Бактериски кератитис

Видео: Кератитис во листот. Терапија. Кератитис во листот. терапија

етиологија. агент Предизвикувачот може да биде стрептококи, стафилококи, пневмококи. Предизвика процес blepharitis, иронично dacryocystitis, конјунктивитис, yachmen- дури и мала повреда може да предизвика чир на рожницата (сл. 1).

Сл. 1. корнеална чир Гноен

Клиничката слика. Болеста почнува нагло: постојат солзење, фотофобија, blefarosiazm, тешка болка во окото (пациентот не може да ги отвори очите), визија се влошува.

дијагностика Тоа не предизвика тешкотии. Biomicroscopy: perikornealnaya или мешани васкуларни конјунктивална инјекција, навлегување во рожницата, која брзо се претвора во чир. Рабовите и долниот чирови сиво-жолта боја, чиреви podrytymi работ, содржината на предната комора станува облачно, формирана hypopyon (hypopyon) - присуство на гној во долниот дел од предната комора. Чир се шири многу брзо по површината на рожницата и во длабочина, што може да предизвика уништување на мембраната на рожницата Descemet е, што ги исполнува дефектот и ќе застане во дупка во црна меур - descemetocele (Descernetocele).

Со уништувањето на мембрана перфорација на Descemet се јавува со губење на внатрешните обвивки на окото. Инфекција, ако тоа влегува длабоко во очите на многу брзо се шири, вклучување во процесот на ирисот, цилијарното тело, со што нивните воспаление - иридоциклитис (Иридоциклитис), воспаление на обвивката мембрана на око - ендофталмитис (Endopbtalmitis), воспаление на мембраните на окото - Panophthalmitis (Panophtalmitis), и понатаму - subatrophy (Лузни) на окото (phthisis bulbi) на. Ако чирот се чисти и лечи, процесот завршува со интензивна заматеност - трн (Leucoma, Сл. 2).

Сл. 2. перде рожницата

диференцијална дијагноза инфилтрација и белина се прикажани во табелата. 1.

Табела 1

Диференцијална дијагноза на инфилтрација и перде

функција	инфилтрација	albugo
Вообичаени симптоми
визуелна острина	се намалува	се намалува
Садови на рожницата	може да биде присутен	може да биде присутен
транспарентност	повредени	повредени
разликите
процесот на рецепт	Краток период на настанување	подолг временски период
боја фокус	Сива, жолта	бела
Границите на огништето	нејасни	јасно
корнеална сјај	Не	спаси
спекуларниот	Не	спаси
сферност	Не	Таа варира во зависност од нивото на почетна

третман. За поволен исход на болеста е многу важно навремено дијагностицирање и препишани лекарства.

Прва помош за кератитис е капнување на антибактериски капки на секој час се додека пациентот не треба да се испита од страна на офталмолог.

Офталмолог прв го конјунктивална содржината црево тест за идентификација на патогенот и дефинирање на неговата чувствителност на антибиотици. На основа на третманот е антибиотици (хлорамфеникол, неомицин, канамицин, okatsin, цефазолин, zinatsef капки и масти) - препорачливо, исто така, инјектирање (субконјуктивални, parabulbarly - под окото) администрирање на овие лекови. За превенција иридоциклитис определениот мидријатици (0,5-1% раствор на midriatsila, тропикамид 1% раствор), сулфа лекови во капки (20% раствор на натриум sulfacyl) и внатрешно.

Со прогресијата на чирови врши electrocoagulation, cryocautery, diathermocoagulation рабовите чирови, чиреви tushirovanie 3% алкохолен раствор на јод или брилијантен зелена и пропишува стероиди, инхибитори на протеолиза, имуномодулатори, антихистаминици, витамини уста и внатрешно. Средство за подобрување на корнеална epithelialisation (0.1% раствор на кинин хидрохлорид tiatriazolin taufon, Solcoseryl, aktovegin, Lipoflavon, korneregel) се применува на површина чирови epithelialization за време на процесот на ресорпција на воспалителни инфилтрати.

Outlook секогаш сериозна и за погледот и да се спаси на очите, како и во поразот на сите слоеви на корнеата може да се случи перфорација. Ова му претходи на појавата на мембрана хернија Descemet е - descemetocele. Во следните фузија може да се развие на рожницата и ирис со формирање на катаракта фузија (leucoma adnaerens).

Zhaboedov Г.Д., Skrypnyk РЛ Баран ТВ

офталмологија

Сподели на социјални мрежи:

Слични