Пародонтална болест предизвикана од функционални преоптоварување

Видео: болести на срцето вентил

Меѓу многуте етиолошките и патогенетски фактори кои предизвикуваат овие болести, значајно место е окупирана од страна на функционална повреда артикулација дека во одредена фаза на развој на болеста игра водечка улога (Сл. 21.1, 21.2).

periodont.21_.1_.JPG

Функционална трауматски преоптоварување може да се случи како позадина на пародонтот непроменета, а кога тоа слабее во првиот случај поради прекумерна во големина и неправилна насока (во однос на забот) артикулирање оптоварување (Сл. 21.3). развој на

periodont.21_.5_.JPG

Преоптоварување пародонтот воспалителни дегенеративни процеси доведе до смрт на промена чувствителност и неговите рецептори (Сл. 21.4). Ова е придружено со нарушување на регулирање на џвакалниот сили и повреда на биолошката рамнотежа помеѓу оклузални сили и пародонтот (Сл. 21.5, 21.6, 21.7).

Наспроти позадината на погодените пародонтот трауматски преоптоварување се јавува како резултат на слабеењето на неговата издржливост. Во такви случаи обично оклузални оптоварување, па дури и намалување на нивото надминува пародонтот стабилност и станува трауматски фактор (Сл. 21.8). Патогенезата на таквите преоптоварување се дегенеративни промени во пародонтот ткива, што доведува до ресорпција на коската дупка ѕид, а тоа, пак, до нарушување на нормалниот сооднос на големината на забот и intraalveolar делови.

Во овој поглед, надворешниот рака е зголемен, обезбедување на зголемување на товарот на periodontium, со што се зголемува траумата и промовира ресорпцијата на коскеното ткиво ѕидовите на добро.

periodont.21_.8_.JPG

Артикулацијата траума која може да доведе до развој на патолошки промени во пародонтот може да биде многу различни.

Најчеста причина на трауматска преоптоварување пародонтот се malocclusion. При анализа на податоците на рутински инспекции во 1274 деца на возраст од 7 до 17 години, ние откривме аномалии на стоматолошки систем во 406 ученици, односно. Е. На 31,1%, вклучувајќи пародонтот патологија во 133 (32,7 ± 5,42%) . Од 804 испитаници со нормална оклузија периодонтални патологија е откриен во 12 (1,47 ± 0,8%). Инциденцата на пародонтот болест зависи од видот на аномалија. Во длабока пародонтот загуба залак беше откриен во 47 од 125 (29%) случаи, во obsledovannyh- prognathism во 33 од 78 (42,3%) во 20 потомство на 69 (28,9%), со отворен загриз во 3 од 24 ( 12,5%) со абнормалности на индивидуални заби во позиција 19 од 68 (27,9%), додека Дијаз-тема во 11 од 42 (26,19%). Со возраста, степенот на пародонтот уништување се зголемува. Клиничката слика е различен и зависи од абнормалност и степенот на сериозноста. Според нашите забелешки и литературните податоци, пародонтот лезија со malocclusion јавува како резултат на:

1. функционални преоптоварување.

2. Хоризонтална microtraumas невообичаено смирување движење заби во текот на артикулација.

3. Директен повреда на гингивата слузокожата и основните ткива спротивната вилицата забите.

4. гингивата повреда Лигавицата прифатени на храна, бидејќи аномалија позицијата на забот недостасува заштитни фактори (точки екваторот контакт).

5. тешкотиите на механичко чистење на забите на своите калабалак, со што ќе се појави денталниот плак, што создава услови за развој на микрофлора. Покрај тоа, стоматолошки депозити имаат негативно влијание врз механички пародонтот.

Се гледа трауматски јазол

Се гледа трауматски јазол - пародонтот болест која се јавува поради преоптоварувања артикулација преостанатите заби со средно делумно edentulous.

Карактеристичната клиничка слика на пародонтот болест се развива со губење на задните заби. Поради губење на страничните потпорни заби сите гуми за притисок се пренесува на останатите пародонтот предните заби, што резултира со преден дел на забите започнува преуредување доведува до поместување на забите, ресорпција на алвеоларна коска, патолошка појава на длабока пародонтот џебови и коски. Таквите патологија се нарекува секундарна деформација или рефлектира трауматски јазол (Сл. 21.9).

Резултатите од студијата на клинички пародонтот статус во 64 пациенти кои се сврте кон нас за лекување на трауматските гледа јазол, и антропометриски студии на нивните забало на гипс модели направено тоа можно да се заклучи дека се гледа трауматски јазол може да се манифестира во три различни форми:

1. prognathic.
2. Progenicheskoy.
3. Biprognaticheskoy.

Секоја форма има свои клиничка слика и механизам на развој, знаење на кој може да се користи за дијагноза, превенција и третман на трауматски гледа јазли и пародонтот болест.

Prognathic форма гледа трауматски собранието е прикажано на вестибуларниот предниот движење на горната вилица.

periodont.21_.10_.JPG

Кога progenicheskoy форма вестибуларниот движат забите на долната вилица.

Кога biprognaticheskoy форма на вестибуларниот движат предниот заби на вилиците и карактеристичните знаци на физиолошки prognathism.

Пораз функционални преоптоварување се должи на пародонтот е поддршка апарат заби може да се должи на грешки направени кога забен протеза како не-отстранлив и отстранлив протези (Сл. 21.10). При користење на мостови или еден круни најчесто се дозволени грешки, како што погрешно се дизајнирани конзола протези, недоволен број на повикување заби мостови, а не подредени оклузални површината сила преваленца пери odonto zashinirovannyh заби во текот periodontium заби антагонисти помирени оклузија еден круни, предниот горен вилицата, недостаток на контакт точки помеѓу еден круни (сл. 21.11).

Кога ќе се појават на протетски протези пародонтот болести, главно поради недостаток на протези имобилизација елементи или можноста за користење на фиксен структури останатите имобилизација на забите, при што на забите на поединецот доживува артикулација преоптоварување (сл. 21,12).

periodont.21_.12_.JPG

За да се утврди функционалната состојба на забите VY Kourliandski предложената шема графички приказ на функционална држава на пародонтот parodontogrammu. Тоа се користи во планирањето на дијагноза и третман, водејќи сметка за функционална елиминира преоптоварување на индивидуални заби, поради неговата прераспределба меѓу двете групи на забите и да се создаде блокови со различни дизајни имобилизација.

Parodontogrammu мора да биде во согласност со клиничките и радиолошките студии. На броеви во клетките на забен со формулата означување издржливост периодонтални забите на горната вилица, под - долната вилица периодонтални состојба. Во првиот ред на клетки над и под забот на формулата утврдени коефициенти издржливост нормално недопрена пародонтот, а потоа - на коефициентите на ресорпција дупка ѕидови во вториот ред на клетките на V4, третиот - на V2 во четвртиот 3/4, во петтата - повеќе од 3 / 4.

Пародонтот податоци за статусот на секој заб се внесени во parodontogrammu симболи во низа од десно мудрост заб на долната вилица на правото мудрост заб од горната вилица.

periodont.21_.15_.JPG

По овие ознаки соединение прави линии добиени од графички крива графички покажува функционална држава на пародонтот забите на горната и долната вилица.

Со влегувањето во parodontogrammu инспекција резултати добиени во одредени периоди може да се следат динамиката на болеста. податоци Parodontogrammy користи во изборот на број на повикување заби во протези, со цел да се создадат услови за пародонтот нормална перцепција функционална оптоварување (Сл. 21.15, 21,16, 21.17, 21,18, 21,19).

Индикации за отстранување на забите

По се потребни темелни клинички и радиографски студии за да се утврди на забите треба да се отстранат. Индикации за отстранување или зачувување на забите со пародонтот болест, до неодамна, експертите се утврдува само во зависност од степенот на заб мобилност.

Сега е основана мислење дека III степен на мобилност, која не може да биде имобилизација заби и треба да се отстранат.

periodont.21_.16_.JPG

Заб мобилност е важен индикатор на неговата референтен систем, но не само еден, така што не може да игра одлучувачка улога во одлуката за отстранување на забите, како и стабилноста на забот не е секогаш докази во корист на зачувување. Индикации за отстранување или зачувување на забите со периодонтални болести првенствено треба да биде врз основа на податоци од Х-зраци студии. Степенот на ресорпција бунари главен индикатор на издржливост пародонтот алвеоларна коска. Исто така, потребно е да се разгледа голем број на дополнителни параметри: форма на болеста, степенот на мобилност на забите, топографијата и големината на забите дефект структура иднината автобус или кочење на протези, возраста и состојбата на пациентот. Белење на ресорпција бунари повеќе од 3/4 мора да се отстранат во сите случаи. Белење на ресорпција дупки само 3/4 во следниве случаи:

1. мобилност ниво II-III;

2. Ако привремената имобилизација и симптоматска терапија не се дава позитивни резултати;

3. осомничени hroniosepsis, особено кај постарите лица и ослабени тело;

4. Ако забот беше од мала вредност за имобилизација на конструктивни односи, и обратно, може да има негативно влијание и одржување на воспаление на пародонтот имобилизација по постојани автобус (со користење на пренослив дизајн гуми како заби може да се остави како што може да се отстрани во секое време и да се замени со вештачки, без промена на градбата на гумата или кочење на протеза).

Отстранување на забите предизвикува голем број на анатомски, функционални и естетски промени: скршени процеси на гризе, џвакањето, искривени говор, повредени естетски изглед. Овие промени се особено значајно кога пародонтот болест, кога често тоа е потребно да се отстранат многу заби истовремено.

periodont.21_.17_.JPG

Во такви случаи, пациентот се чувствува лошо, затоа што после отстранување на голем број на забите има сосема нов комплекс, не е природно за него, клинички и функционална состојба, на која тоа не е прилагоден. Сето тоа негативно влијае на активноста на други органи, психата на пациентот, често во својата професионална работа. Исто така, за време на заздравувањето на раните значајни промени се подложни забите: преостанатите заби тестирање функционални преоптоварување потресен (може да се изгуби) - поради антагонисти загуба загуби фиксна оклузија висина, а со тоа и промена на активноста на џвакалниот мускулите и односот на димензии ТМЗ.

А. Artyushkevich
пародонтот болест

Сподели на социјални мрежи:

Слични