексуално зрели и да започне да се постават јајца. Opistorhisov животен век кај луѓето до 20 години. Во раната фаза на водечката улога на болест во патогенеза припаѓа токсични и алергиски реакции на антигени на патогенот во хронична фаза на доминантна значење механички оштетувања на ѕидовите на жолчката и панкреасот канали доведува до развој на инфламаторниот одговор, поврзување на секундарна инфекција. Невро-рефлекс ефекти причина дисмотилитет на жолчното ќесе (дискинезија), функциите на желудникот и дуоденумот.

Разграничување асимптоматски и симптоматска наезда. Кога е клинички значајни форми opisthorchiasis емитуваат периоди на акутни и хронични заболувања. Во текот opisthorchiasis можат да бидат лесни, средни тешки и тешки.

Инкубациониот период од 2 до 4 недели. Акутната фаза е најизразено во оние кои доаѓаат на ендемичната фокус.

На акутна период се карактеризира со тешка (често повторувачка) треска во траење од 2-3 дена до 3 недели. Во зависност од тежината на болеста варира од температурата на телото да subfebrile 39-40 ° C. Треска придружена со интоксикација, потење, болки во мускулите и зглобовите, главоболка. Во тешки случаи, можно делириум, оштетување на миокардот. Токсични и алергиски синдром манифестира ексудативен enanthesises, catarrhal симптоми, појавата во белите дробови се инфилтрира променливи, визинг бронхитис симптоми.

Често постои проширување на слезината, поголемиот дел од пациентите на зголемување на црниот дроб. Можниот развој на хепатитис со жолтица, зголемено ниво на билирубин, алкална фосфатаза активност и трансфераза, нагла промена во примероци од седименти. Често се развива гастро. Карактеризира со промени во крвта: леукоцитоза 20-30 • 10³- во 1 mm За погоре, еозинофилија од 15-20% до 80-90%, и анемија. Откако се појави на акутната фаза ремисија, во траење до една година или повеќе.

Можно е асимптоматски хронична фаза на инфекцијата.

манифестации хронична opisthorchiasis разновидна. Главните се: хроничен холециститис, холангитис, хепатитис, панкреатитис, гастритис, дуоденитис, кои се случуваат во различни комбинации. Најпогодени хепатобилијарниот систем, поретко истакна гастро и панкреатитис.

Меѓу компликации се можни апсцес на црниот дроб, гноен холангитис, панкреатитис, колангиокарцином.

На дијагнозата се базира на клинички и епидемиолошки податоци (употребата на недоволно стерилизирани риба од ендемски фокуси, присуството на треска во комбинација со токсични и алергиски синдром и заболување на црниот дроб). Да се ​​потврди дијагнозата испита дуоденални содржини и измет за откривање на јајца Opisthorchis.

Диференцијалната дијагноза во акутната период се врши со трихинелоза, лептоспироза, тифус, паратифус заболувања, хронични период - со хроничен холециститис, панкреатитис и гастритис други етиологија.

третман praziquantel се врши во болница, што се аплицира во доза од доза од 50 mg / kg. Hloksila исто така се користи, кои обично се дава во доза од 60 mg / kg на ден за 5 дена, дневната доза примена во 3 дози по 15 минути пред јадење, пиење 100 мл млеко. При лекување hloksilom можните несакани ефекти. Во хронична фаза, покрај dehelminthization врши патогенетски терапија со оглед на природата на патологијата.

Outlook поволни. Смртни случаи се многу ретки (карцином, гноен перитонитис), сепак, забележа намалена ефикасност, зголемена подложност на заразни болести.

превенција. Главните активности: идентификација и рехабилитација на наезда, заштита на резервоарите од фекално загадување, уништување на биолошки методи Витинија вид на школки, отфрлање на употреба на суровини, солени, недоволно варена риба.

Yushchuk НД, Vengerov YY

Сподели на социјални мрежи: