Dementivnaya болест. Индивидуални видови на болести

Видео: Живот здрави! болест Мау Scheuermann е

Cодржина

Видео: Живот здрави! болест Мау scheuermann е
Одредени видови на деменција

(Болест и Пикова) Алцхајмерова болест
васкуларна болест
Нормално хидроцефалус притисок со csf
дополнителни коментари

Одредени видови на деменција

(Болест и Пикова) Алцхајмерова болест

Околу половина од случаите на деменција предизвикана од Алцхајмерова болест.

Се погодени со еднаква застапеност на жените и мажите, и сега страдаат од три милиони луѓе на возраст над 65 години во САД.

Алцхајмерова болест - хронична, прогресивна, дифузна болест на мозокот кај кои постои предвремено уништување на неврони. Болеста обично се јавува кај постарите луѓе, но, исто така, може да се случи во средовечни лица.

Етиологијата е непозната. Наводниот причини вклучуваат генетските фактори, вирусни инфекции и неврохемиските процеси како дефекти на холинергичните систем, зголемување на концентрацијата на манган и алуминиум во телото.

Алцхајмеровата болест е типичен на дифузна невролошки патологија. Кога компјутеризирана томографија открива длабоко дифузни атрофија на церебралниот кортекс (види. Сл. 47). Хистолошки најде неврофибриларните клопчиња, сенилна плакети, granulovakuolnaya degeneratsiya- сериозноста пропорционални на нивната клинички симптоми. Дијагнозата е дефинитивно потврдено со биопсија на мозокот или аутопсија податоци. Остатокот од лабораториските тестови обично се нормални.

Дијагноза, наводно, го стави врз основа на клинички и лабораториски податоци. Пикова болест - ретка болест со симптоми слични на Altsgeymera- болест со Пикова болест постои значително атрофија на кората на мозокот, ограничениот предниот дел на мозокот.

Не постои третман кој може да го запре или да го поништи да ги заостри развојот на овие болести.

Симптоматска терапија може да го поправи однесувањето на пациентот. Кај пациенти со Алцхајмерова болест и Пикова е прогресивно влошување на менталните funktsiy- тие умираат во кревет поради физички компликации.

васкуларна болест

Втората најчеста причина за деменција - болест на крвните садови. Претходно се веруваше дека скоро секогаш причина за деменција кај постарите лица е церебрална атеросклероза. сега ќе се утврди дека атеросклеротични цереброваскуларни болести се причина за деменција, само мал дел од луѓето кои страдаат од оваа болест.

Овој број не надминува 20%. Атеросклеротичните артериски оние целосно неповрзани со секоја артериска болест. Присуството на коронарна атеросклероза и периферни не значи исто промени во крвните садови на мозокот.

Интензитетот на атеросклероза во крвните садови на мозокот, според обдукцијата не е во корелација со клиничката сериозност на деменција. Во типичен случаи на деменција од васкуларно потекло се должи на развој на повеќе исхемични инфаркти на мозокот (Сл. 48).

Сл. 48. КТ скенирање на черепот на постари пациенти со дијагноза на деменција poliinfarktnoy.
На бела и сива материја на двете хемисфери на мозокот на инфаркти се гледа повеќе различни временски ограничувања.

Вообичаено, на пост-инфаркт деменција се јавува постепено влошување со периоди на акутна дисфункција и делумни ремисии. Секој влошување е поврзано со развојот на уште еден срцев удар.

Со развојот на големи џебови на исхемија на мозокот Клинички фокални симптоми со невролошки преглед што е толку изречена дека тоа е ретко се меша со деменција. Со развојот на повеќе мали церебрални инфаркти симптоми на деменција може да биде малку поизразена, сепак, и кога ќе може да се забележи типични симптоми на церебрална инфаркт, како што псевдобулбарна напади, знаци на латерализација.

Лекарот треба да се обрне внимание на придружните оштетување на мозокот фактори, како што се висок крвен притисок, дијабетес, хиперлипидемија, болест на каротидните артерии и потенцијалните извори на емболија. Субакутен бактериски ендокардитис е еден од најсериозните извори на емболија, кој може да предизвика деменција postinfarction.

Нормално хидроцефалус притисок со CSF

Клинички нормални хидроцефалус намалува притисокот на CSF се карактеризира со класичен тријада на симптоми: деменција, држење нарушување, уринарна инконтиненција. Оваа состојба често се развива по трауматски повреди на мозокот, инфекција или крварење, но може да се случи идиопатска.

Во знак на болеста е прогресивна експанзија на мозокот коморите на. Етиологијата на болеста е нејасна. Поради проширување на коморите на мозочната кора може да се притисне ѕидовите на черепот. Дијагноза на хидроцефалус може да се претпостави врз основа на откриените КТ скенирање на мозокот коморите проширената без значителни атрофија на кората на мозокот (Сл. 49). Во овие случаи, понатамошна евалуација.

Сл. 49. КТ скенирање на черепот на пациенти со нормална хидроцефалус притисокот на цереброспиналната течност.
Значително зголемување на коморите.

Следниот чекор е обично дијагностички лумбалниот cisternography. Изотопски етикетата е воведена во субарахноидалниот простор на ниво на лумбален пршлен. После тоа, сцинтиграм регистрира цереброспиналната течност движење. Нормално, изотоп не треба да се прелеат во коморите.

Кога голи форми на хидроцефалус оштетен одлив на цереброспиналната течност динамика "изотоп детектираат и долго одложуван во коморите на мозокот. Кога болеста изотоп Алцхајмеровата исто така, може да се најде во коморите, но тоа е таму само за кратко време.

Врз основа на студијата изотоп податоци можат да бидат откриени кај пациенти со хидроцефалус, што покажува хируршки третман (шант CSF), консултациите на неврохирург. Потоа, може да се разгледа на пациентот вграден катетри во коморите на мозокот да се регистрирате на притисок и решавањето на прашањето на конечниот третман.

Најефективниот третман за хидроцефалус пациенти со класична при нормална цереброспиналната течност притисок CSF е бајпас операција. Ако класичната тријада на симптоми нема ефект калемење изгледа сомнително.

дополнителни коментари

Причината за влошување на менталните способности може да има различни токсични производи. Енцефалопатија често се развива по добивањето на голем број на лекови истовремено или како резултат на несакани интеракции на лекови.

Особено деменција често се гледа во алкохоличари, но неговите механизми се нејасни. Клиничките манифестации на деменција кај алкохоличари личат на Алцхајмерова болест, компјутеризирана томографија слика во овие болести, исто така, се речиси непрепознатливи (Сл. 50). Деменцијата може да се појави синдром Верник-Корсаков.

Сл. 50. КТ скенирање на черепот на пациентот 34 години со оштетен размислување на позадината на алкохолизам.
Тешка атрофија на кората на мозокот, за оваа возрасна група покажа значително продлабочување бразди.

Пациентите со овој синдром компјутеризирана томографија дава не конкретни резултати. Дијагноза синдром Верник-Корсаков стави врз основа на кои имаат историја на алкохолизам врз основа на клиничките симптоми и да се укаже периодично се јавуваат хоризонтален нистагмус. Поретко, пациентите најде други интоксикација. Доколку е потребно, скрининг тест за идентификување на токсичен тежок метал соли.

За деменција развиено голем број на дијагностичка класификација. На преглед, пациентот често велат емоционална депресија. На причина за деменција може да биде хипотироидизам, пернициозна анемија, тумори на мозокот, и траума, како и други болести.

Постарите луѓе интракранијални лезии, како што субдурален хематом е откриен тешкотии, особено ако пациентот немале историја на траума на черепот и патологија себе само малку размислување нарушување (сл. 51) се манифестира. Меѓу субкортикални процеси повреди на ментални способности може да предизвика Паркинсонова болест, Хантингтонова болест и Вилсон. Постојат и други енцефалопатија, сите од нив се дискутира во детали во литературата.

Сл. 51. КТ скенирање на черепот со ликот на субдурален хематом на левата страна, компресирање на мозокот и предизвикува поместување на хемисфера, субкортикални структури и коморите.
Во областа на модринки на мозочното ткиво е поместена медијално.

Точни методи на предвидување на протокот на овие болести не се присутни. Болеста може да се претпостави, врз основа на историјата на животот или семејна историја на пациентот. Dementivnye болести често напредува, но не секогаш води до длабока дисфункција на мозокот.

Вообичаено, на клиничка манифестација на деменција се пропорционални на обемот на уништени мозочното ткиво. Постои тесна врска помеѓу клиничките симптоми и степенот на хистолошки патологија. Исто така, од суштинско значење е за локализација на оштетување на мозокот. На пример, дефицит меморија беа поизразени со распространетоста на временската штета отколку кога повредата во фронталниот лобус.

Категорија "недијагностицирани деменција" вклучува само случаите во кои целосно испитување како што е опишано погоре, не може да се најдат на етиолошки причинители на деменција. Некои од овие пациенти, дијагнозата не може да се потврди на остатокот од нивниот живот, но секогаш треба да се обидат да се стави на етиолошка дијагноза, бидејќи многу потенцијални причини за деменција може да се коригира.

Исто така, во процесот на дијагноза откри други поврзани или се поврзани со нарушувања деменција, третманот на кои може да се подобри состојбата на пациентот. Исто така, врз основа на дијагностичка проценка може да се утврди дали се подобри ментална и физичка состојба на пациентот се преземени од страна на симптоматска терапија.

Сподели на социјални мрежи:

Слични