Патологија lacrimal

Главната карактеристика на овие болести е кинење (epiphora).

Cодржина

Видео: dacryocystitis
Видео опрема око микрохирургија Клиниката за maerchaka Краснојарск

Како по правило, кинење се случува кога една солза не може да се влезе во точката на lacrimal или удирање не може да оди во носната празнина, бидејќи на пречки во lacrimal патишта.

дијагностика се врши со испитување солза точка (стеснување или неперфориран, позиција во однос на lacrimal езеро). Во нормална состојба lacrimal точки испитува активните функција lachrymal премин, и цилиндричниот врши slezonosovuyu примерок и за перење lacrimal систем (Табела. 1).

Табела 1

Индикатори на функционални тестови кај најчестите болести на lacrimal (ЕЕ Сомов, 2002)

болест	примероци
болест	Боја носот солзи	Љубопитство на солза канали	Миење на lacrimal	во вид на цевка ("пумпна станица")
Стеснување на долниот lacrimal точка, неговата дислокација или еверзија	±	Lacrimal canaliculus бесплатно	На течноста поминува слободно во носот	± / -
Уништување на медијалната третина од долната солза канали	-	Сондата се потпира на пречка	Lacrimal течности преку долниот крај на носот поминува (задолжително горниот проверка lacrimal canaliculus очевидност)	-
Уништување на устата на вкупно канали солза	-	Сондата збор за пречка во предниот дел на lacrimal црево (без чувство на допирање на коските)	Zhidkostg носот не минува низ дното или преку горниот lacrimal точка	-
Хронична супуративен dikriotsistit без стеноза на луменот на lacrimal црево	-	Сондата се сведува на коските	Течноста не помине во носот	+
Исти, но со стеноза на луменот на lacrimal црево	-	Истрагата не стигне до коска	Течноста не помине во носот	-/ ±
Стеноза на канал назолакримални	-	Сондата се сведува на коските	На течноста поминува под притисок во носот и капки	+

Се утврди локацијата на пречки, можете да го користите X-зраци со контрастни средства.

Еверзија на lacrimal точка (Eversio puncti lacrimalis) е многу често причина за насолзени очи. Lacrimal точка не е вдаден во езерото lacrimal, и се сврте кон надвор, не е во контакт со солза (сл. 1).

третман хирургија.

Сл. 1. еверзија на lacrimal точка

Стеснување на солза точка (Strictura puncti lacrimalis). Дијагностицирани кинење на солза е последица на точка стеснувањето (неговиот дијаметар е помалку од 0,1 mm).

третман хирургија - триаголен продолжување на точката на солза.

Неперфориран или отсуството на солза точка (Отсуство puncti lacrimalis).

третман: Првично врши набљудување поени конусна zondom- ако се повторува уреди со покажувач на неефикасно користи хирургија - дисекција солза точка.

Инфламаторни заболувања вклучуваат ikulit lacrimal канал, акутна и хронична dacryocystitis, и неонатална dacryocystitis. Главните симптоми на овие болести се гледа подолу (Шема 1).

Главните симптоми на инфламаторни заболувања lacrimal

Шема 1. Главните симптоми на воспалителни болести lacrimal

Воспаление на канали солза - канал ikulit (canaLculitis) - се јавува поради инфламаторни заболувања на конјунктивата, како и во контакт со туѓи тела во канали, често габични етиологија (габи Streptothrix).

Објективно: а кожата во засегнатата страна на тубуларна едематозни, запечатен, означени giperemirovana- мала осетливост на палпација, зголемен неколку солза точка.

Кога ќе се притисне на подрачјето на солза канали на lacrimal точки може да се појави mucopus.

третман Конзервативната - миење, љубопитство, UHF, со примена на локални лекови: антибиотици (гентамицин, тетрациклин, еритромицин, Tobrex, floksal), антисептици (2% раствор на калиум јодид, калиум перманганат, okuflesh), антивирусни (ацикловир, oftalmoferon) и системски терапија (антибактериски, антивирусни, антифунгални лекови). Во случај на гноење изведена операција (отворање апсцес).

Габични kanakulikulitah сецира lacrimal canaliculus и содржината отстранети проследено со миење со антимикотични лекови (нистатин).

Dacryocystitis Тоа беше наречен dacryocystitis (dacryocystitis). Се акутни, гноен (апсцес dacryocyst) и хронична dacryocystitis.

Микроорганизмите кои продираат со солза (стафилококи, пневмококи et al.), Се размножуваат и ја иритираат ѕидот на lacrimal црево. Кат жалат солзење и гноен исцедок од lacrimal поени.

Lacrimal црево апсцес (Phlegmorie sacce laciimalis) се карактеризира со црвенило во lacrimal црево, болка, otekom- може да се примени на очен капак и соседните дел од лицето. Придружуван од општ одговор на телото. Неколку дена подоцна оток станува помека, кожата над него се стекнува со жолта нијанса, која е формирана апсцес.

третман: Предвремени воспалителен процес пропишана локалните лекови: антибактериски средства (тетрациклин, еритромицин, tsipromed, floksal, Tobrex, Tobrex 2X unifloks), антисептици (водороден пероксид, furatsilin), лекови кои го ресторативна акција (Solcoseryl, korneregel, okuflesh) и и системска терапија - антибактериски и детоксикација лекови. Апсцес може да се открие сопствената или отвори и исушена. Фистула, која е формирана по отворањето, често е комплицирана од формирање на фистула.

По акутна dacryocystitis повторувања се чести, ако не се врати lacrimal очевидност. Во овие случаи, тоа покажува dacryocystorhinostomy која има за цел - да се формира фистула меѓу lacrimal црево и носната празнина.

Видео: dacryocystitis

хронична dacryocystitis (Dacryocystitis хроничен) назолакримални канал (сл. 2) често се случува поради проодност, како и разни патолошки процеси во носот (хиперплазија на носната слузница, девијација на септум, полипи), а за возврат на солза стеснува и солза на солза торба не може да падне во носот.

Сл. 2. Хроничен dacryocystitis

диференцијална дијагноза dacryocystitis е прикажана во табела. 2.

Табела 2

Видео опрема око микрохирургија Клиниката за Maerchaka Краснојарск

Диференцијална дијагноза на акутна и хронична dacryocystitis

карактеристика

карактеристики

акутна dacryocystitisхронична dacryocystitisсимптомиболка
црвенило
Оток на внатрешниот агол на окото
едем
Гној / тајнаДивертикулум во внатрешниот агол на окото
Хидропс lacrimal црево (едем)
Изолација на гноен секреција од lacrimal точкидијагностикаbakposev
Миење на lacrimal
Slezonosovaya примерокbakposev
Миење на lacrimal
Slezonosovaya примерок
Љубопитство на солза каналитретманОпшти и локални антибактериска терапија
Инцизија и дренажа на lacrimal цревоdacryocystorhinostomy

Dacryocystitis придружени со тешка oslozhneniyami- дури и на најмалите gravmatizatsiya рожницата и присуство на гној во окото може да доведе до чирови рожницата.

третман хируршки - dacryocystorhinostomy.

неонатална dacryocystitis (Dacryocystitis neonatorum) се случува кога атрезија (неразвиеност) назолакримални канал долниот дел на матката, што резултира во каналот останува затворен тенка мембрана, која треба да исчезне кратко време пред раѓањето.

Ако тоа не се случи во првите недели од животот, постојат знаци на dacryocystitis.

Се карактеризира со хиперемија на конјуктивата на окото, со појавувањето на мукозните или мукопурулентно празнење од конјунктивалното ќесе на една или на двете очи, slezostoyanie, солзење. Кога ќе се притисне на регионот на lacrimal црево lacrimal мукозните бодови содржини. Во случај на инфекција на lacrimal поени појавува гној и воспаление симптоми се јавуваат lacrimal црево (сл. 2).

третман Таа се одвива во неколку фази.

По ослободување на акутна инфламација (доколку има) пропишани средства за дезинфекција капки. Првично, масажи во внатрешниот агол на окото надолу. Под притисок создадена во мембраната торба може да пукне. Ако ова не помогне, да одат во втората фаза - миење на lacrimal црево дезинфекција решение под притисок.

Ако не е обновен lacrimal проодност по овие постапки, вршат набљудување или хируршка интервенција (Табела 3)..

ТАБЕЛА 3

Индикации за одредени операции, ја враќа на премин lachrymal

Статусот на различни lacrimal тракт			Тип на операција
Lacrimal поени и каналчињата	dacryocyst	назолакримални канал	Тип на операција
Пониска точка солза намален, извртени или распоредени	нормално,	нормално,	Долниот lacrimal триаголен точка продолжување
Тоа стриктура делумно неперфориран помал lacrimal canaliculus	нормално,	нормално,	За активирање на горниот lacrimal canaliculus (zondivanie)
нормално,	Нормална големина или зголемени и полни со гној	Zaraschen или нагло стеснување	dacryocystorhinostomy
нормално,	Збрчкан или избришани	Zaraschen или стеснати	Kanalikulorinostomiya со спроведување на насоки
И каналчиња или zarascheny сведени на влезот на lacrimal црево повеќе од 1,5 mm	нормално,	нормално,	Kanalikulotsistorinosto- миа со спроведување на насоки
Овие промени	нормално,	Стеснет или zaraschen	Kanalikulotsistorinosto; МИА со спроведување на насоки
Двете тубули избришани за 1.5 mm или целосно	нормално,	нормално,	Lakotsistostomiya
Овие промени	стенотичните	Стеснет или zaraschen	Lakorinostomiya со текот на времето, а потоа постојано интубација создадена анастомоза

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични