Повреди на вкус и мирис

Видео: Надежда Kolesnikova - видео курс "Централен нервен систем"

Cодржина

Видео: Надежда kolesnikova - видео курс "Централен нервен систем"
основни информации
Идентификација и физиолошки основа

мирисот
вкус

Причини за мирис

вродени нарушувања
воспалителни процеси
повреди
тумори
други причини
Квалитативни нарушувања на мирис

основни информации

За еден човек да ги споделат чувство за мирис и вкус често е невозможно, така што тие обично се сметаат заедно.

Сепак анатомски мирис и вкус се гледа сосема различни механизми рецептори кои одговараат на специфичните индивидуални апсолутно stimuly- фузија на сензации се случува само во централните делови на нервниот систем.

Клиничките симптоми поделени чувство за мирис и вкус е исклучително тешко.

Во секојдневната медицинска пракса тоа е технички тешко да се процени објективно олфакторни нарушувања, сетило за мирис како што е тешко да се пристап.

Медицинската литература е релативно малку информации за пореметувања на мирис и вкус се должи на фактот дека ги собереш стандардизирани квантитативни критериуми за оценување и испитување стимуланси за да ги проучуваат овие искуства, признати фино анализа на квалитетот на животната средина, е исклучително тешко.

Така, за докторот органите за мирис и вкус се повеќето слабо разбрана. Сепак, чувство за мирис и вкус во голема мера се вклучени во секојдневната перцепција на реалноста, и се неопходни за својата оценка на храна или течност внатре.

Чувство на вкус и мирис помогне да се избегне контакт со иритирачки или штетни надворешни дразби. Нарушувања на мирис или вкус пред се психички непријатно, тие исто така може да бидат првите симптоми и посериозни болести.

Се верува дека во смисла на вкус е резултат на комбинација од неколку сензорни ефекти, пред се хемиската перцепција за вкус и мирис рецепторите на храна, како и визуелната перцепција на вид на храна. Веродостојни и објективни тестови за следење на вкусовите и мирисни дразби таму.

Евалуација на овие чувства нарушувања врз основа на клинички симптоми за неа треба внимателно анамнеза, детален физички преглед со особено внимателен преглед на горните респираторни и дигестивниот тракт, како и неколку лабораториски испитувања.

Околу 2 милиони возрасни Американци страдаат од целосно губење на сензација или нарушувања на мирис или вкус. тужба за повреда на мирис и чувство на вкус на пациентот не треба да се смета како "тривијални" или "невротични" во овие случаи, пациентот треба да се испита во детали.

Идентификација и физиолошки основа

мирисот

Лекарот треба да знаат карактеристиките на аферентните инервација на носната шуплина. Соматска сензорни влакна на тригеминалниот нерв innervate носната шуплина, уреди со покажувач на тактилни дразби и иритирачки ефект на испарливи супстанции, на пример киселини или амонијак.

Всушност, мириси, сепак, смета vysokospetsializiravannym миризливи neuroepithelium наоѓа на лакот на носната шуплина и формирање на мирисни орган, а се пренесува преку мирисни нерв.

Мирисот е од последица на стимулација на миризливи орган некои гасни супстанции се протега по должината на носните патишта.

Кај луѓето, миризливи neuroepithelium опфаќа земјиште од околу плоштадот и ноктот на палецот на возрасни. Аферентните влакна формирајќи еден пар на I кранијален нерв, да навлезат во мрежа плоча на етмоидалниот коска и да го достигне кората на мозокот.

Човекот е во состојба да се разликува илјади суптилни нијанси на мирис, па уште се води дебата за тоа кој мириси може да биде од суштинско значење. Според мислењето Amoore, постојат едноставни и сложени мириси. За да ја тестирате мирисот препорачуваме употребата на едноставни мириси како што мирисот на камфор и бадем. Сепак, карактеристика е адаптација на сетилото за мирис на мирис: на подолг изложеност, помалку значајна личност мириси.

вкус

Рецептор основни тела вкус вкус пупки се специјализирани сензорни клетки кои реагираат на хемиски супстанции растворени во вода, која е главниот дел на плунката. Вкус рецептори се наоѓаат главно во грбната и страничните површини на предните 2/3 од јазикот, тие формираат прстен, и fungiform папили.

Други вкус пупки расфрлани на тврдото и мекото непце, јазикот и на задниот 1/3 од врвот на епиглотисот. Чувството на вкус се пренесува на ЦНС преку разни периферни нерви. Тапани акорд која е гранка на фацијалниот нерв (VII пар) врши чувство на вкус рецептори на предните 2/3 од јазикот.

Глософарингеалниот нерв (IX пар) опфаќа повеќето од останатите влакна innervating за вкус на јазикот и на задниот дел фарингеална.

вкусот сензација случува во влажни хемиски доста добро избалансиран оралната средина, во која течноста е објавена тајната на паротидната жлезда, субмандибуларниот, сублингвалните и безброј мали плунковни жлезди. Осветленоста и полнота чувство на вкус зависи од квалитетот и зачувување на внатрешната средина на усната шуплина.

Младите луѓе вкус пупки многу добро развиена и широко распространети во усната празнина, со текот на годините, голем број на вкус рецептори е изложена на атрофија и исчезнуваат. Осветленост сензација вкус намалува со возраста.

4 основни вкус сензации: слатко, кисело, солено и горчливо, но бројни варијации се можни комбинации на овие чувства.

Причини за мирис

Острината на мирис кај здравите луѓе се разликува многу широко, кој може да биде поврзан со локална или хормонални фактори, како и со возраста.

Повреди на мирисот е генерално поделен на квантитативни и квалитативни. Квантитативни патологија на мирисот се hyperospheresia, hyposphresia и аносмија. Hyperospheresia - зголемена чувствителност на мириси. Hyposphresia - намалена способност да мириса. Аносмија - целосно губење на мирис.

Квалитет патологија за мирис е поделена на cacosmia, Dysosmia- и parosmiya. Cacosmia - субјективно чувство на непријатен мирис (тоа обично ја има во фактот), обично е предизвикана од органско заболување.

Dysosmia- - искривена перцепција на мириси. Parosmiya - чувство за мирис во отсуство на стимул. Жените отколку кај мажите обично се карактеризира со повеќе акутна смисла за мирис, што дополнително се влошува во текот на бременоста и овулација. Како што старееме, обично напредува постепено hyposphresia и hyperospheresia случува за време на постот, гадење и дебелината. Некои професионални области, како што се парфеми или готвење, бара многу акутно чувство за мирис, што е обично вродени и стекнати преку обука.

вродени нарушувања

Kallmann-ов синдром е комбинација на хипогонадизам и аносмија, причина за која е хипоплазија на миризливи рецептори. Болеста се наследува рецесивно тип.

воспалителни процеси

Типично, најчеста причина за губење на мирис се локални промени во носната празнина, особено банални ринитис, при блокада на носната пасуси предизвикува транзиторно hyposphresia или аносмија. Други видови на ринитис често придружени со транзиторна оклузија на носната пасуси и hyposphresia.

Кај алергиски ринитис, сезонски егзацербација случува привремено губење на мирис. Ако тоа се случи алергиска полипи, кои обично се јавуваат на двете страни, губење на мирис може да биде долгорочна, кој исто така е забележан во вазомоторната ринитис, предизвикана од долготрајната употреба на капки локалните вазоконстрикција.

Во атрофичен ринитис и Сјогренов синдром, назална мукоза и миризливи епител практично не функционира, па пациентите не знаат за присуството на овие смрдливи корка формирана во носната празнина.

Кога болеста на грип, некои области на миризливи епителот се уништени, а потоа се регенерира, па пациентите често имаат поплаки hyposphresia. Henkin et al. опишани случаи неповратни hyposphresia откако доживеа грип.

повреди

Neuroepithelium на мирисни орган може да биде уништен од страна на многу хемиски супстанци hyposphresia често се наоѓаат во зависници, кои душкаат кокаин и работници кои имаат контакт со професионалните опасности како што се нафта, тешки метали и формалдехид.

По трауматски повреди на мозокот често се случува механички оштетувања на миризливи нерв. Околу 40% од пациентите кои биле подложени на траума фронталниот и окципиталниот регионот и во 4% од пациентите со фрактури на коските на лицето е означен посттрауматски аносмија.

Во овие случаи, нежни мирисни влакна се прекинува во моментот на пенетрација низ плочата мрежа на траума или ненадејна лице повреда потрес на тилен регионот.

Локална повреда на носот, често придружени со минливи аносмија, по исчезнувањето на локалните едем мирис обновени. Рутинска операција на носната шуплина и ретко се придружени аносмија hyposphresia.

тумори

Тумори на носната шуплина и параназалните синуси да предизвика постепено блокада на носните патишта и губење на мирис, и некои ретки тумори на носната шуплина, на полето произлегуваат од миризливи рецептори, на пример, esthesioneuroblastoma може да предизвика нарушувања на olfaction без блокада на носните патишта.

Интракранијални тумори може да се компресира или ги нападне миризливи тракт. Медијална остеом, менингиом миризливи сулкус и клинести регионот, оптичка хијазма туморот област и фронталниот лобус на мозокот може да предизвика намалување на мирисот поради компресија на мирисни светилки.

други причини

Загадувањето на воздухот на работното место, на пример, сулфур пареа или чад од цигари може да предизвика оток на носната слузница и средните hyposphresia. Одредени лекови кои се користат за лекување на болести на други органи, особено антихипертензиви, може да предизвика вазомоторни одговор во носната празнина.

Овие реакции се реверзибилна и нивното исчезнување по прекинот обично се потврди дијагнозата. Многу системски болести придружени со нарушувања на мирис. Ако болеста не се лекува Адисон и цистична фиброза hyperospheresia е релативно ретка и е случаен наод.

Hyposphresia многу почести и често се забележани во хормонални нарушувања, како што хипогонадизам, хипотироидизам и дијабетес, по hypophysectomy, бубрежна инсуфициенција и бери-бери.

Квалитативни нарушувања на мирис

Cacosmia - заеднички симптом синузитис, воспаление на носната трема, тумори на параназалните синуси, средината гранулом, заразни ринитис. Лекови, како што тетрациклини, хлорамфеникол и пенициламин може да предизвика parosmiya, според тоа, испитување на пациент со нарушена чувство за мирис, секогаш треба да го прашам за сите лекови што е потребно.

Патологија на длабоките структури на мозокот може да биде поврзан со миризливи симптоми. Напади темпоралниот лобус епилепсија може да биде проследен и со миризливи аура на пријатни или непријатни или parosmiya hyposphresia. Кога мозокот Потрес на мозок или контузија на мирис може да биде повредено, механизмот на овој процес е нејасно.

Бројни болести не се поврзани со носната шуплина и черепот исто така може да предизвика нарушувања на olfaction, тие се наведени во табелата. 101.

Табела 101. причини olfaction нарушувања не се поврзани со болести на носната шуплина и органски интракранијален процеси

психогена	депресија шизофренија
лекови	стимулација амфетамини леводопа тиазид препарати
јатрогено болеста	Состојба по laringektamii хепатитис Недостатокот на витамин А Хипогонадизам кај жените Kallmann-ов синдром (вродена синдром lipogonadotropny) Тарнеров синдром семејството disavtonomiya дијабетес мелитус хипотироидизам Psevdogiperparatireoz

За жал, дури и по многу внимателно испитување на причините за одредено чувство на нарушувања мирис остануваат нејасни.

Сподели на социјални мрежи:

Слични