Движењето на долната вилица

Чинот на џвакањето започнува со цел дека првиот долната вилица се намалува и на тој начин испакнатините поддршка да се прошири од пукнатини и дупки за разлика од работ заби. Потоа, на долната вилица отстапува на работната страна и заоблен поблиску до врвот. Кога ќе се направи контакт со болус, долната вилица се движи во спротивна насока, што предизвикува повеќе interdigitation. Откако се случува за контакт на крајот на циклусот на забите џвакање пародонтот рецептори испрати сигнали до релаксација на мускулите, укинување на долната вилица, а потоа почнува нов циклус на џвакање.

Ова заштитен механизам спречува преоптоварување на пародонтот забите како резултат на намалувањето на џвакалниот мускули. Најголемата сила на мускулната контракција не се случува на централната оклузија, а пред неа.


Сл. 2.12. Раководител ТМЗ движење при отварање на устата (сагитална рамнина) [Ланг Н et al., 1989]. Објаснувањето во текстот.

Во последен момент, кога постои множина interdigitation, зраците на tubercles мора слободно да слајд на оклузални површината на спротивната заби, овие пречки треба да се одржи "во лет" меѓу tubercles на забите спротивната вилицата.

Основните движења на долната вилица:

• отворање и затворање на устата;
• латерална (laterotrusion и mediotruziya);
• нанапред и наназад (испакнати делови и retrusion);
• страната на предните, страничните и задните.

Сите овие движења се случуваат во хоризонтална, сагитална и фронтална авиони. Програмата мандибуларните движења за време на џвакањето, зборувањето, голтање поединец, под влијание на различни фактори, како што се стрес.

Движењето на долната вилица се толку различни што можеме да ги учат само во одредени просторни ограничувања, кои се утврдени од страна на структурата на temporomandibular заеднички, а непроменети заб редови - на оклузални површината на забите. Изборот на било која точка на мандибулата, може да го предвиди неговото движење од страна на еден или на друг авион и на тој начин да се испита природата на поединечните движења на максимална амплитуда, т.е. карактер на "границата" движења. Движењето на долната вилица во сагитална и на вертикалните рамнини. Нормално, отворање на устата се врши од страна на вртење (шарка) и translational движење на зглобната глави (Сл. 2.12). На почетокот на отворањето на устата на оддалечиме однос или позиција на задна положба на контакт (централно оклузални аналоген сооднос) долната вилица прави клучна движење околу оската која минува низ центарот на заедничката глави ( "терминал shirnirnaya оска"). Со вртење на заеднички глави околу средната точка на оската на долните секачи опишува лак на околу 12 mm во должина. Оваа патека на движење на мандибулата се нарекува "терминал лак отворање и затворање на устата." Понатамошно отворање на устата со движење на панта заеднички глави без оштетување на ткиво зад заеднички главата не е можно, но со поголем отворање на устата почне translational движење на главите (со дискови) напред и надолу по должината на задниот наклонот на туберкулозните зглобната да се воспостави зглобната глави на врвовите зглобната прелива. Во овој случај, на средина на долните секачи до лак должина од 50 mm. Понатаму трансцендентална отворање на устата може да се случи со мало завртување движење на зглобната глави, но тоа е многу пожелно, бидејќи постои ризик од прекумерна подвижност, дислокација глави и дискови.


Сл. 2.13. Движењето на долната вилица кога затворање и отворање на устата на сагитална рамнина [Ramfjord С., Еш М., 1992].
B - централна резна ивица reztsa- C - зглобната главата-CR - оддалечиме однос chelyustey- CO - централно okklyuziya- CR-B - лак вртливата движење-E - позицијата на мандибулата на максимум отворен rte- F - напред позиција пониски chelyusti- R - физиолошки мирување на мандибулата.

Овие и многу други патолошки појави се случуваат во кршење на низа панта и translational движење на зглобната глави во почетокот на отворање на устата, на пример, во случај кога отворот на устата почнува со translational движење на главата на зглобната, која често се поврзани со мускулите хиперактивност надворешни птеригоидни.

Кога го затворате устата нормално мандибуларните движења се изведуваат во обратен редослед: Посебни главата раселени наназад и угоре додека не ќе се оддалечиме позиција во заеднички во основата на рампи јами зглобната прелива.

Карактер движење на долната вилица во сагитална рамнина може да студира на средина поместување помеѓу централната долните секачи при отворање и затворање на устата, а исто така и за време на поместување на долната вилица во оддалечиме однос (задна положба на контактот со непроменети денталниот лак). Возење како движење е јасно видливо на т.н. триаголник Поселт (сл. 2.13).

Ефект на положбата на оската на шарката и различни радиуси на движење на мандибулата на контактите на забот е прикажано на сл. 2.14.

По постигнување на првичниот контакт на задните заби во однос оддалечиме од долната вилица прави движење напред и нагоре во оддалечиме позиција оклузија, во која максимален контакт пукнатина-Bugrova. Големината на овој поместување е физичко лице - просек 1-2 мм. Ова движење се нарекува "лизгање надолу средината на теренот." Тоа се случува во средината на сагитална рамнина без странични поместување додека билатерални контакти Ролери прелива странични заби.


Сл. 2.14. Ефект на положбата на оската на шарката и различни радиуси на шарката движење на мандибулата (а) до контакт на забот (б).
A] - Bugorkova пукнатини-затворање страна на забите се совпаѓа во ТМЗ стожерот оска (G)) и на шарката движење на кружниот лак (A) artikulyatora- бајти) - една точка на контакт страна заби во еден арбитрарен позиција на оската на шарката (ОИ) и шарката движење на кружниот лак (B) оклузија -datora наоѓа постериорно на лак на движење на мандибулата артикулација patsienta- B - шема мандибулата движења во сагитална рамнина [Posselt U., 1958]: 1 - односот централната вилици, задните контакт pozitsiya- 2 - централно okklyuziya- 3 - пред оклузија позиција на секачи "задник" - 3-4 - многу движење напред-5 - максималната позиција отворање rta- 1-6 - лак на панта движење на мандибулата во текот на работното rta- 7 - физиолошки позиција остатокот на долната вилица.

Едностраното контакт кога "лизгање на чувар" се смета за предвремено (мешање оклузални) способен за затворање на устата при одврати кон долната вилица. Поместување на долната вилица од односот на позиција во централна позиција на централната оклузија следи движењето на зглобната главите надолу и напред на задните рампи зглобната прелива.

Продолжување на долната вилица напред под компактното на забите во оддалечиме оклузија се спроведе преку намалување на страничните птеригоидни мускулите на двете страни. Ова движење е насочен секачи. Ако долните секачи во оддалечиме оклузија е во контакт со палатален површини на горните секачи, унапредување на долната вилица напред од оваа позиција предизвикува dizokklyuziyu странични заби.


Сл. 2.15. Дисоцијација странични заби на преминот од позиција на вилицата во централната позиција на пред оклузија кога се дава ефикасен incisorial [McHorris В., 1997].



На патот кој се протега на долните секачи палатален површини на горните секачи, наречен стреловиден режач, и аголот меѓу патот и хоризонтална kamperovskoy - стреловиден агол пат. Во ова движење зглобната глава се движи напред и надолу падините на зглобната туберкулозни - стреловиден заеднички пат, и аголот помеѓу него и kamperovskoy хоризонтална се нарекува агол на сагитална заеднички пат. Овие агли и нивните индивидуални определување за секој пациент се користи за да се прилагоди на articulator - уредот со која се симулира движењето на долната вилица.

Од позиција на остатокот на долната вилица при затворање на устата минува во оддалечиме позиција оклузија, но не и во централната позиција на коефициенти, па позиција на одмор може да се користи само при одредувањето на оддалечиме однос на вилиците вертикално.

Големината на аголот заеднички стреловиден и сложени патеки, постојат различни мислења. А. Со Gisi, овие агли се еднакви на 30 и 60 ° - за McHorris - 30 и 35 ° во однос на хоризонталната kamperovskoy.

Што gnatologichesky значи дека аголот на сагитална заеднички пат помал од аголот на сагитална incisal патека?
Ако овие агли се еднакви, тогаш транзиција од позиција на мандибулата во оддалечиме оклузија позиција предниот зглобната главата да се изврши само лизгачки translational движење напред и надолу по падината на зглобната туберкулозни задржување контакт на задните заби. Таквите оклузија е склон на бруксизам и се препорачува само во протетика edentulous вилица.

Кога нееднаквоста агли uncouple странични предните заби, и во заеднички движење комбиниран изврши. Заедно со напредокот во горниот заеднички секција случи ротационен (пивот) движење во долниот дел (сл. 2.15). Згора на тоа, поголем агол стреловиден зглобната на патот, толку е поголем агол на incisal стреловиден пат.
Движењето на долната вилица во хоризонтална рамнина (движење Бенет). Функција латерални движења вилица дека во работа и балансирање на различните движења се случи страни зглобната глави.


Сл. 2.16. Движење на лево мандибулата во хоризонтална рамнина.
A-B - оригиналната вилица позиција (што е прикажано во Мандрак) - A (-B [- вилица позиција на поместување vlevo- B-b] - барањето Bennetta- - Bennett агол (испрекинатата линија означени "почетна латерално движење") - А - "оклузални компас "- пат кој го опишува поддршка на горниот лев палатален папила првиот катник на оклузални површината на долниот лев првиот катник: А - Т vpravo- движење - движење vlevo- е - на движење напред.

Од позиција на централната главата оклузија зглобната на офсет страна (страната laterotrusion) ротира околу својата вертикална оска во соодветните glenoid јама и, исто така, го прави движењето Бенет. Ова латерално движење може да се комбинираат со мало движење на главата напред, назад, горе или долу. На спротивната, балансот страна (mediotruzii страна) зглобната главата smeschaetaya внатрешно (медијално), т.е. кон средната линија, како и напред и надолу. Аголот помеѓу ова со вртење на главата и сагитална рамнина - агол Бенет. Е поголема агол, поголема амплитуда на странични поместување главата балансирање на зглобната страна (Сл. 2.16). Според A.Gizi, овој агол е еднаква на просек од 18-20 °, но сега многу од авторите сметаат дека тоа не е повеќе од 10 °.

Бидејќи glenoid јама има вистински сферична форма, и помеѓу внатрешниот пол глави и внатрешниот ѕид на јамата постои слободен простор на почетокот на движење зглобната главата балансирање трансверзални страна можно движење, означена како директен латерално движење (immediat страна смена).

Бенет странични компонента на движење може да се слабо изразени ( "прогресивно движење"), тоа може да се изрази во почетокот на движење (EALY страна смена), и можат да бидат дистрибуирани рамномерно во текот на последните (дистрибуиран од страна на смена) [Lotzmann U., 1998].

Поединечно Bennett агол и странични поместување на карактер утврдена со користење на aksiografii. Во просек, ЕЕЗ е 1 мм.

Движење зглобната глави има значително влијание врз оклузални заб контакти кои се важни за да се симулира површината на оклузални.
Својства на латерално движење на мандибулата во хоризонталната рамнина може да се изучува со помош на интраорална регистрираш "Готска агол" - (. Слика 2.17) funktsiografii. На funktsiogramme врвот агол одговара на позиција на централната сооднос. Агол страна одговараат на средина на траекторијата на ротација на долните секачи за вертикални оски зглобната глави во текот на десната и левата страна движења на долната вилица. Снимање готски агол се користи за да се одреди односот на централната вилици и оддалечиме оклузија.

Движењето на долната вилица во фронталната рамнина. Пресек на средина помеѓу долните централни секачи за време на мандибуларните движење на десно и на лево, на максимална движење во фронталната рамнина нормална прикажано на сл. 2.18. Може да се види на истата амплитуди на десно и лево движење на отворањето линија на средината на стреловиден и затворање на устата на средната линија без странични отстапување.

Природата на мандибулата движења во голема мера под влијание на промените во заб редови и оклузија. На пример, отсуството на еден заб води до повреда на левата и десната симетрични движења, виткање на нивните траектории. Спротивно на тоа, карактер оклузија прецизност контакти влијае на движењето на долната вилица.


Сл. 2.17. Движењето на долната вилица во хоризонтална рамнина (агол влез готска).
и - на врвот на односот на готски агол одговара на централната челуст (Bugorkova контакти со страната заби) - b - точка која се наоѓа на централниот оклузија 0,5-1,5 mm предниот до врвот на готската агол (со пукнатини-Bugorkova контакти страна забите) - 1 - централно okklyuziya- 2 - оддалечиме однос chelyustey- 3 - и назад движење на долната вилица 4, 5 - латерално движење на мандибулата.


Сл. 2.18. На латерално движење на мандибулата во фронталната рамнина.
1 - централно okklyuziya- 2 - оддалечиме однос chelyustey- 3 - максимална отворање rta- 1-3 - средината на Saghit-опишано line- 4 - контакт canines во латерална лево или оклузии sprava- 5 - максималната поместување на долната вилица од лево или десно.

V.A.Hvatova
клинички gnathology

Сподели на социјални мрежи: