Инфламаторно заболување на грлото на матката лимфните јазли

Cодржина

Инфламаторно заболување на грлото на матката лимфните јазли
Мачка болест нула

Зголемени цервикални лимфни јазли - најчеста причина за оток на вратот кај децата. Ова зголемување на лимфните јазли е најчесто резултат на неспецифични реактивна хиперплазија. Од пред цервикални лимфни јазли исцедена од страна на устата и грлото, речиси сите инфекции на горниот респираторен тракт и да предизвикаат реакција фаринксот предниот вратните лимфни јазли. Зголемени цервикални лимфни јазли често се палпабилни кај деца на возраст од две до 10 години.

Кај бебињата, овие единици ретко се утврдени со палпација, но ако се утврди, а потоа, со тенденција да биде значително зголемен. Според клиничките податоци, тоа е често има потреба за диференцијална дијагноза на вратните лимфни јазли се зголемува со формации лимфоидни природата (цистична hygroma, медијана, дермоидна цисти и Гил).

вратните лимфни јазли често се локализирани разни инфекции и воспалителни болести.
Тие, исто така, доаѓаат во на прво место на клинички манифестации на разни тумори, особено од групата која се состои од лимфоми.

Најчестите инфламаторно заболување на грлото на матката лимфните јазли е гноен лимфаденитис. Поради други болести на важност што може да се споменат мачка болест нула, атипични микобактериски лимфаденит, и туберкулозен лимфаденит.

Акутен лимфаденит гноен на грлото на матката. Најчеста причина за акутна зголемување на лимфните јазли е бактериска инфекција, која се јавува во пределот на орофаринксот или на друго место исцедена од овие јазли. Најчесто гној сее пеницилин-резистентни соеви на Staphylococcus aureus и хемолитичен стрептокок или двата од овие микроорганизми во голем број на случаи, сепак, е културата е стерилен.

Дијагнозата обично е лесно. Како по правило, има умерено зголемување на температурата. Третманот започнува со антибиотици, кои често ги спречува гнои и да доведе до лек. Ако не се лекува, лимфните јазли обично се продолжи да се зголемува, постои флуктуација, на кожата во текот на еден јазол станува потенка и формира апсцес (Сл. 73-9).

пункција сајт со содржина аспирација може да има и дијагностички и терапевтски вредност. Прв гноен аспират потврдува дијагнозата. треба да се земе содржини за култура (сл. 73-10). Често прободување со аспирација на содржината во комбинација со рационална антибиотска терапија избегнува инцизија со дренажа. Понекогаш можеби ќе треба да се ре-пункција.

Ако постојат знаци на труење, како и лимфаденит кај бебињата да бидат хоспитализирани деца и именува интравенски антибиотици. Во овие случаи обично бараат инцизија и дренажа. По сече празнина лабаво tamponiruyut дренажа Penrose.

По одвод за перење треба да се врши со цел да се повеќе целосно да се отстрани остаток на некротичното ткиво.

Хронична лимфаденит. Кај децата, понекогаш има значително зголемување на лимфните јазли, без доказ за акутна инфламација како акутен бактериски Залив. Јазли се безболни. Прогресијата на зголемување е бавно и со флуктуации во бизнисот обично не одат. Со овој олицетворение, лимфаденопатија бидат исклучени туберкулоза, атипични микобактериски инфекции и мачка гребнување.

Повеќето деца треба да добијат целосна 2-недела курс на орални анти-стафилококни антибиотици проследено со турнеја за да се оцени ефикасноста на терапијата. Ако било кој еден јазол е значително зголемен за повеќе од 6-8 недели, и покрај тековните антибиотска терапија, треба да се целосно исечените, за производство на култури и хистолошки преглед за да се отфрли тумор.

Микобактериски лимфаденит. Преваленцата и релативната фреквенција на инфекции предизвикани од различни промени микобактерии, како ставање во пракса ефикасна превенција меѓу различните групи на населението. Особено, не сите во западните земји да се исчисти од кравјо млеко микобактерии.

Во моментов, поголемиот дел од микобактериски лимфаденит предизвикани од атипична микобактерии Mycobacterium avium-intracellulare-scrofulaceum комплекс (повеќе). Терминот (повеќе) вклучени во меѓународната терминологија и се однесува на група од 10-15 микобактерии предизвикуваат специфични и локализирани форми лимфаденит.

Портал обично слузницата на грлото. Лимфаденит, туберкулоза предизвикани од микобактерии обично се развиваат како резултат на споделување примарна белодробна инфекција, супраклавикуларните лимфни јазли се погодени поповолно. Атипични видови обично влијае на повисоки цервикални лимфни јазли се наоѓаат главно субмандибуларниот.

Оваа локализација на некој начин зборува за етиологијата, афирмирање на примарна инфекција на лимфните јазли, а не последица на пулмонални лезии. Атипични микобактерии влезе во телото од животната средина и немаат инфективноста.

Инфекција предизвикана од атипична микобактерии, обично се ограничени на лимфните јазли. Децата атипични микобактериски лимфаденит асимптоматски. Лимфни јазли се обично безболна. Атипична инфекција има тенденција да предизвика уништување на лимфните јазли и формирање на фистули. Туберкулозен живеница (цервикален лимфаденит) кај деца обично се случува со клинички симптоми.

Поголемиот дел од пациентите со третман во текот на лимфаденит дијагностициран белодробна туберкулоза. И тоа се случува многу ретко обратно, односно инфекција, која се појави пред се во форма на цервикална аденопатија (без промена на Х-зраци светлина), да се шири подоцна во белите дробови. Дегенеративни промени во лимфните јазли за да се формира фистула и апсцес формација се ретки.

Дијагноза. Клиничката слика на туберкулоза и атипични микобактериски лимфаденит кај децата е хронична хипертрофија на лимфните јазли. Откривање на белодробна туберкулоза на радиографија на градниот кош помага да се воспостави етиологијата на грлото на матката лимфаденит. резултатите од тестот на кожата во повеќето случаи дозволуваат да се идентификуваат децата со микобактериска инфекција.

Сите деца со ТБ се означени тест позитивни за прочистен протеински дериват (прочистен протеински дериват - PPD-S). Кај деца со атипична микобактериска инфекција во повеќето случаи, резултатите од тестот на кожата се негативни или двосмислени. Ако оригиналниот резултат на тестот е неизвесна, армирано (двојно) тест може да помогне потврди микобактериска етиологија.

А историјата на семејството контакт со ТБ пациенти велат дека најверојатно за туберкулоза, а не на атипична микобактериска етиологија. Специфични тестови кожата за атипични микобактерии често даде позитивни резултати. Сепак, да се идентификува соодветните антиген, како по правило, тоа може да биде тешко. Дефинитивната дијагноза е основана по садењето исечените лимфни јазли.

Третман. Тоа е многу важно да се направи разлика "човечки" лимфаденит од (атипична) лимфаденит повеќе, бидејќи третманот со овие видови на инфекции е значително различни едни од други. Кога човечките инфекција потребен третман за туберкулоза, што обично води до значително намалување на лимфните јазли за неколку месеци. Хемотерапијата се продолжи за 2 години. Улогата на операција за инфекција предизвикана од видови на луѓе, се ограничени на ексцизиона биопсија на јазол, ако нема други средства не е можно да се утврди дијагнозата.

Третман на атипична микобактериска инфекција е главно хируршки. Внимателно и темелно исечените група на засегнатите јазли (една или две основни) и околните мали компоненти. Оваа интервенција треба да се направи пред да постои значителен вдлабнување на кожата во текот на јазли. Стандардната терапија дадена во туберкулоза, во овој случај не се бара од атипични инфекции обично е неефикасен.

Понекогаш, во случај по ексцизија на основното јазол на атипична лимфаденит одвод фистула може да се врши антитуберкулозна терапија со вториот ред. Повеќето деца со туберкулозни лимфаденит добро реагираат на стандардната хемотерапија дрога, додека децата со атипични микобактериски инфекции барем добро реагираат на целосна ексцизија на јазли без терапија.

Мачка болест нула

Фреквенцијата на болеста варира во голема мера во различни делови на светот. Во западните земји, мачка гребнување - најчеста причина за не-бактериски хронична лимфаденопатија. Болеста обично се пренесува преку површни рани, гребаници нанесена мачка, куче или мајмун. Мачка - најчестиот носител на инфекции, иако таа не страдаат од оваа болест.

Болеста започнува со појавата на локално воспаление во областа на оштетување на кожата со понатамошниот развој на регионална аденопатија. Обично влијае само на еден лимфен јазол соодветните локација гребнатини локализација. Најчесто тоа е лимфните јазли во пазувите. Дијагнозата може да се потврди со кожата тест антиген подготвен од аспирати земени од лимфни јазли.

Во мачка гребнување обично означени лимфаденопатија, лесна морбидитет на лимфните јазли и мали вообичаени симптоми. Временскиот интервал од приемот на гребнатини и последователниот развој на лимфаденопатија може да достигне 30 дена. Внимателна анамнеза обично излегува дека децата имале контакт со мачка.

Не постои специфичен третман методи за оваа болест. Препишување на антибиотици нема ефект. Да се потврди дијагнозата се препорачува да се целосно акцизни погодените лимфни јазли.

KU Ashcraft, ТМ носителот

Сподели на социјални мрежи:

Слични