Трансвагинална ултразвучна дијагностика на постпартална ендометритисот

Помеѓу различните олицетворение на матката звучниот модел празнина puerperas ни Ендометритис две главни форми на болеста означени - ендометритисот поради доцнењето на матката некротични фрагменти децидуата и, ретко, плацентата ткиво (првиот олицетворение) и т.н. - "чиста" форма (втора верзија).

На puerperas Ендометритис тече во првиот олицетворение, што претставува зголемување во преден-заден средната линија на големината на матката структура на ниво на телото на повеќе од 15 mm. Најчесто се наоѓаат во матката шуплина случајно распоредени структури со средна и висока ehoplotnosti, понекогаш формирање формирање на различна големина и без јасни контури. Истовремено, матката шуплина може да се случи ехо-слободен делови, и париеталниот сигнали со висока ехогеност.

Echographic одложување слика во матката фрагменти на плацентарна ткиво се разликува изразен полиморфизам предизвикани како сериозноста на инфламаторниот процес, како и големината и времетраењето на плацентата остатоците нивните одлагање. Во раните денови пуерпериумот ултразвучно одложи дијагнозата во матката фрагменти на плацентарна ткиво врз основа на идентификација на грлото на матката во проширената формирање празнина на "сунѓереста" структура со просечна ехогеност и неправилни контури.

Сепак, со оглед на наведените функции не е секогаш можно да се разликува плацентарна ткиво со остатоци од некротични децидуата. Во исто време, откривање на периферијата на формирањето на патолошки одекнува со висок ehoplotnosti (знак "блескава круна") им овозможува висока прецизност одложување дијагноза плацентарна ткиво.

На петтиот ден по раѓањето. Доцнењето во матката на плацентарна ткиво

Треба да се разјасни, кои се идентификувани овие критериуми, обично до 5 - 7 дена пуерпериумот. Со зголемување на времетраењето на периодот на одложување и фрагмент плацентата раст perifocal воспалителна реакција во патолошки огништето структура е доминирана од страна на компоненти со висок ehoplotnosti.

Деветтиот ден по породувањето во стомакот. Доцнењето во остатоците на матката плацентарна ткиво

Така приведени формирање плацентата лобус е дефинирана како ниско ниво и спроведување на сила "акустични набљудување". По 2-3 месеци по доставувањето на плацентата задоцнето фрагмент од релативно мали димензии се претвора во плацентата полип. Ултразвучна слика на плацентарна полип се карактеризира со појава на шуплини во колото за формирање на матката или овална со висок бран импеданса.

Во вториот олицетворение, ендометритис ( "чиста" форма -bazalny ендометритис) без екстензија на формирани форма на матката шуплина со просечна ехогеност и без јасни контури. Сепак, кај пациенти со базалните echogram ендометритисот визуелизира интракавитарни hyperechoic подмножества, како одраз акумулација на матката шуплина и нејзините ѕидови инфламаторни, гноен фибринозен преклопувања. Во присуство на инфилтрација укажува на ендометритисот миометриумот - откривање во внатрешната површина на трката hypoechoic миометријалните зона од 2-5 mm дебелина.

Како што знаете, subinvoljutcija матката е еден од водечките симптоми на постпартална ендометритисот. Покрај тоа, степенот на нејзината тежина е директно пропорционален со времетраењето на пуерпериумот.

Резултати ултразвук biometry матката уверам дека доцнењето-време обратна матката Vitia повеќето типично за puerperas ендометритисот во услови на остатоци некротични децидуата и згрутчување на крвта (80%), и плацентарна ткиво (90%). Кај пациенти со "чиста" форма на ендометритис во раните денови на болеста не е забележително забавување на враќање на матката. Сепак, зголемување на времетраењето на воспалението во 20% од случаите, е причина subinvolution на матката кај жените при породување со базалните ендометритисот.

Проучување на регионот на споеви на матката после царски рез е еден од најважните аспекти на ултразвук евалуација на постоперативниот период. Во испорака на echograms пациенти со царски рез често се наоѓаат релативно мал хематом, локализирани под vesico-матката пати на перитонеумот. Таквите хематом клинички дијагностицирана, сепак, може да предизвика постоперативна треска, особено во отсуство на ефектот на антибактериска терапија.

Најопасните инфицирани хематом предизвикува формирање на апсцес. Echographic формирање слика апсцес се карактеризира со појава на сферични форма со нехомогенизирани структура ехо распореден помеѓу споеви на грлото на матката и фалопиевите vesico-пати на перитонеумот. Контурите апсцес карактеризира со зголемена ехогеност. Голем број на забелешки во структурата апсцес визуелизира melkodispersnaja ехо позитивни кашеста маса.

Апсцес формирање во областа на заварување на матката не мора да е проследен и со формирање на хематом. Апсцес може да се развиваат кога podpaivanii до спојот со жлеб на матката на жлезда, чир е направен помеѓу губат масното ткиво и ѕидот на матката во зоната на заварување. Ултразвукова шемата на оваа формација олицетворение апсцес се карактеризира со појава на неправилна форма и без посебна капсула, издолжена по должината на предната површина на грлото на матката.

Тешка гноен септички процесот по операцијата може да доведе до неуспех на споеви на матката. За делумно неуспехот на матката заварување echograms дефинира како триаголен прекин, на отворањето на базата триаголник во матката (тоа треба да се напомене дека во голем број на забелешки сличен модел може да се открие на позадина на комплетна клиничка благосостојба - т.н. "лажни недоследност").