Ембриологија на уринарниот систем

Во рок од 3,5 недели од средно мезодерм по должината на задниот ѕид на телото на ембрионот почнуваат да се формираат нефроген гребени. Тие почнуваат во 7 splanchnotome и продолжува надолу (сл. 1). Помеѓу 4 и 8 недели на развој од долниот гребени на столбови почнуваат да се формираат средно (финална), бубрезите (мета nefrosy) и уретерите, од врвот на столбови - надбубрежните жлезди и гонадите се развиваат по должината на предниот-внатрешниот рабовите. Во текот на овој период на бубрезите и гонадите ја смени својата позиција во однос на coelomic шуплина - бубрезите префрли нагоре на надбубрежните жлезди и гонадите се спуштал до карлицата.

Во внатрешноста нефроген гребени формирана сегментална примарен цевки, кои ја формираат основата на примарен бубрезите. Овие цевки се прошири попречно на гребени и спаѓаат во надолжна канали (Wolffian / mezonefralnye канали). Канали, исто така, формира паралелна со mesonephros и предадете површината на гребен. На крајот на 5 недели mezonefralnye канали достигне клоака. Во исто време, им даде на каналите на долниот пол на нефроген грбната сртови зачетоци (бластема), кој се состои од група од клетки кои ќе стане конечна средно пупка (metanephric). metanephric ткиво е опкружен со одгледување на уретерите, но одвоена од урогениталниот гребени и од mesonephros, структура, врзување и metanephric канали mezonefralnye се претвори во уретерите.

Помеѓу 4 и 7 недели прицврстена во клоака ембрион ѕид (уринарна-ректален преграда) го дели на два дела: предната страна - и задни урогениталниот синус - ректумот. По урогениталниот синус поблиску до дисталниот дел во однос на канал уретер mezonefralnogo (заеднички екскреторен канал) е воведен во ѕидот на синус (сл. 2). По целосна апсорпција на заеднички канал ѕид синус устата уретерот е распореден латерално канал устата mezonefralnogo. Мезодермот пролиферација mezonefralnogo канал во ѕидот на урогениталниот синус дислоцира устата уретерот нагоре и странично за да се формира триаголник површината на мочниот меур.

Помалку од 1% од индивидуите уретрална микроб расцепува пред metanefralnym соединение со акумулација на клетки. Ова води до двојно зголемување на уретер (сл. 3). Колку порано е поделена, на подолг умножување на уретерот, и обратно, подоцна разделување може да доведе до двојно зголемување на бубрежната карлица, која е најчестата форма на удвојување. Обично постои поделба на уретер во неговиот средишен дел и е еднострана. Со помала веројатност да се подели на уретер пупка да ги задоволат индивидуалните metanefroticheskie бластема и на крајот ќе се формираат две посебни бубрезите. Детален опис на ретките форми на аномалии на уринарниот тракт можат да се најдат во референците наведени на крајот од ова поглавје.

Со 8 недела од портата бубрезите менуваат нивната ориентација од предната страна на предниот-медијален, а самите бубрези се зголеми, кои доаѓаат во контакт со долниот пол на надбубрежните жлезди (сл. 4). Ако процесот на подигнување на бубрезите е некако скршен, како резултат на тоа, станува ектопична и може да се наоѓа насекаде, од карлицата на горниот дел на стомакот. Исто ниво ќе се перфузиран бубрезите, на пример, на илијачна артерија, долната мезентерична артерија или аорта помал. Недостатокот на нормален средно врска умбиликална артерија грбната сегментална гранка на аортата води до фактот дека бубрезите се зголемува зад иднината на илијачните артерии и на крајот таму е ретка локализација pozadipodvzdoshnaya уретерот. Metanefroticheskie бластема почетокот на двете страни можат да бидат споени заедно и форма на потковица бубрезите ретко се случува. Таа се наоѓа во карлицата, и го снабдува со крвните садови.

Урогениталниот структура на гребени првично перфузиран бројни странични сегментална гранки на аортата (Сл. 5). За време на враќање на основните и средните бубрезите бубрезите движење во однос на абдоминалната празнина нагоре кон развој на надбубрежните жлезди, постои формирањето на конечниот секундарен тип бубрезите перфузија. Околу една третина од лицата пронајдени дополнителни бубрежна садови. Постојаното гранки сегментална, обично пониски, кои обично се повлекуваат доцна. Од сегментална гранка садови може да се формираат од страна на надбубрежните жлезди и гонадите.

Истовремено развој финалето абдоминална венски систем. Таа се состои во формирање на агрегатот интерконекции и селективно наизменично регресија три пара на венски канали - postkardinalnyh основно вени и ги дополнува subcardinal suprakardinalnyh и вени (Слика 6). Subcardinal вени поврзани со postkardinalnymi suprakardinalnymi и вени и во период од 6 недели, овие меѓусебни анастомози формирана во областа на иднината локација на бубрежните вени. Левата бубрежна Виена формирана од една од анастомози.

Suprakardinalnye вени, исто така, anastomose заедно зад аортата, како формирање на кружни јака. Надбубрежните одделени долната шуплива вена, нели subcardinal формирана од вена. Лево надбубрежните и гонадална вени лево, наредени соодветно над и под левата бубрежна вена се деривати лево subcardinal вена. Добиени од долниот поделба право subcardinal вени е во право гонадите Виена. suprakardinalnyh развојот себе и за своите анастомози и последователните селективен регресија на овие структури формирани конечна структура на долната шуплива вена вени.

Nizhnepochechny дел од него е формирана главно од десно suprakardinalnoy вена, за поврзување на поделба на илијачна вени postkardinalnymi деривати. Тоа може да биде постоењето на основните кружен тек на бубрежните вени, што доведува до кружни покриеност на аортна левата бубрежна вена (додека одржување на две компоненти - напред и назад). Иако одржувањето на задните компонента е формирана само задните Виена (сл. 7).

Не толку често упорноста на правото вентрален postkardinalnoy вени наместо suprakardinalnoy правото што води кон локацијата на правото уретер зад шуплива вена (сл. 8). Достапно упорност и nizhnepochechnyh suprakardinalnyh вени, што доведе до двојно зголемување на делот од долната шуплива вена (сл. 9). Ако станува доминантен само од левата страна дел nizhnepochechny долната шуплива вена ќе помине од лево на аортата.

Почетоците на надбубрежните жлезди се појави првата бременост 5-6 недели. Тие се формираат од сраснување на coelomic епител (париеталниот перитонеум) во основните мезодерм во близина на мезентериумот на дебелото црево, на горниот пол mezonefralnyh гребени (Сл. 10 A). Ектопична сајтови надбубрежната ткиво може да се открие интраперитонеална, ретроперитонеална, под капсула на бубрезите и околу гениталиите. 7 недела кортикални герминативниот епител на надбубрежните жлезди да почне да се спроведува hromaffinovye нервните сртот клетки, кој се протега по должината на аортата. адреналната медула формирана од овие клетки.

Hromaffinovye клетки можат да бидат поставени и се истрае во близина на аортата и илијачна садови (опаѓачки дури и на мочниот меур). Особено големи акумулации на овие клетки се наоѓаат околу долна мезентерична артерија и вена кава инфериор во близина на поделба (тело Zuckerkandl) на. Сите овие необични локализација на клетките може да биде извор на ектопична феохромоцитом (сл. 10 Б).

Од времето кога средно пупки стигне на надбубрежните жлезди на горниот кат на абдоминалната празнина, тие веќе се губи допир со перитонеумот и бубрезите се чувствувате во големина. Ова bulkiness се должи на герминативните клетки на надбубрежните кортекс (Сл. 11). Најголемата големина на надбубрежните жлезди да стигнат до 4 месец на бременост. Во подоцнежна матката герминативниот кортикално ткиво и подложен на обратна развој од времето на раѓањето на нив останува константна тенки кортикални слој.

Артериска надбубрежната снабдување со крв првенствено се јавува преку директна аортна гранки (mezonefralnyh деривати горниот гранки сегментална) и се додава од садовите попречно поделба (понизок френичниот артерија) и бубрезите (ренална артерија). Аортна гранки се бројни и суптилни. Надбубрежните венски садови не се придружени со артериска, но генерално се спојат во еден канал на секоја страна. Правото на надбубрежните жлезди Виена се влева во долната шуплива вена од задната страна од христијанската ера. Лево надбубрежните Виена се влева во левата бубрежна вена (како резултат на лево-страна регресија венски систем за време на формирањето на долната шуплива вена).

Ветер HG.

Лапароскопска применета анатомија: стомакот и карлицата

Сподели на социјални мрежи: