Одредување на клинички рефракција

За таа цел, со користење на субјективни и објективни методи. Субјективните метод се базира на сведочењето на предмет и објективни методи - на законот на рефракција на светлината во окото. Целта методи на истражување се особено важни за утврдување на рефракција во детството и се неопходни за спроведување на медицинско-социјални преглед и испитување за воена служба. И двете методи се надополнуваат едни со други, но конечната одлука е направена врз основа на субјективни метод (освен за избор на очила за мали деца), бидејќи крајната цел е да го отстраните субјективни непријатност.

Субјективните метод на испитување Тоа е избор на корективни очила при проверка на видната острина. За вршење на метод бара сет на оптички леќи (сл. 1), доказ рамка и маса за да се утврди визуелна острина.

Студијата беше спроведена во строг редослед. Испитаник се поставени на растојание од 5 m од табелата за утврдување на визуелна острина. Одредување острина на видот за секое око. Пациентот е тогаш се суди рамка и изберете во зависност од големината на лицето и носот, па како да се во согласност со раб центри центарот на ученик на. За да се избегне забуна при снимање на резултатите и доделување на бодови утврдување рефракција секогаш започнуваат со десното око, лево око затворено матна екранот. Пред да го поставите на студија стаклени очи. Прво секогаш се стави слаб конвергенција објектив 0.5 диоптрија, кој ви овозможува да се разликува веднаш од emmetropia hyperopia и миопија. Hyperopia слаби колективни стакло ќе донесе фокус на ретината, во emmetropia причина миопија, додека миопија ќе се зголеми степенот на миопија. Така, ако се користи леќа +0.5 диоптер визија подобри, предмет е gipermetropiya- ако видот е влошена - emmetropia или миопија.

Да се ​​утврди степенот на прекршување во судењето рамка постепено да се зголеми силата на стакло во предниот дел на испитуваат око. Степен на hyperopia се карактеризира со силна колективна стакло, која се 'уште обезбедува највисок визуелна острина. Степенот на миопија, од друга страна, се утврдува од страна на најслабата ширењето на стакло што дава најдобар поглед.

K Целта истражувачки методи примарно вклучуваат pupilloscopy и рефрактометрија.

scotoscopy (Сенка примерок retinoscopy) дефиниција е уште објективна гледна точка јасно да го промените осветлување ученик со осцилирачки движења за време офталмоскоп око испитување од страна на емитувана светлина на.

За потребите на студијата е потребно огледало офталмоскоп (по можност со офталмоскоп со рамен огледало - scotoscopy) skiaskopicheskih постави на линии и изворот на светлината - ламба за работна маса.

Поставете skiaskopicheskih линии се состои од линии со позитивни и негативни леќи. Од страна на линија ослободи да слајд со мал мотор (0.5 D), позитивни или негативни стакло.

Scotoscopy врши во темна соба. Растојанието помеѓу лекарот и пациентот - 1 m, извор на светлина се наоѓа на левата и малку зад пациентот. Лекарот го води око во зрак светлина се гледа од офталмоскоп, областа на ученик е светло розова. Ако офталмоскоп полека се врти околу вертикална или хоризонтална оска, со еден раб на осветлени ученик појавува затемнување (сенка) кој врз понатамошно движење на огледалото се протега во текот на целата ученик. Локација изглед сенки во областа на ученик е првенствено зависи од рефракција (сл. 2). 

Кога skiascopy сенка движење кога се врти огледало е отсутен кога пациентот има во 1,0 диоптер миопија. Во овој случај, се гледа зраци од дно ќе се соберат во очите на лекарот, кој се наоѓа на растојание од 1 m од bolnogo- во други случаи, во сенка ќе се појави на работ на осветлени ученик. Кога emmetropia, кратковидост и далекувидост, е помалку од 1,0 диоптер сенка ќе се движат во иста насока со движење на огледалото, и во поголем од 1,0 диоптер миопија - во спротивна насока.

По утврдување на движењето на сенката на индикативен вид на прекршување, да учат око стави skiaskopicheskie согласност со позитивни или негативни леќи (во зависност од рефракција). преместувајќи од слаб до посилни очила цело време Изведете сенки. Во моментов исчезнување сенка значи дека податоците од испитаните око стакло рефракција еднаква на 1,0 диоптрија на миопија. Да се ​​најде вистинската прекршување на пациентот, на моќта на стакло, во која сенката исчезна, кога миопија се додава 1,0 диоптрија, hyperopia - одзема 1,0 диоптрија. Во случај на стакло надзор emmetropia 1.0 диоптер моќ доведува до исчезнување на сенки, бидејќи окото станува 1.0 диоптер миопија.

Ако предлогот на огледалото хоризонтално и вертикално сенка исчезнува под исти оптички стакла, прекршувањето на испитуваните очи во овие меридијани истото. Во присуство на астигматизам, податоците ќе бидат различни, па секој меридијан испитуваат одделно.

Scotoscopy можност врши само со целосна сместување по cycloplegic дрога - парализа на сместување. Само во овој случај тоа дава најточни резултати. За вршење cycloplegic користење на 1% раствор на атропин сулфат, 1 капка, 2 пати на ден за 3-4 дена-atropinization понекогаш се прошири до 7-10 дена. Тоа е можно да се примени фракционо капнување: капнување на 1% раствор на атропин сулфат, 1 капка на 3 пати во интервали од 5 минути. Кај луѓето постари од 35-40 години, со цел да се избегне предизвикување на акутен напад на глауком лекови cycloplegic користи во екстремни случаи и само по претходно мерење на ИОП.

за рефрактометрија користат специјални уреди - refractometers. Нивната работа е да ги сними се гледа од мрежницата на светлосни сигнали, во фокусот на што зависи од видот и степенот на клинички рефракција. Во моментов, на практиката на офталмолог најмногу се користи автоматски refractometers, во која анализа на инфрацрвена светлина се гледа зрак на ретината се врши автоматски со помош на специјален електронски уред. Резултатите од истражувањето се издаваат на посебен образец на следните параметри: износот на сферични ametropia, големината на астигматизам, позицијата на еден од главните меридијани.

Недостаток refractometers - т.н. табла сместување, која се јавува како резултат на напонски пулс за сместување на позиционирање на оптички дел на уредот на кратко растојание од испитуваната око. Затоа, податоците во студијата, би можело да биде промена кон миопија refraktsii- во некои случаи за објективизирање на информации потребни за да се спроведе медицински cycloplegic. Најновите модели autorefractometry уреди се под услов да се намали можноста на инструментот за сместување.

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи: