Планирајте Анкета ENT пациентот. возење историја

Видео: неврастенија? Депресија?

Cодржина

Видео: неврастенија? Депресија?
План за ОРЛ преглед на пациентот
возење историја

План за ОРЛ преглед на пациентот

1. Собирање на жалби и анамнезата.

2. Надворешен преглед на лицето, вратот, ушите (оценување на бојата на кожата, обликот на носот, ушите, грлото).

3. Палпација лице ѕидови параназалните синуси, мастоидниот, ларинксот, лимфните јазли (zachelyustnyh, субмандибуларниот, грлото на матката и паротидната).

4. ендоскопија на горниот респираторен тракт:

а) преден rhinoscopy: боја, сјај назална мукоза, назална волумен turbinate, во форма на назалниот септум, содржината на носните патишта;

б) pharyngoscope: боја, сјај, влага на оралната слузница, орофаринксот, непцата, забите, јазик, плунковни жлезди екскреторен канали, тврдото непце, состојбата на крајниците, содржината на празнините, мобилноста на мекото непце;

в) pharyngorrhinoscopy: назофарингеален празнина, choanae, задниот краја на носните шуплини, устата на Евстахиевата туба;

d) индиректна ларингоскопија: боја, сјај, влажност мукозата на ларинксот и хипофаринксот, valekul состојба, во облик на круша џебови, јазичниот крајниците, во форма на епиглотисот, вестибуларниот и гласните жици, глотисот форма, podskladochnogo државата простор подвижност ларинкс;

г) отоскопија: кожата надворешен ушен канал, ширината, бојата на тапанчето, негова идентификација елементи (рачка, светлина рефлекс, предниот и задниот дел molotochkovye набори странични malleus);

д) при преглед на деца во предвид особеностите на возраста и, ако е можно, не користат средства за да го фати детето за да ги користите за да се истражуваат погоден момент за да изврши увид на фаринксот во последниот чекор.

возење историја

1. пасош дел (име, презиме, татково, датум на раѓање, место на работа, занимање, домашна адреса).

2. Дата на хоспитализација (амбуланта, клиника за насока).

3. жалбите на пациентот.

4. Историја на болеста и животот на пациентот.

5. Општи статус: кожата, периферните лимфни јазли, кардиоваскуларниот систем, респираторниот систем, дигестивниот тракт, мускулно-скелетни систем.

6. Специјален статус:
а) преден rhinoscopy: визуелен преглед на носот, во предниот rhinoscopy и позициите I и (мукоза, назална Conchas и се движи, септум) - студија на дишењето и olfaction;
б) orofaringoskopiya: непцата, забите, оралната мукоза и фаринксот, крајниците, мекото непце, задниот ѕид на фаринксот;
в) pharyngorrhinoscopy: во собата назофарингеален choanae, задниот краја на носните шуплини, назална фарингеалната устата цевка;
g) ларингоскопија: епиглотисот, на влезот на ларинксот, мукоза, вестибуларниот и гласните жици, глотисот, респираторни и вокални функција, подвижност ларинкс;
г) отоскопија: лумен и надворешниот кожата на ушен канал, тимпаничната мембрана и неговите ознаки.

7. прелиминарна дијагноза.

8. Дополнителни методи на клинички и лабораториски истражувања:
а) проучување на слухот;
б) vestibulometriya;
c) X-зраци испитување;
г) пункција параназалните синуси, тимпан, абсцеси;
г) крв и урина;
д) хистопатолошки студии.

9. Диференцијална дијагноза.

10. Конечната дијагноза.

11. третман.

12. дневник.

13. прогноза.

14. Epicrisis.

15. Резиме една од точките (предавач Одредува) болести поврзани со надзор на пациентите: етиологија, патогенеза, и така натаму.

DI Zabolotny, Ј Mitin, СБ Bezshapochny, Ј Deeva

Сподели на социјални мрежи:

Слични