Општи принципи за третман на термички изгореници. Основниот принцип на организација на работата medsb

Основниот принцип на организацијата на работата во маса medsb прием жртвата треба да биде што е можно побрзо да ги достави до соодветната специјализирана здравствена установа.

Печени доби поделени pas 4 групи:
1) има потреба од помош во оваа фаза со притискање (живот) ознаки;
2) да бидат евакуирани во специјализирани болници;
3) legkoobozhzheinge простор за лекување во HLB;
4) да се третираат во тимот се опоравува medsb на (ОМО).

Првата група треба да бидат вклучени засегнатите со знаци на гушење или шок. Асфиксија се запалени, како што беше кажано погоре, тоа може да биде резултат на повреди или дерматолошки оддел на кожата и венерични болници.

пред болницата со седиште може да има потреба од ангажирање на специјализирани болници за изгорени. Овие болници може да бидат мобилни, што е распореден врз основа на добивка минатата HPPG специјализирани толпата групи на OSMP, или има постојана специјализација - евакуација горат болници (EG).

Третман во специјализирани болници бидат погодени поповолно со длабоки изгореници, кои потоа ќе бараат кожата калемење, но, исто така, погодени со тешки изгореници, орган на визија.

Во специјализираните болници толпата, фокусот треба да бидат насочени кон борбата против токсемија раната и исцрпеност, за третман на рани компликации и секундарна превенција на формирање на контрактури, лузна деформитети и козметички недостатоци. Примарен третман на изгореници површина е намалена во тоалет околните кожата и отстранување фрагменти на епидермисот, земјата честички и други надворешни влијанија.

Кога напалм изгореници со површината остатоци на раната треба да се отстранат неизгорен запаливи од напалм и теренот формирана за време на согорувањето својата, засилување на инфламаторен одговор, зголемување на импулси болка и шок и олеснување на развојот на инфективни компликации во изгореница. По обработката на површината на толпата мора завој со миро имаат антисептик и аналгетски ефект.

Ако контаминирани со радиоактивни материи горат површина треба мијат со вода или слаби антисептик решенија. За таа цел, секој мора да има облекување маса, опремена со уред за одвод и собирање на водата за миење.

Во раниот период по толпата тоа е многу тешко да се одреди големината на вкупната некроза на кожата и други ткива за да се акцизни. Затоа, првиот чекор во хируршкиот третман на изгореници површински и длабоки изгореници тоалет ќе изгори, мерење на нејзината големина и дефиниција на терминот хируршки третман. Во повеќето случаи, ексцизија на мртво ткиво може да се врши 2-3 недели по толпата.

Примарен третман на длабоки изгореници мора да се смета како подготвителен чекор за да се изгори површината на затворање хируршки.

Во согласност со производство на времето dermepenthesis може да биде на изгореници:
a) основното,
б) примарни-одложен,
в) секундарни рано,
g) секундарна подоцна.

Примарен dermepenthesis врши веднаш по приемот на жртвата во болница. Многу некротична кожа е исечените и замени со поместување на локалните ткиво, или слободен кожата клапи. Се разбира, таквиот ексцизија да биде строго локализирани, ограничен простор длабоки изгореници. Со изгореници задниот дел на раката и изгореници локализиран во големите зглобови, примарна (или примарни одложена) dermepenthesis особено е прикажано.

Во специјализирани болници средно почетокот dermepenthesis се користи најчесто се врши на гранулирање изгореници рани, често на крајот на 3-4 недели по повредата. Овие термини се јасно дефинирани некроза граница која ви овозможува да направите целосно отстранување на девитализирани ткиво и да се добијат доверба во пресадување.

Истовремено dermepenthesis врши во лезии помалку од 15% од површината на телото, при што посеопфатна рани треба стадиум кожни графтови. Треба да се нагласи дека работата на кожата plasty на големи површини треба да се врши под ендотрахеална анестезија и под маската на трансфузија на крв и плазма експандери. Пластични ограничен изгореници рани може успешно да се спроведе под локална анестезија прокаин.

Секунда подоцна dermepenthesis направени за цикатриелен контрактури и деформитети, и nonhealing (трофични) чирови.

Во третманот на инфицирани изгореници тоа е препорачливо да се користи кожни графтови земени со дерматом.

Со недостаток на пластичен материјал за затворање на голема штета се препорачува да се трансплантираат кожни графтови не се континуиран слој, и се сечат на мали парчиња 3-5 cm во големина и се става на рамна површина толпата со интервали од 1-2 cm во влечкаат начин (на методот на "марки").

Во лезии се должи на различни длабочини напалм изгореници во истата погодени често е потребно да се користи неколку начини на кожата пластика комбинирање бесплатно dermepenthesis поместување ткива, а понекогаш и со пластични Filatov стебло.

Главната цел на хируршки третман е можно предвремено затворање на целата површина на толпата, бидејќи толпата болеста се развива главно како резултат на недостатокот на кожата, како орган.

Од големо значење е интравенска серум, крвна плазма и разни плазма замена решенија. Меѓу вториот треба да се претпочита синтетички плазма (polyglukin, polivinol, поливинилпиролидон итн), како што се протеини хидролизати (aminopeptid-2, A-103, gidrolizina TSOLIPK) замени.

Во третманот на лезии со длабоко тешки изгореници поради унапредување на нивните почетокот на исхраната на налогот не е помалку важно е балансирана исхрана. Особено потешкотии при хранење на жртвите со длабоко, особено напалм, изгореници на лицето, во кои, како по правило е повредено, функција за џвакање. Во такви случаи, во прилог на нормална исхрана преку уста мора понатаму да се применува високи калории хранливи производи преку сонда спроведува преку носот во цревата.

Во однос на специјализирани болници горат начинот на хранење цевка ќе биде важно и поради тоа што се поедноставува нега tyazheloporazhennymi и ја намалува потребата од дополнителен кадар за одржување.

Комплексот терапевтски интервенции за изгорена зазема важно место воведувањето на различни антибиотици.
Кога имплементирање одделенија изгорени треба да се обрне сериозно внимание на заштита од муви. Прозорци и врати се затворени setkami- Покрај тоа, во текот на легла треба да биде суспендиран посебна газа завеси.

Под посебни услови, на пример, кога ќе влезат погодени, осомничени бактериска контаминација, како и голем број на засегнати, гори чија површина е загадена со радиоактивни или хемиска војна агенти, во болница мора да се оствари пристигнуваат поделба во две одделни струи. Во овој случај само треба да се распореди дополнителни поделба посебна обработка за еден од потоци.

Од специјализирана толпата болница да бидат евакуирани на задните изгорени со долги периоди на третман (повеќе од 2-3 месеци), што ќе бара пластична хирургија за ногата контрактури, izyazvivshihsya и keloid лузни, тешка козметички недостатоци, како и жртвите кои не се во можност да ја продолжат воената услуга.

Тие треба да бидат евакуирани во задниот дел, исто така, отпуштен од работа со тешки секундарни компликации, како што се црниот дроб и бубрезите, со септички компликации амилоидоза внатрешните органи и други. Сепак, со горенаведените компликации треба да се евакуираат само оние кои се засегнати, што може да се движи транспорт.

Tyazheloobozhzhennyh за превоз на долги растојанија треба да се користат исклучиво или главно - воздушниот сообраќај.

НА златни орли

Сподели на социјални мрежи:

Слични