Комбинирани техники физиотерапија (физички и фармаколошки ефекти)

Меѓу главните методи на физикална терапија во комбинација ефекти врз ткивата и органите максилофацијална порака: електрофореза, phonophoresis, magnetophoresis и ласерски phoresis.

iontophoresis

Електрофореза (администрација на лекови преку галванска струја) преку кожата и мукозните мембрани не реагира на законите на хемиски електролиза, бидејќи кожата манифестира својата електрохемиски активност. Електрохемиски пренос на супстанции преку кожата е инхибирана со помош на:

1) Хемиски мантија - слој на себум, пот и desquamated;
2) поларизација појави;
3) учество во elektrotrinsporte повеќе мобилни водород и хидроксилни групи.

Се смета дека кога електрофореза се администрира од 3 до 10% од лекот депонирани на дихтунзи.

Основните начини на пенетрација на дрога во телото со електрофореза се каналите на лојните и потните жлезди. Електрофореза на лекови преку слузницата е главен пенетрација механизам chrezkletochnoe.

Експериментални студии (ВС Ulashchik, 1981 YG) покажа дека за време на електрофореза администрира со дрога продира до длабочина од 2-3 см.

Фармакодинамика администрира супстанции со електрофореза ги има следниве карактеристики:

1) формирање на субмукозни депо;
2) селективни акумулација на лекот во ткивата кои припаѓаат на иста metameasure дека сегашните и иритирачки површина.

phonophoresis

Phonophoresis (администрирање на дрога преку ултразвук) се врши на истите основни договори како електрофореза. Познат улога се игра chrezkletochnye и меѓуклеточната механизми, како еден од најважните својства на ултразвук се depolymerized и олабавување ефект притискан од нив на коската на вилицата и на слузницата на алвеоларна коска.

Длабочината на пенетрацијата на лекови во phonophoresis незначителни и е 2-6 мм. (AS Lazaretnik 1961 YG), а процентот е 5-6% од лекот, поставен на дихтунзи. На она што износот на супстанција продира преку мукозните поголема од кога phonophoresis преку кожата.

ласерски phoresis

Ласерски phoresis како интегриран начин на стимулирање на терапија, е врз основа на комбинираниот ефект од два главни фактори: влијанието на лековитата супстанција и ефектот на низок интензитет ласерски зрачење. Овој метод е сега широко се користат во различни гранки на медицината, вклучувајќи и, во стоматологијата. .
Механизмот на пенетрација на лекови под влијание на LLLT е исклучително сложена, но сепак не се целосно разбрани. Се утврди дека директни ефекти врз ткивата LILR се случува само до 0,8 см, и се предизвикани сите ефекти се случуваат на поголеми длабочини поради индиректни механизми основните ткиво под влијание на ниско ниво ласерска радијација во "возбудена состојба". LF механизам се смета од страна на авторот на клеточно ниво и ткива. Се покажа дека LLLT промовира пенетрација на лекови се должи на основните механизми: зголемување на мукозна пропустливост празнина rta- подобрени својства reologichekih krovi- подобрување ткиво metabolizma- подобри mikrotsirkulyatsii- стимулација кислород obmena- активирање на мембрана рецептори "целни клетки".

Методи на физикална терапија за да се оптимизира на ортодонтски третман на dentoalveolar аномалии

Проблемот на намалување периоди ортодонтскиот третман се постигнува на неколку начини: преку стимулирање на движење на забите за време на активен период, со намалување на максиларниот коскената густина, како и со зајакнување на новоформираната коска за време на периодот на чување.

Методи за оптимизација на активниот период на ортодонтскиот третман

SI Doroshenko NV Raschenko укажуваат на употреба на вакуум терапија за третман на импактирани заби предизвикани од присуството на статист. Според начинот развиен од страна на нив по отстранувањето на статист заби на алвеоларна коска во областа на импактирани заби дејствува вакуум до хематом во рок од 2-3 мин. Како резултат на овој метод е предвидено со враќање на забите помалку трауматично.

На дејството на ниска фреквенција вибрации на заб и пародонтот ткиво за време на ортодонтскиот третман изучува ГИ Buttercup, С.И. Doroshenko. Вибрациите се пренесуваат преку забот на кој се применува на periodontium, предизвикува ефектот на "пумпа" поттикнување хемодинамиката, метаболизмот ткиво процеси и поради тоа процесите активирање на формирање на коските и ресорпцијата. Употребата на изложеност на вибрации за ортодонтскиот третман на аномалии на забите и dentoalveolar деформации намалување на времето се движат на забите во 1,5-2 пати.

Истражувањата спроведени од Ф. Х. Сајед, беше откриено дека таквите методи стимулирање на терапија, како вибрации влијание и бран вакуум магнетна резонанца Рефлексологијата терапија милиметар може да биде успешно се користи како процес за унапредување на ерупција на импактирани заби (статист и целосна), и да се намали однос на третманот на хардвер во 1,5-2 пати.

DC својства на магнетно поле да се намали воспалението, подобрување на протокот на крв во својата област на покриеност, да се активираат метаболичките процеси кои се користат за да се стимулира движење N.I заби. Gunko. Оптимално параметри на магнетното поле на ниска фреквенција: магнетна индукција - 22 МТ, фреквенција - 50 Hz, на изложеност - 18 мин, пулсова режим .. Под влијание на таков терен е интензивирање на обесштетување, формирање на коските, зголемување на коскената минерализација.



EJ Simanovskiy и LM Gvozdeva за ортодонтски третман на dentoalveolar аномалии кај адолесцентите се применуваат вакуум терапија во комбинација со електрофореза 2% воден раствор на литиум хлорид (во рок од 15-25 минути во еден ден, бројот на сесии 5-10). Избор за електрофореза ефекти на литиум хлорид решение се базира на високо hygroscopicity, како и способноста да се раствори минерализирана денталниот плак. Реакцијата на раствор на литиум хлорид администрирани од страна на електрофореза, со минерални компоненти на коскено ткиво доведува до отекување на вториот, со што се намалува отпор, густината на коските, а со тоа и го прави повеќе еластични за истегнување за време на активното ортодонтскиот третман. Во периодот на деминерализација под вакуум дозирана фокусна пенетранти електрофореза е засилена ефект, кој го активира процесот на обесштетување, во коските и коскената промовира реструктуирање насочен структури во подвижната заби.

Заради скратување на ортодонтски третман на dentofacial деформитети AV Kozel et al. врши iontophoresis 0,5-3% - солен раствор Trilon B (курсот 10 сесии од 15 минути) во регионот на забите да се помести. Рече комбиниран ефект промовира локалните коска отстранување варовник и decalcified коска ресорбира полесно отколку не-decalcified, во врска со ова, развиена техника може да се препорача за да ослабвам коска за следните движење на домување заби.

За да се стимулира ортодонтскиот третман е широко се користи lidasa. Познато е дека ефектот на е насочена првенствено на хијалуронска киселина. A се прилепува тоа да се глукозамин и глукуронска киселина (Mashkovsky MD). Соодветно на тоа варира протеогликаните структура, тие се разградува во мономери, што се рефлектира во организација на меѓуклеточната супстанција на коскено ткиво. Се покажа дека на протеогликаните кои претставуваат 10% од сите не-колагенски матрикс протеини од коски, имаат важна улога во развојот и функционирањето на коскеното ткиво.
Borovsky EV Тој откри дека под влијание на Lydasum зголемува пермеабилноста на емајлот и дентинот.

ИЕ Androsova et al. поставува основа на механизмот на дејство како хијалуронидаза подготовките стимулирачки фактори движење или ерупција anomaliyno распоредени заби. Авторите укажуваат на тоа дека формирањето на влакнести гранулација ткиво, која е формирана врз основа на коските на алвеоларниот процес и алвеолите изби постојан заб, тоа е потребно за формирање на грануломи. Во овој процес, главната струја "фигура" млади фибробластите станува интензивно синтетизирање мукополисахариди, а потоа протеин - колаген. Авторите препорачуваат да се стимулира процесите на забите ензим хиалуронидаза акција.

Ефикасен метод за поттикнување на себе ерупција на импактирани заби со примена на вибрации влијание и вакуум-терапија развиена SI Doroshenko. Заедно со влијанието на физички фактори, авторите користеа phonophoresis honsurida и lidazy. Таквата администрација на лекови на локално ниво овозможувајќи им да се депонира во ткива, да се продолжи нивната акција, намалување на дозата и намалување на концентрацијата во крвта. Употребата на изложеноста на лекот во врска со FF можно значително да се намали времето на ортодонтски третман на пациенти со импактирани заби.

Механизмот на електрофореза lidazy АИ Pertsovsky et al. Авторот на ин виво експеримент на феморалната мускулите на зајакот откриле дека под влијание на галванска струја хијалуронидаза продира длабоко во мускулната ткиво и се одржува за 12 - 24 часа.

Исто така, беше откриено дека ензим хиалуронидаза губи активност со зголемување на температурата на медиумот во кој ензимот е поставена, галванска струја и ултразвук.
Со цел да се оптимизира на хардвер-хируршки третман на dentoalveolar аномалии, одделот развиено брзо метод за комплексот третман на пациенти со употреба на ласер phoresis lidazy. Ласерски phoresis беше изведена од страна на следнава постапка: lidazy во прав (ED 64) беше растворени во 2 ml лидокаин. Како резултат на решение беше инфилтрирани лабијална пати во проекцијата област погодена заб или проекција отстранува заб корен anomaliyno, создавање дрога депо субмукозни (сл. 191).



Потоа, изложеност контакт беше изведена од страна GNR. Кога овој апарат се користи УВ - 1 тип LH-75, и оптички типот на брановодни "кварц-полимер" и млазници (Сл. 192). Млазници се применува на слузокожата на преодниот пати (Сл. 193).



Третман на пациенти беше спроведено според следната шема:

1. Спроведување 7 постапки предоперативна ласерски phoresis во еден ден. Од радијација параметри: бранова должина - 0.63 m, густината на моќност - 200 mW / cm2, изложеност 10 мин.
2. Производство на ортодонтски апарат.
3. одговара и испорака на ортодонтски апарат.
4. однесување хирургија: kompaktosteotomiya anomaliyno наоѓа во забот (заби).
5. Спроведување на постоперативната фаза во областа на ласерски phoresis kompaktosteotomii со истите параметри на зрачење. 2 Број на третмани текот на 7 постапки на ден. Меѓу курсевите LFL пауза од најмалку 1 недела.
6. Спроведување на активен период на ортодонтски третман.
период 7. однесување задржување на ортодонтскиот третман.

Развиениот метод значително го подобрува динамиката на процесот на лекување и го намалува времето на лекување во просек за 1,5 пати од страна на одржување на ензимски lidazy активноста, локално зголемување на порозност на коските и забавување вилици обесштетување чекор Регенерација фаза формирање на структури ткиво специфични. Тоа се манифестира со период за намалување на инертен примена на сила укажува ортодонтски апарат на забот anomaliyno наоѓа пред неговото движење, намалување на времето на активниот период на третман во период на постојан мандат задржување.

Методи за оптимизирање на период на задржување на ортодонтскиот третман

JG Бик потврдени metiluratsila поттикнување влијание на пародонтот Регенерација на коскеното ткиво. Methyluracilum ефект врз остеогени диференцијација на сврзното ткиво клетки, го стимулира формирање на коските и колагеназа. Со цел да се регенерираат на коскеното ткиво по автор ортодонтски третман применуваат лекови кои го стимулираат синтезата на протеини. Важно стимулирачки ефект врз синтезата на протеините во организмот поседуваат анаболички стероиди - fenabolil, retabolil, како и антибиотици nasteroidnye - калиум ortotat. Исто така, овие супстанции имаат позитивно влијание врз размена нитрид и промовирање на калциум фиксација во коските и да се забрза коска калцификација на локално остеопороза предизвикана од ортодонтскиот третман. Да се ​​оптимизира овие процеси се користат микроелементи комплекси кои содржат калциум, фосфор и магнезиум.

Индуцирање на ефект на регенерација на пародонтот ткиво во областа на забите да се пресели деривати на пиримидински бази, особено methyluracil. Таа ја оптимизира на остеогени диференцијација на сврзното ткиво клетки, го стимулира формирање на коските.

Џоу Д. експериментално потврдени можноста за користење на индометацин да го инхибираат остеопороза ортодонтски по компресија.

ортодонција
Изменето од проф. VI Kutsevlyaka